在我們的身邊,近年來出現(xiàn)了不少1型的小糖友,有的發(fā)病時才只有2歲。目前孩子一旦發(fā)現(xiàn)了1型糖尿病,就要終生靠胰島素來控制病情。其實1型糖尿病在早期的時候就會有所表現(xiàn),只是大家沒有注意而已。
1.多飲多尿:持續(xù)性感到喉嚨干渴,飲水量大幅度增加,小便次數(shù)一天可有次。
2.口腔疾病:牙齒松動、脫落,牙槽容易發(fā)生牙周炎和牙齦炎。
3.視力下降:視力明顯減退,看書、看報眼睛容易疲勞,并經(jīng)常發(fā)生視網(wǎng)膜的病變。
4.手腳疼痛:手腳出現(xiàn)頑固性的麻痹和陣痛,有時會有劇烈的疼痛,也有人夜間小腿常常抽筋。
5.經(jīng)常饑餓:患者因體內(nèi)糖分隨小便排出,所以經(jīng)常感到饑餓而出現(xiàn)食欲亢進,而且有喜好吃甜食的傾向。
6.疲乏無力:身體倦怠,整天提不起精神,腰膝酸軟,兩腿乏力,什么事都懶得做,連走路、上樓梯都感到疲憊不堪,飯后困怠思睡。
7.皮膚瘙癢:因皮膚抵抗力減弱,經(jīng)常會發(fā)癢,女性患者有時會癢及陰部,如果皮膚受傷,容易感染腐爛,還會長疥瘡。
有些家長在孩子確診為糖尿病的那一刻,根本接受不了這個現(xiàn)實,感覺天塌下來一樣,整日愁眉苦臉,這樣不但幫助不了孩子,還給孩子帶來了負面的影響。記者認識的一位媽媽,她說在孩子發(fā)現(xiàn)糖尿病的那一刻,她也傷心、難過,但是重要的是不要影響到孩子,于是她買了好幾本勵志的書,每天去醫(yī)院念給孩子聽。孩子出院后,她學會了營養(yǎng)飲食、糖尿病的知識,幫助孩子很好地管理病情。幾年過去了,她的孩子成長為了一個積極樂觀的小糖友。
生活上,家人應堅持“熱能量化、搭配合理、均衡營養(yǎng)”的原則控制患兒飲食,孩子都是喜歡零食的,在吃零食的問題上家長一定多留意。每3個月查一次孩子的血糖、糖化血糖蛋白、身高、體重等情況,以防影響孩子生長。特別是女孩子,在生理期的時候血糖是有波動的,家長一定要留意孩子的血糖變化。
心理上,家人應加強自己與孩子的心理輔導,培養(yǎng)孩子的自信心。一些孩子因缺乏自信或覺得自己與眾不同而產(chǎn)生自卑感,出現(xiàn)孤僻、焦慮等心理問題,甚至因此而過早輟學,在社會上流浪。父母對糖尿病的態(tài)度會直接影響到孩子,家人能正確看待糖尿病,孩子才能正確認識糖尿病?!凹葋碇畡t安之”,既然孩子得糖尿病已經(jīng)成為事實,那么家長何必糾結在一些無謂的問題上,放寬心,幫助孩子建立信心是最重要的事兒。
學校里,孩子應該學會自我管理,除自我注射胰島素外,還要學會低血糖的識別與急救方法。嚴重低血糖5分鐘以上,會造成腦損傷。在運動時胰島素吸收較好,易出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白、多汗甚至昏迷等低血糖癥狀,孩子盡量隨身攜帶一些含糖食品(糖、含糖飲料、面包等),以及時緩解低血糖。另外家長跟孩子的班主任溝通一下孩子的情況,讓孩子能在學校更好地管理病情。
1.有糖尿病家族史的兒童。人類基因有遺傳性,有糖尿病家族史的兒童更容易受到引發(fā)糖尿病致病因素的影響,容易發(fā)展成糖尿病,所以這類兒童要特別警惕。
2.肥胖或超重的兒童。肥胖或超重的兒童占很大一部分。有資料顯示,我國年齡≤18歲兒童超重發(fā)生率約1 7.6%。肥胖發(fā)病率約5.6%。超重的概念是超出理想體重20%以上。超重或肥胖使胰島細胞負擔加重,胰島素受體的生物活性降低。胰島素要發(fā)揮它的正常生物效應必須和胰島素受體進行特異性地結合。如果分泌的胰島素不能與受體很好地結合,人體的糖代謝就會發(fā)生異常,血糖在血液中過多堆積,從而產(chǎn)生高血糖。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,在醫(yī)院進行正規(guī)的胰島功能檢查中,發(fā)現(xiàn)很多肥胖兒童盡管血糖不高,但胰島素水平高于正常人。我們也稱之為高胰島素血癥。這類病人盡管胰島素分泌的特別多,但是質(zhì)量很差,胰島素與受體不能很好地結合。高胰島素血癥還會加重全身血管內(nèi)皮的炎性反應,導致代謝綜合征的發(fā)生和發(fā)展。
3.期進食高熱量,高脂肪,高蛋白、高碳水化合物和低膳食纖維的兒童。“三高”食品往往缺少膳食纖維素。“三高食品”也導致胰島B細胞長期處于高負荷狀態(tài),引起了胰島細胞的損傷甚至衰竭,從而發(fā)展成糖尿病。有些兒童和青少年,長期只喝含糖飲料,不喝白開水,這也是易患糖尿病的重要原因之一。因為長期大量服用含糖飲料也會加重胰島細胞負擔,促進糖尿病發(fā)生。
4.出生時體重小于2.5公斤或出生時體重超過4公斤的巨大胎兒,也容易得糖尿病。因為有巨大胎兒分娩史的婦女也很容易得糖尿病,巨大胎兒有糖尿病遺傳基因的因素,所以家長應該特別注意。
5.兒童長期精神緊張、久坐不動的生活方式。許多兒童有既胖又不愛運動、長時間上網(wǎng)玩游戲、看電視等不健康的生活方式,從而造成精神過度緊張。長期精神緊張,可導致人體內(nèi)升糖激素群升高拮抗體內(nèi)的胰島素,也可誘發(fā)糖尿病。
“管住嘴”對喜歡不停吃零食的小糖友確實有點難,很多家長想方設法地不讓孩子吃零食,惹得孩子不高興,情緒變化,導致血糖出現(xiàn)波動,其實,不如換個思路,讓孩子在加餐時間吃點零食,就解決了這個問題。
一般來說,在胰島素作用最強的時刻,如上午9點、下午3點,為了防止低血糖反應,小糖友一定要加餐,同時,運動時間超過1小時,也要馬上進行加餐。加餐的飲食要搭配合理,雞蛋每天吃一個就足夠了,要多吃含糖量較少的蔬菜和水果(白菜、菠菜、黃瓜、西紅柿),少吃高糖高脂肪食物,比如巧克力和糖果。 在血糖接近正常范圍時,尤其要注意低血糖的發(fā)生,手邊一定要準備點兒零食。
溫馨提示
“管住嘴”對喜歡不停吃零食的小糖友確實有點難,很多家長想方設法地不讓孩子吃零食,惹得孩子不高興,情緒變化,導致血糖出現(xiàn)波動,其實,不如換個思路,讓孩子在加餐時間吃點零食,就解決了這個問題。
一般來說,在胰島素作用最強的時刻,如上午9點、下午3點,為了防止低血糖反應,小糖友一定要加餐,同時,運動時間超過1小時,也要馬上進行加餐。加餐的飲食要搭配合理,雞蛋每天吃一個就足夠了,要多吃含糖量較少的蔬菜和水果(白菜、菠菜、黃瓜、西紅柿),少吃高糖高脂肪食物,比如巧克力和糖果。 在血糖接近正常范圍時,尤其要注意低血糖的發(fā)生,手邊一定要準備點兒零食。