蔣丹宇

沈陽市沈河區(qū)某社區(qū)79例H型高血壓臨床表現(xiàn)對(duì)照分析

蔣丹宇

目的 對(duì)照分析沈陽市沈河區(qū)某社區(qū)79例H型高血壓患者的臨床表現(xiàn)。方法 社區(qū)H型高血壓患者79例作為H型高血壓組, 同期就診非H型高血壓患者70例作為對(duì)照組。兩組入選患者均在沈陽市沈河區(qū)某社區(qū)居住5年以上, 在入選后7 d內(nèi)完成臨床表現(xiàn)指標(biāo)收集及檢測(cè)。結(jié)果 社區(qū)H型高血壓組的平均年齡、血清肌酐和血清尿酸濃度均明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 與非H型高血壓比較, 社區(qū)H型高血壓患者臨床表現(xiàn)有一些特殊性, 基層醫(yī)療單位工作人員應(yīng)該重視這些臨床表現(xiàn), 并及時(shí)給予干預(yù)治療。

H型高血壓；社區(qū)；臨床表現(xiàn)

作者分析了一組近期在沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診就診的H型高血壓患者的臨床表現(xiàn), 并與同期就診非H型高血壓患者對(duì)照比較, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1～12月在沈河區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診就診的社區(qū)H型高血壓患者, 納入條件：①符合“1.2.1”H型高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。②在沈陽市沈河區(qū)某社區(qū)居住5年以上。排除條件：各種繼發(fā)性高血壓患者。本文實(shí)際入選社區(qū)H型高血壓患者79例為H型高血壓組, 選擇同期就診非H型高血壓患者70例為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 血壓測(cè)量方法及H型高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 入選對(duì)象均使用同一個(gè)臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)試左側(cè)上臂血壓, 測(cè)試前受試者休息3～5 min, 然后進(jìn)行3 次測(cè)試, 最后取3次收縮壓及舒張壓均值。H型高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓≥140 mm Hg (1mm Hg =0.133 kPa)和舒張壓≥90 mm Hg , 或有高血壓史且正在服用降壓藥者。②高同型半胱氨酸血癥(homoeysteine, Hcy)：空腹血清Hcy≥15 μmol/L。

1.2.2 觀察指標(biāo) 參照有關(guān)文獻(xiàn), 選擇了以下H型高血壓臨床現(xiàn)狀觀察指標(biāo)：男性、平均年齡、平均體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、低度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、血清肌酐和血尿酸,兩組研究對(duì)象均在入選后7 d內(nèi)完成上述指標(biāo)收集及檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者一般臨床現(xiàn)況指標(biāo)比較, 社區(qū)H型高血壓組的平均年齡、血清肌酐和血清尿酸濃度均明顯高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者一般臨床現(xiàn)況指標(biāo)比較 (n (%), x-±s)

3 討論

H 型高血壓是指伴有血Hcy增高的高血壓病, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí), Hcy 是一種含硫的非必需氨基酸, 正常人從食物攝取蛋氨酸, 在體內(nèi)脫甲基后, 成為Hcy主要來源, 并通過肝臟和腎臟代謝, 生理狀態(tài)下, Hcy合成和代謝之間保持著平衡關(guān)系, 在病理情況下, Hcy代謝經(jīng)過發(fā)生異常, 體內(nèi)游離及與蛋白結(jié)合Hcy濃度增高(≥15 μmol/L), 即為高 Hcy 血癥。高血壓病是引起腦卒中的重要原因。流行病學(xué)研究［1］顯示, 我國(guó)H型高血壓患病率較高, 血壓與血Hcy共同升高增加了腦卒中危險(xiǎn)性, 因此, 調(diào)查及總結(jié)H 型高血壓患病及臨床特點(diǎn),為該病防治提供依據(jù)較為重要。為此, 作者選擇了一組近期在沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診就診的社區(qū)H型高血壓患者為調(diào)查對(duì)象, 觀察他們的臨床表現(xiàn), 并與同期就診非H型高血壓患者對(duì)照比較, 結(jié)果表明, 社區(qū)H型高血壓組的平均年齡、血清肌酐和血清尿酸濃度均明顯高于對(duì)照組, 結(jié)果與另一些同類內(nèi)容調(diào)查［2,3］結(jié)論接近。

綜上所述, 與非H型高血壓比較, 社區(qū)H型高血壓患者臨床表現(xiàn)有一些特殊性, 因此, 基層醫(yī)療單位工作人員應(yīng)該重視這些臨床表現(xiàn), 并及時(shí)給予干預(yù)治療。

［1］ 姚曉璐, 涂燕平.H 型高血壓的研究新進(jìn)展.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2014, 31(4):810-813.

［2］ 梁麗芬, 李茂蓮.太原市杏花嶺區(qū)人群H 型高血壓的患病情況及相關(guān)因素分析.護(hù)理研究, 2012, 26(5):1377-1388.

［3］ 張明華, 葉平, 駱雷鳴, 等.H型高血壓的社區(qū)調(diào)查研究.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 21(5):482-484.

2014-07-30］

110011 沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科