徐雅云

50例小兒腎病綜合征的護(hù)理體會(huì)

徐雅云

目的 研究并分析小兒腎病綜合征的臨床護(hù)理方法。方法 50例小兒腎病綜合征患兒按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組, 每組25例, 觀察組采取綜合性護(hù)理干預(yù)模式, 對(duì)照組采取為常規(guī)護(hù)理法, 針對(duì)兩組患兒的病情緩解情況進(jìn)行詳細(xì)的分析。結(jié)果 治療結(jié)束后, 觀察組、對(duì)照組緩解率分別為92.0%與80.0%, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于小兒腎病綜合征患兒, 除了針對(duì)性的治療之外, 還要對(duì)患兒進(jìn)行綜合性的護(hù)理, 這樣才能夠有效優(yōu)化治療效果。

小兒；腎病綜合征；護(hù)理方法

腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障中患兒血漿蛋白通透性升高, 繼而致使血漿蛋白隨著尿液排出的一種綜合征, 此類病情復(fù)發(fā)性高, 臨床治療十分困難, 科學(xué)合理的護(hù)理能夠有效降低患兒復(fù)發(fā)率, 近年來(lái), 本院對(duì)于收治的小兒腎病綜合征患兒采取了綜合性的護(hù)理干預(yù)模式, 取得了良好的成效,現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2012年8月～2013年8月收治的50例小兒腎病綜合征患兒為研究對(duì)象, 其中男27例, 女23例, 年齡3～12歲, 平均年齡(5.0±0.4)歲, 病程為2～11個(gè)月, 平均病程為(6.00±1.25)個(gè)月, 以上50例患兒均符合小兒腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組的方式將本組患兒分為觀察組與對(duì)照組, 每組25例, 兩組患兒在年齡、性別、病程、治療方法等方面來(lái)說(shuō)比較差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組25例患兒, 采用常規(guī)護(hù)理模式, 保證患兒的休息時(shí)間, 限制患兒的鹽攝入量, 鹽攝入量不得超過(guò)2 g/d, 禁止患兒食用高蛋白、高脂肪食物, 多食用易消化、維生素含量豐富的食物。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 采取綜合性護(hù)理模式, 具體護(hù)理措施如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 小兒腎病綜合征患兒年齡小, 在住院環(huán)境的影響下, 患兒會(huì)發(fā)生不同程度的心理問(wèn)題, 而家長(zhǎng)由于擔(dān)心孩子的病情, 也存在一些憂慮心理, 這就會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不利的影響, 因此, 護(hù)理人員要加強(qiáng)與家長(zhǎng)和患兒的溝通, 采取科學(xué)的措施疏導(dǎo)他們的負(fù)性心理, 穩(wěn)定患兒與家長(zhǎng)的情緒［1］。

1.2.2.2 用藥護(hù)理 糖皮質(zhì)激素的療程長(zhǎng)、用量大, 而患兒的免疫力較低, 因此, 在治療過(guò)程中也常會(huì)出現(xiàn)血栓、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、精神異常、口腔潰瘍等一系列的不良反應(yīng), 因此, 護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患兒的反應(yīng), 若出現(xiàn)異常, 要第一時(shí)間通知醫(yī)師。

1.2.2.3 出院指導(dǎo) 此類疾病病程復(fù)雜, 在出院后, 還需要進(jìn)行院外治療, 因此, 在患兒出院前, 護(hù)理人員要進(jìn)行針對(duì)性的出院指導(dǎo), 叮囑家長(zhǎng)監(jiān)督患兒按時(shí)服藥, 并根據(jù)醫(yī)師的治療方案嚴(yán)格的使用激素用量, 禁止擅自增減, 避免帶患兒到人多的地方, 避免感冒、受涼、感染。在飲食方面, 要避免食用高脂肪、高蛋白飲食, 多食用新鮮蔬菜與水果, 若患兒飯量猛增, 家長(zhǎng)需要及時(shí)控制患兒飲食。在日常生活中,注意患兒尿量、尿色與尿蛋白變化情況, 若尿泡沫突然增多,要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診［2］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效分為完全緩解、部分緩解、未緩解,完全緩解即患兒尿袋白轉(zhuǎn)陰；部分緩解即尿蛋白介于+-++之間；未緩解即尿蛋白在+++及其以上。緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后, 觀察組、對(duì)照組緩解率分別為92.0%與80.0%, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組、對(duì)照組患兒治療與護(hù)理療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療與護(hù)理療效數(shù)據(jù)對(duì)比(n, %)

3 討論

就現(xiàn)階段來(lái)看, 治療小兒腎病綜合征的首選藥物還是糖皮質(zhì)激素, 此類藥物能夠快速緩解患兒癥狀, 控制尿蛋白,但是卻容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)感染等不良反應(yīng), 因此, 在患兒治療的過(guò)程中, 必須要重視心理護(hù)理, 對(duì)患兒的飲食與休息進(jìn)行科學(xué)合理的安排, 正確指導(dǎo)家長(zhǎng)用藥［3］。從本組研究結(jié)果也可以看出, 觀察組在采用了綜合性的護(hù)理干預(yù)模式之后,緩解率達(dá)到92.0%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的80.0%, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于小兒腎病綜合征患兒, 除了針對(duì)性的治療之外, 還要對(duì)患兒進(jìn)行綜合性的護(hù)理, 這樣才能夠有效優(yōu)化治療效果。

［1］ 顧菁.護(hù)理干預(yù)在60例小兒腎病綜合征中臨床應(yīng)用效果.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(25):372-373.

［2］ 李秀萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)于出院腎病綜合征患者遵醫(yī)行為影響的調(diào)查.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008, 13(12):273-274.

［3］ 金麗梅, 李霞, 武新紅.小兒腎病綜合征的護(hù)理體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 12(30):253-254.

2014-04-26］

361000 廈門(mén)市第三醫(yī)院