田愛(ài)榮

半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中療效分析

田愛(ài)榮

目的 分析對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合依達(dá)拉奉療法的臨床效果, 研究該療法是否具有有效性和科學(xué)性。方法 急性缺血性腦卒中患者120例, 按照入院順序編號(hào)之后由患者自行抽取, 奇數(shù)是對(duì)照組, 其余均是觀察組, 每組60例。單獨(dú)使用依達(dá)拉奉的組別是對(duì)照組, 觀察組則是在此基礎(chǔ)上加入半夏白術(shù)天麻湯。結(jié)果 經(jīng)過(guò)連續(xù)1個(gè)月的治療, 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度明顯減少, 肢體功能均有所恢復(fù), 但是觀察組效果更加明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合依達(dá)拉奉在治療急性缺血性腦卒中上的效果十分顯著,患者生存質(zhì)量得到了極大的提高。

半夏白術(shù)天麻湯；依達(dá)拉奉；急性缺血性腦卒中

急性缺血性腦卒中是腦卒中學(xué)名, 又稱(chēng)腦血管意外,是一種臨床上常見(jiàn)的因腦血液循環(huán)障礙引起的突發(fā)性疾病。此病多發(fā)于中老年人群, 大多數(shù)的患者經(jīng)搶救后仍然會(huì)留下后遺癥, 導(dǎo)致患者神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙, 例如認(rèn)知功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能受到影響。這些后遺癥會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)很多的不便, 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量, 給患者家屬增加了巨大的壓力和負(fù)擔(dān)［1］。因此, 尋找出高效安全的治療方式在提高患者生存質(zhì)量、降低死亡率方面顯示出了很高的價(jià)值, 本文隨機(jī)選擇2012年4月~2013年7月收治的急性缺血性腦卒中患者120例, 其中的60例接受了半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合依達(dá)拉奉治療, 效果顯著, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取本院2012年4月~2013年7月收治的120例急性缺血性腦卒中患者。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組中, 男36例, 女24例, 年齡38~79歲,平均年齡(49.1±5.4)歲, 患病平均時(shí)間(2.7±2.6)個(gè)月。觀察組中, 男29例, 女31例, 年齡37~69歲, 平均年齡(46.5±5.7)歲, 患病平均時(shí)間(3.2±2.3)個(gè)月。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予120例患者對(duì)癥治療, 對(duì)糖尿病患者給予降糖治療, 高血壓患者給予降壓處理, 糾正水、電解質(zhì)紊亂等。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)60例患者采用依達(dá)拉奉治療, 注射量為30 mg/次, 混合生理鹽水之后靜脈滴注。滴注時(shí)間控制在30 min內(nèi), 距離下一次的注射時(shí)間間隔為12 h, 連續(xù)治療1個(gè)療程, 即1個(gè)月。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上加入半夏白術(shù)天麻湯, 藥方：黃芪35 g、清半夏15 g、白術(shù)15 g、茯苓20 g、陳皮和川穹各15 g、天麻35 g、地龍、紅花以及郁金各15 g、炒酸棗仁15 g。對(duì)于出現(xiàn)大便秘結(jié)的患者在上述藥方中加入大黃10 g, 心情煩躁者加入梔子10 g。水煎口服, 服用1次/d, 連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 效果判定 采用2009年全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者治療前后神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行效果判定；采用Barthel指數(shù)評(píng)定兩組患者的肢體功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)連續(xù)1個(gè)月的治療, 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度明顯減少, 肢體功能均有所恢復(fù), 但是觀察組效果更加明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1, 表2。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損比較( x-±s)

表2 兩組患者Barthel指數(shù)比較( x-±s)

3 討論

表1、表2顯示, 觀察組患者的預(yù)后情況明顯好于對(duì)照組, 提示半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合依達(dá)拉奉能夠有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù), 提高生活質(zhì)量。

中醫(yī)理論認(rèn)為, 急性缺血性腦卒中附屬為中風(fēng), 多是氣血虧虛、陰陽(yáng)失調(diào)導(dǎo)致, 若是憂思郁結(jié)會(huì)使得病情更加嚴(yán)重［2］。本文采用的半夏白術(shù)天麻湯出自于《醫(yī)學(xué)心悟》,藥方中的黃芪、半夏、紅花等均是活血通絡(luò)的良藥, 茯苓可以消除脾困, 具有降脂、抗凝的價(jià)值, 多種中藥聯(lián)合使用有效提升了患者的綜合免疫力, 提高了治療有效率。

綜上所述, 半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合依達(dá)拉奉是治療急性缺血性腦卒中的高效藥物, 應(yīng)該推廣。

［1］ 趙建欣, 楊素娟.半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕型急性腦卒中45例.河南中醫(yī), 2010, 30(9):855-856.

［2］ 賀興友, 汪波, 朱斌, 等.依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中的療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(19):197-198.

450002 河南省職工醫(yī)院