陳宏偉

某鄉(xiāng)農(nóng)村居民疾病認(rèn)識狀況分析及預(yù)防策略

陳宏偉

目的 針對農(nóng)村居民患病情況進(jìn)行分析, 總結(jié)疾病控制部門應(yīng)做哪方面工作, 減少居民患病, 加強(qiáng)預(yù)防進(jìn)一步提高人民的生活質(zhì)量。方法 對華龍區(qū)孟軻鄉(xiāng)居民進(jìn)行了體檢, 及對居民中所患疾病進(jìn)行年齡及生活方式等進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 并調(diào)查了人們對疾病及治療的看法、要求、意見及建議, 并分析總結(jié)。結(jié)果 2萬農(nóng)村成年居民, 其中高血壓568人, 糖尿病489人, 腦梗死186人, 腦出血160人。消化道腫瘤80人, 癔病36人, 近一年到醫(yī)院檢查3250人。慢性病患病率為7%, 患者對疾病知識的知曉率(74.2%), 對疾病預(yù)防認(rèn)識不足。中、青年人高血壓、肥胖較多。多數(shù)人相信偏方能治療疾病和不用控制飲食治療糖尿病的方法。對高血壓治療追求快速降壓, 中間連續(xù)規(guī)律服藥堅(jiān)持不好, 測血壓少。50歲以上人群對鍛煉等逐漸重視, 年齡較低者不重視鍛煉, 飲酒和腹型肥胖較多。結(jié)論 建議在農(nóng)村社區(qū)開展糖尿病、高血壓、腦血管病等常見疾病預(yù)防及治療方面的健康教育。

農(nóng)村居民；疾病；知曉率；調(diào)查；預(yù)防策略

隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療的開展, 農(nóng)村居住人口的醫(yī)療狀況得到改善, 也為疾病普查提供了有利條件［1,2］。為了解農(nóng)村成年居民患病情況及對疾病防治知曉情況, 針對患病情況進(jìn)行分析, 為今后有針對性的開展健康教育工作, 制定健康教育干預(yù)策略和措施提供科學(xué)依據(jù), 進(jìn)一步提高人民的生活質(zhì)量, 于2010年4月對華龍區(qū)孟軻鄉(xiāng)農(nóng)村居民進(jìn)行健康體檢及入戶調(diào)查, 調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 華龍區(qū)孟軻鄉(xiāng)農(nóng)村成年居民約有3萬人。此次調(diào)查除外一些外出務(wù)工未回者, 約2萬人, 男6800人,女13200人。對華龍區(qū)16個(gè)行政村為單位各50人, 年齡在18~65歲, 男女各25人, 共800人進(jìn)行調(diào)查問卷。

1.2 方法 華龍區(qū)居民健康體檢, 根據(jù)各村居民登記編號,進(jìn)行隨機(jī)抽樣, 以腦血管病、高血壓病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤、精神及其他疾病等為調(diào)查病種。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷, 對以上疾病防治知識的掌握情況：從對患病表現(xiàn)、誘因、并發(fā)癥、治療及預(yù)防措施等三個(gè)方面的掌握程度進(jìn)行評價(jià)。

2 結(jié)果

其中高血壓568人, 糖尿病489人, 腦梗死186人, 腦出血160人。消化道潰瘍、腫瘤180人, 癔病36人, 近一年到醫(yī)院檢查3250人(包括各級醫(yī)院)。慢性病患病率為7%。

表1 某鄉(xiāng)農(nóng)村居民疾病認(rèn)識狀況分析

血壓標(biāo)準(zhǔn)：成人收縮壓≤140 mmHg舒張壓≤90 mmHg；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7 mmol/L或餐后2 h血糖或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；

2.1 不同年齡組糖尿病患病情況 按照年齡不同, 對所調(diào)查人員按10歲一個(gè)年齡段分為5個(gè)年齡組, 比較不同年齡組糖尿病患病率水平, 糖尿病和糖耐量異常的患病率隨年齡的增高而升高。糖尿病患病率與肥胖和腰臀比的關(guān)系：被調(diào)查對象均測定了體重、身高及腰圍、臀圍。肥胖及腹型肥胖的糖尿病和糖耐量異?；疾÷示@著增高(P<0.01)。

2.2 糖尿病及相關(guān)知識知曉率情況 在調(diào)查的489例糖尿病患者中, 只有293例知道自己患有糖尿病, 知曉率僅為60%。對全部調(diào)查對象在醫(yī)師的指導(dǎo)下問答糖尿病的正常值、診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病的常見癥狀等, 糖尿病患者對糖尿病知識非常了解及了解者39例(54.9%), 高于血糖正常者114例(29.3%), 有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.3 血糖測量時(shí)間及高血糖后措施 對調(diào)查對象進(jìn)行詢問是否會在半年以內(nèi)測量血糖及如果知道高血糖是否會采取治療措施, 結(jié)果糖尿病患者會在半年內(nèi)至少測量1次者26例(36.6%), 而血糖正常者22例(5.7%), 兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。對知道高血糖是否會采取措施, 糖尿病組67例(94.4%), 血糖正常組342例(87.9%), 兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

統(tǒng)計(jì)得出, 農(nóng)村居民對疾病的知曉率略高, 但對其誘因、并發(fā)癥、治療、平時(shí)預(yù)防及注意事項(xiàng)知識較少。根據(jù)年齡等統(tǒng)計(jì), 50歲以上對飲食、鍛煉注意程度高, 55歲以下飲酒、肥胖、高血壓、糖尿病、腦血管病患者對生活方式不注意,缺乏鍛煉, 對必要檢測知識知曉率低, 治療多不規(guī)律、不規(guī)范。對輸液等治療有盲目擴(kuò)大效用的錯(cuò)誤認(rèn)識。見表1。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示, 本區(qū)人群對常見病的病名稱及主要表現(xiàn)知曉率僅為74.2%, 對疾病的防治知識缺乏, 慢性病發(fā)病率高、致殘致死率高、醫(yī)療費(fèi)用高。慢性病患病年齡日趨年輕化。針對此種情況, 今后將采取多種形式向廣大居民提供疾病防治知識和技能, 幫助他們自覺建立健康生活方式, 是疾病防治不可缺少的一部分。

本次調(diào)查再次證實(shí)了農(nóng)村居民對慢性病防治知識的不足, 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村居民的健康知識教育, 醫(yī)務(wù)人員責(zé)無旁貸地為群眾提供健康防病知識教育。長期以來, 國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展往往重視醫(yī)院的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的投入, 而對公眾健康教育體系和隊(duì)伍的建設(shè)比較單薄。掌握疾病的預(yù)防知識, 提高居民的健康素養(yǎng), 對疾病的預(yù)防與控制有著極其重要的意義。

每年必須從事一定數(shù)量和規(guī)模的公益衛(wèi)生宣傳活動(dòng), 宣傳普及防治慢性大病的知識。首先, 高鹽飲食、酗酒、肥胖及精神緊張等是高血壓發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。其次, 缺少運(yùn)動(dòng), 導(dǎo)致糖尿病、腦卒中和肥胖及惡性腫瘤發(fā)生。

對轄區(qū)內(nèi)診斷明確在家居住的慢性病患者建立健康檔案, 納入健康管理的患者進(jìn)行隨訪。在做好患者基礎(chǔ)管理的基礎(chǔ)上, 逐步開展患者個(gè)案管理, 通過教育、管理、檢查、監(jiān)測等手段, 做到預(yù)防疾病提高居民健康水平。

［1］ 陸再英.內(nèi)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:778-809.

［2］ 花霞,楊永年,金鑫.糖尿病教育模式探討.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2000,12(10):470-485.

嬰兒特應(yīng)性濕疹與孕婦飲牛奶關(guān)系的臨床觀察 ………………………………龔享鋒 周慧梅 孫品妍 247

經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床應(yīng)用 …………………………………………………………………………郭斌 248

淺析慢性宮頸炎發(fā)病現(xiàn)狀與健康干預(yù) ……………………………………………………………王愛鮮 248

關(guān)于阻生牙拔除的幾點(diǎn)體會 …………………………………………………………………………張濤 249

核醫(yī)學(xué)放射性廢物處理 ……………………………………………………………顧虹 郝玉梅 康宇龍 251

細(xì)胞培養(yǎng)常見問題及防控措施探討 ………………………………………………周麗威 孫玉紅 王艷 251

血糖控制不良住院糖尿病患者的自我照顧行為分析 ……………………………………………喬金鴿 252

綜 述

Annexin A2與宮頸癌 ………………………………………………………………………………張海燕 253

關(guān)于天然藥物研究的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 ………………………………………………………………王輝 255

實(shí)驗(yàn)研究

指數(shù)平滑模型在麻疹發(fā)病預(yù)測中的應(yīng)用 ……………………………………陸波 閔紅星 扈學(xué)琴 等 256

衛(wèi)生論壇

職業(yè)衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢分析 ……………………………………………………………………牛心華 257

結(jié)核病防治社會效益的評估及實(shí)踐 ………………………………………………………趙艷霞 郭小亮 259

噪音對NICU新生兒的影響 …………………………………………………………………趙紹漓 崔岢豐 260

護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用淺析 ……………………………………………………………………趙杰 261

我縣近年來流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征分析 …………………………………………………張福超 262

助產(chǎn)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施分析 ……………………………………………………………張鳳梅 263

市級醫(yī)院績效評估研究 ……………………………………………………………………………王艷婷 264

門診就診老年高血壓患者牙周疾病患病現(xiàn)況調(diào)查 …………………………………………王虹 陳黎 266

新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析 ………………………………………………………任磊 段幼萍 267

基于體驗(yàn)學(xué)習(xí)法的患者角色體驗(yàn)課程對大專護(hù)生護(hù)患關(guān)系認(rèn)知的影響 ………潘俊好 何淑華 張莉 268

探討心血管內(nèi)科護(hù)理人員的壓力和應(yīng)對措施 ………………………………………………………劉瓊 269

門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及防范措施 …………………………………………傅立靜 陳娜 李建緒 270

腔鏡器械滅菌方法探討 ………………………………………………………………………程瑤 胡國風(fēng) 271

自主分管患者 的帶教模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用 ……………………………………程學(xué)娟 王克芳 272

溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用 …………………………………………………………………曹喜華 274

某鄉(xiāng)農(nóng)村居民疾病認(rèn)識狀況分析及預(yù)防策略 ……………………………………………………陳宏偉 275

457000 濮陽市華龍區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所