馮其云

臨床護理干預減輕手術室特殊環(huán)境對患者的影響

馮其云

目的 討論分析護理干預對于減輕手術室易感染特殊環(huán)境對患者的影響和臨床效果。方法 從2012年12月1日～2013年12月1日, 隨機選擇本院手術室100例患者, 其中男58例, 女42例, 年齡35～85歲, 平均年齡(57.22±4.98)歲。隨機將這100例患者分為特殊護理干預組和對照組。對護理干預組的患者進行清潔干預方案, 而對對照組的患者進行普通干預方案。然后統(tǒng)計出手術室在使用護理干預法后的感染患者例數和空氣中的菌落數, 同時與普通護理組對比。結果 接受特殊護理干預后,發(fā)生肺部感染﹑呼吸道感染和創(chuàng)傷口感染的人數大大減少, 手術室內部的空氣﹑器械等各項衛(wèi)生指標合格率也不斷上升。在經過培訓后, 手術室醫(yī)護人員的護理水平也有了一定程度的提升。兩組方法的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 特殊護理干預可以減輕手術室易感環(huán)境對患者的影響。

護理干預；手術室特殊環(huán)境

現代經濟快速發(fā)展, 醫(yī)療水平也越來越高, 手術治療方法越來越普及, 而手術室這個基礎條件非常重要, 對患者的身體影響重大, 進行手術的患者身體抵抗能力本身較低, 極易感染, 所以手術室必須無菌, 否則交叉感染的幾率很大。所以必須對手術室的環(huán)境嚴格要求, 并加強護理干預, 降低手術室特殊環(huán)境對患者的影響［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年12月1日～2013年12月1日,隨機選擇本院手術室100例患者, 其中男58例, 女42例,年齡35～85歲, 平均年齡(57.22±4.98)歲。隨機將這100例患者分為特殊護理干預組和對照組。對護理干預組的患者進行清潔干預方案, 而對對照組的患者進行普通干預方案。

1.2 手術室內部護理

1.2.1 普通護理干預 在普通護理干預里, 凡是進手術室的所有人員必須遵守手術室的規(guī)定, 不得隨意著服裝進出手術室, 需要戴好手術室帽子和口罩, 穿無菌鞋﹑衣服。同時,手術室內的所有設備﹑器械都要確保無菌。物品均給予高壓高溫滅菌消毒, 保持物品的干燥衛(wèi)生。此外, 手術室內空氣菌落數量必須進行嚴格的控制。在本次研究中, 對照組給予這樣的普通護理干預, 手術前靜脈注射抗生素, 嚴格按照規(guī)定洗手﹑刷手, 保證無菌, 給患者一個無菌﹑舒適的手術室環(huán)境, 避免術后感染。

1.2.2 特殊清潔護理干預 在對特殊護理干預組的患者,在普通護理干預基礎上, 又加上了幾個比較重要的干預點。①對手術室內醫(yī)務人員衛(wèi)生的干預。②對用藥的干預。③對手術室內物品的干預。④對空氣質量的干預。

2 結果

特殊護理干預組與對照組在干預后效果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05) (見表1)。手術前, 在對照護理干預后, 空氣中菌落數為(824.11±172.32)cfu/m2, 術后空氣中菌落數為(359.85±87.98)cfu/m2, 手術室醫(yī)務人員在洗手刷手時, 菌落數為(8.19±2.99)cfu/m2。手術前, 在使用特殊清潔護理干預后, 空氣中菌落數為(815.78±165.37)cfu/m2, 術后空氣中菌落數為, (9.53±34.68)cfu/m2, 手術室醫(yī)務人員在洗手刷手時, 菌落數為(1.89±0.275)cfu/m2。特殊清潔的護理干預方案和對照組護理干預方案的不同效果差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表2)。

表1 對照組與特殊護理干預組的感染情況

表2 對照組普通干預法和特殊護理干預組的不同效果(, cfu/m2)

表2 對照組普通干預法和特殊護理干預組的不同效果(, cfu/m2)

分組 術前菌落數 術后菌落數 洗手后菌落數對照組 824.11±172.32 359.85±87.98 8.19±2.99特殊護理干預組 815.78±165.37 9.53±34.68 1.89±0.275 t/χ2 1.73 5.46 25.39 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

3.1 在對照組護理干預后, 50例患者中有46例無感染, 4例感染；在特殊清潔護理干預后, 50例患者中有49例無感染, 1例感染。明顯可以看出臨床特殊護理干預對減輕手術室特殊環(huán)境對患者的影響很大。

3.2 特殊清潔護理干預在普通護理干預上做了升級, ①對手術室醫(yī)務人員衛(wèi)生的干預, 組織醫(yī)務人員進行學習手術室規(guī)章條例, 學習清潔衛(wèi)生的知識和意識, 因為手術室的空氣中的菌落數量會隨著人員數量的增加而增加, 對他們進行干預后, 會盡量減少菌落數量［2］。②對用藥的干預, 手術前特殊護理干預組的患者使用抗生素, 及時有效的避免交叉感染,但應注意用藥劑量, 不可以濫用抗生素［3］。③對手術室內物品的干預, 手術室內的部品都要確保無菌, 按規(guī)定擺放, 按分類放置, 不可以隨意歸類與擺放, 物品是造成患者感染最直接的因素。④對手術室內空氣質量的干預, 對手術室內空氣進行消毒, 可以使用消毒機, 這樣保持手術室內空氣清潔無菌, 支持手術的進行, 也讓患者安心［4］。

［1］ 文華.淺談層流手術室預防感染的措施.中國現代藥物應用, 2011, 5(17):120-122.

［2］ 許慶梅.手術室預防感染的護理措施及其效果觀察.中國現代醫(yī)藥雜志, 2010, 12(09):59-60.

［3］ 黃金娣.手術室預防感染的措施與對策.中國中醫(yī)藥現代遠程教育, 2010, 8(16):85-87.

［4］ 費麗影.手術室預防感染的重要性與護理對策.中國現代藥物應用, 2009, 3(12):174-176.

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