王瓊 王淑

近年來, 癌癥患者逐漸增加, 卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤, 約70%～80%的患者初診時(shí)已有廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移, 5年生存率約30%, 臨床主要治療方法為手術(shù)切除肉眼可見的原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶, 術(shù)后聯(lián)合化療［1］。晚期卵巢癌患者行手術(shù)治療有一定的困難, 且術(shù)后效果不佳, 新輔助化療通過術(shù)前化療降低腫瘤負(fù)荷, 提高減瘤術(shù)的成功率, 是晚期卵巢癌的一種新的治療策略, 有效降低患者的痛苦。本文采用新輔助化療治療晚期卵巢癌取得較好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2005年3月～2013年6月來本院住院治療卵巢癌的62例患者, 2010年前患者行一期手術(shù)治療,2010年后患者行新輔助化療治療, 年齡35～65歲, 平均年齡(50.11±15.02)歲, 其中三期38例, 四期24例；其中漿液性腺癌19例, 黏液性腺癌32例, 低分化腺癌11例, 將上述62例患者按照隨機(jī)對(duì)照法隨機(jī)分為對(duì)照組(31例)和實(shí)驗(yàn)組(31例), 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：行卵巢癌根治術(shù)。實(shí)驗(yàn)組：患者在術(shù)前先進(jìn)行化療, 給予紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物, 患者出現(xiàn)腹水或均有手術(shù)禁忌證者應(yīng)用順鉑, 化療前對(duì)腹水進(jìn)行引流, 引流完畢后給予順鉑50～70 mg/m2, 1次/周, 紫杉醇135～175 mg/m2, 1個(gè)療程為21 d, 化療1～3個(gè)療程, 后行手術(shù)治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 目標(biāo)病灶的評(píng)價(jià)：完全緩解(CR)為所有病灶消失；部分緩解(PR)為腫瘤體積減少≥50%；穩(wěn)定(SD)為腫瘤體積減少不足25%；進(jìn)展(PD)為腫瘤體積增大25%以上或有新病灶出現(xiàn)。以CR+PR為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床效果比較：實(shí)驗(yàn)組有效率為90.32%, 對(duì)照組為70.97%, 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

在晚期卵巢癌的治療過程中, 手術(shù)治療可以有效的消除患者的腫瘤細(xì)胞, 但由于患者在治療過程中均為2次以上手術(shù), 同時(shí)患者需要進(jìn)行多次化療, 常規(guī)的手術(shù)治療和化療治療對(duì)患者形成巨大的毒副作用, 同時(shí)化療對(duì)患者會(huì)造成劇烈的影響。新輔助化療是目前臨床上應(yīng)用較為普遍的腫瘤治療方法, 在患者確診為惡性腫瘤的基礎(chǔ)上, 選擇合適的化療藥物, 對(duì)患者進(jìn)行有效的化療, 殺滅腫瘤細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)方案以鉑類化療藥物為基礎(chǔ), 療程結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行最大程度的手術(shù)治療。臨床治療中需要配合化療, 醫(yī)師應(yīng)多支持、關(guān)心患者,利于治療的順利進(jìn)行。本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組有效率為90.32%, 對(duì)照組為70.97%, 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

綜上所述, 晚期卵巢癌在治療過程中以控制為主, 聯(lián)合手術(shù)方法消除腫瘤細(xì)胞, 緩解患者的病情, 提高臨床效果,提高遠(yuǎn)期生存率, 提高患者的生活質(zhì)量。

［1］林芳,彭一,杜馳,等.晚期卵巢癌輔助化療的療效分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(13):2637-2639.