田慧芳

分析Sysmex KX-21血液細胞分析儀應用于漿膜腔積液檢查

田慧芳

目的 對Sysmex KX-21血液細胞分析儀在漿膜腔積液檢查中的應用方法與應用效果進行分析與研究。方法 518份漿膜腔積液標本作為研究對象, 以Sysmex KX-21血液細胞分析儀作為主要器械, 對標本進行細胞分類與細胞計數(shù), 并分析其檢查結果。結果 檢測結果的顏色分別為鮮紅色、淡紅色、黃色、無色, 分別為69份、150份、255份、44份。其來源如下：89份為胸水, 186份為腹膜透析腹水, 79份為腹水, 7份為心包積液, 157份為腦脊液。檢查后發(fā)現(xiàn), 共有249份分類結果型標本, 其中有139份完整三峰標本, 110份淋巴單峰類標本。結論 將Sysmex KX-21血液細胞分析儀應用于漿膜腔積液檢查, 具有較高的臨床應用價值, 值得推廣。

Sysmex KX-21血液細胞分析儀；應用；漿膜腔積液；檢查

漿膜腔積液檢查屬于臨床中較為普遍的檢驗項目, 手工操作十分繁瑣, 不僅耗費時間, 還需要投入過多的資金, 因此正逐漸被儀器檢查所取代。隨著科學技術的不斷發(fā)展, 人們強調和追求標準化、人力資源成本以及自動化等, 因此在漿膜腔積液檢查環(huán)節(jié)中, 選擇正確的儀器顯得十分重要［1］。作者將518份漿膜腔積液標本作為研究對象, 以Sysmex KX-21血液細胞分析儀對其進行全面檢測, 取得了較為顯著的成果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年3月期間收集的漿膜腔積液標本518份。其中, 7份為心包積液, 89份為胸水, 186份為腹膜透析腹水, 79份為腹水, 105份為開放引流型腦脊液, 52份為封閉型腦脊液。所有標本已排除凝塊,均符合檢驗標準。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑選擇 本院所用的Sysmex KX-21血液細胞分析儀為日本某公司所生產, 試劑選擇瑞氏吉姆薩復合染色液, 為珠海貝索生物技術有限公司所生產。

1.2.2 用Sysmex KX-21對標本顏色進行分類與計數(shù), 針對暗紅色與鮮紅色標本, 予以全血模式；針對洗肉水色與無色標本, 以稀釋模式的結果除以其稀釋倍數(shù)即可。

1.2.3 若白細胞的計數(shù)偏高, 約占5%左右紅細胞數(shù)量, 在計算紅細胞的結果時, 可直接將白細胞值扣除即可。按照Sysmex KX-21的實際線性范圍, 若儀器顯示白細胞數(shù)低于1.0×109/L, 紅細胞數(shù)低于0.30×1012/L, 則勿需進行統(tǒng)計。

2 結果

2.1 標本基本情況

2.1.1 顏色情況 本次研究對象中有69份為鮮紅色, 150份為淡紅色, 255份為黃色, 44份無任何顏色。

2.1.2 來源情況 89份為胸水, 186份為腹膜透析腹水, 79份為腹水, 7份為心包積液, 157份為腦脊液。

2.2 白細胞的分類結果 據檢查后發(fā)現(xiàn), 共有249份分類結果型標本, 其中有139份完整三峰標本, 110份淋巴單峰類標本。

3 討論

針對漿膜腔積液檢查與計數(shù)的方法, 國內外都作出了許多研究, 并取得了一定的成效。較為常見的檢查方法包括手工計數(shù)與儀器計數(shù), 手工計數(shù)表現(xiàn)出成本高、工作量大、操作程序繁瑣等缺陷, 因此并未受到實驗室中醫(yī)療人員的青睞。較之手工計數(shù), 儀器計數(shù)則具有操作便捷、成本較低等優(yōu)勢。當前, 漿膜腔積液檢查環(huán)節(jié), 使用較為普遍的儀器即為Sysmex KX-21血液細胞分析儀, 該儀器以電阻抗法作為其基本原理, 通常被應用于血液標本檢查中［2］。

近年來, 越來越多研究人員將關注重點放在漿膜腔積液有核細胞的分類方面, 其中最為關鍵的環(huán)節(jié)即為分類出中性細胞與淋巴細胞實際百分比, Sysmex KX-21血液細胞分析儀即可實現(xiàn)這一目標［3］。在本組研究對象中, 共發(fā)現(xiàn)249份分類結果型標本, 其中有139份完整三峰標本, 所占比份為26.83%(139/518), 還有110份淋巴單峰類標本, 所占比份為21.24%(110/518)?？梢? 約有一半左右標本儀器可以顯示出分類信息。

一般情況下, 受溶血劑影響, 白細胞會被處理為膜包核結構, 而淋巴細胞的體積則最小, 其次為單核細胞, 體積最大的是中性粒細胞。然而, 對于漿膜腔積液而言, 單核細胞結構已發(fā)生了明顯變化, 進入組織之后, 已經變成單核吞噬細胞。該細胞的體積偏大, 其大小往往無法和中性粒細胞區(qū)分開來, 以至于儀器檢測中性粒細胞時的分類偏高, 最終融合成一峰。盡管如此, 淋巴細胞的分類卻并不會受到任何影響, 因此腫瘤細胞與間皮細胞中往往不存在腹膜透析腹水與腦脊液標本。

［1］ 馬麗萍.Sysmex KX-21血細胞分析儀白細胞分類異常的原因分析.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志, 2011, 26(3):87-88.

［2］ 張倩,陳衛(wèi)民.Sysmex Kx-21血細胞分析儀中間細胞直方圖分布異常的結果分析.徐州醫(yī)學院學報, 2010, 30(2):134-135.

［3］ 沈薇,顧怡,于嘉屏.Sysmex KX-21血液細胞分析儀應用于漿膜腔積液檢查的探索.溫州醫(yī)學院學報, 2011, 41(2):165-167.

2014-07-17］

436000 湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院輸血科