程 丹

關(guān)于彩超診斷86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的臨床價(jià)值分析

程 丹

目的 探討彩超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的臨床價(jià)值。方法 86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者彩超檢查內(nèi)容包括甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目﹑大小﹑邊界﹑內(nèi)部回聲(均勻)﹑鈣化﹑腫塊包膜﹑血流情況等。結(jié)果 86例患者經(jīng)彩超診斷鈣化率為98.84%, 與病理診斷結(jié)果(100.00%)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者鈣化大小多分布于2～5 mm(78.00%), 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者鈣化大小多分布于＜2 mm(86.11%), 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者經(jīng)彩色超聲診斷與病理檢查符合率較高, 臨床醫(yī)師可根據(jù)彩超檢查鈣化灶大小判斷其病變性質(zhì), 及時(shí)給予治療措施提高預(yù)后及生命安全。

彩超；診斷；甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化

本文將對(duì)本院自2013年1月1日～2013年12月31日期間前來(lái)就診的86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者給予臨床研究,從而探討彩超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的臨床價(jià)值, 為提高此類(lèi)患者診斷正確率及預(yù)后提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者進(jìn)行本次研究, 所有患者均經(jīng)病理證實(shí), 其中男性21例﹑女性65例,年齡25～81歲, 平均年齡(52.51±3.49)歲, 病灶直徑4～39 mm, 平均直徑(16.18±3.23)mm, 結(jié)節(jié)發(fā)生部位：左側(cè)葉49個(gè)﹑右側(cè)葉37個(gè)。

1.2 方法 指定1～2名具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床檢查醫(yī)師完成86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者彩超檢查。使用日立EUB-6500彩色多普勒超聲診斷儀, 指導(dǎo)患者取仰臥位,將肩背墊高, 使其頭部后仰, 目的在于將頸前區(qū)充分暴露,檢查內(nèi)容包括甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目﹑大小﹑邊界﹑內(nèi)部回聲(均勻)﹑鈣化﹑腫塊包膜﹑血流情況等。記錄檢查結(jié)果后與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用()表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果 86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者經(jīng)彩超及病理診斷結(jié)果對(duì)比分析, 具體情況見(jiàn)表1。

表1 86例患者經(jīng)彩超及病理診斷結(jié)果對(duì)比分析［n(%)］

由表1可知, 86例患者經(jīng)彩超診斷鈣化率為98.84%, 與病理診斷結(jié)果(100.00%)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 提示彩超與病理診斷符合率較高。

2.2 鈣化性質(zhì) 86例甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者中, 良性50例﹑惡性36例, 其鈣化大小與疾病性質(zhì)相關(guān)性分析, 具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 86例患者甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化情況分析［n(%)］

由表2可知, 良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者鈣化大小多分布于2～5 mm(78.00%), 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者鈣化大小多分布于＜2 mm(86.11%), 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺位于人體淺表部位, 其發(fā)生病變后易被發(fā)現(xiàn), 但肉眼及觸摸無(wú)法識(shí)別病變性質(zhì), 需給予臨床醫(yī)學(xué)影像檢查進(jìn)行準(zhǔn)確診斷, 從而制定正確的治療方案。研究表明［1］, 發(fā)生甲狀腺病變后, 及時(shí)診斷及正確治療是保障患者預(yù)后及生命安全的關(guān)鍵因素。近年來(lái), 隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展, 彩色多普勒超聲檢查技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床診斷甲狀腺疾病過(guò)程中, 并取得顯著效果。

研究表明［2］, 彩色超聲影像技術(shù)特點(diǎn)為操作方便﹑分辨率高﹑可重復(fù)性強(qiáng)﹑安全有效, 可發(fā)現(xiàn)人體甲狀腺中最小直徑為3 mm的實(shí)性結(jié)節(jié)以及最小直徑為2 mm的囊性結(jié)節(jié), 已成為甲狀腺結(jié)節(jié)診斷及鑒別的首選無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像檢查方法。本文研究可知, 甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化患者經(jīng)彩色超聲診斷與病理檢查符合率高達(dá)98.84%, 具有較高的檢出正確率, 可為醫(yī)師提供準(zhǔn)確診斷依據(jù), 降低誤診﹑漏診發(fā)生率。

鈣化灶是甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的主要征象之一, 可發(fā)生于良性及惡性甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部［3］。良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者體內(nèi)鈣化灶大多表現(xiàn)為粗鈣化形態(tài), 如小斑塊狀﹑弧狀等, 且分布較為集中；而惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者體內(nèi)鈣化灶多表現(xiàn)為微鈣化形態(tài), 即砂粒狀, 且呈現(xiàn)出分散或局限性分布［4］。本文研究可知, 良性甲狀腺結(jié)節(jié)與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者鈣化發(fā)生情況有所不同, 即良性患者鈣化大多＞2 mm, 而惡性患者則大多＜2 mm, 因此提示臨床醫(yī)師可根據(jù)彩超檢查鈣化灶大小判斷其病變性質(zhì), 及時(shí)給予治療措施提高預(yù)后及生命安全。

［1］ 曹衡玉, 何云, 楊紅, 等.彩超探查甲狀腺癌主要供血?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)研究.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(8): 698-701.

［2］ 夏玉光.彩超診斷先天性右側(cè)甲狀腺缺如并甲狀腺功能亢進(jìn)1例.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(7): 594.

［3］ 彭曉瓊, 蒲大容, 劉麗萍, 等.高頻彩超對(duì)健康體檢人群甲狀腺疾病的篩查價(jià)值.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(28): 3411-3412.

［4］ 王培糶, 史川.高頻彩超在甲狀腺占位性病變?cè)\斷中的作用.廣東醫(yī)學(xué), 2012, 33(11): 1646-1647.

450004 鄭州市第一人民醫(yī)院彩超室