江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院美容整形科，江西 萍鄉(xiāng) 337000

OPT與超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療皮膚瘢痕色素沉著的對(duì)比分析

韓凌譚昶楊茜劉滕雨

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院美容整形科，江西 萍鄉(xiāng) 337000

目的觀察分析OPT與超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療皮膚瘢痕色素沉著的臨床價(jià)值。方法選取92例皮膚瘢痕色素沉著患者的臨床資料進(jìn)行研究分析,并按照拋硬幣的方法將其分為治療組(46例)和對(duì)照組(46例)，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果對(duì)比兩組患者對(duì)各型皮膚瘢痕色素沉著治療效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論OPT治療表淺皮膚瘢痕色素沉著疾病效果顯著，且復(fù)發(fā)率較低，但對(duì)增生性皮膚瘢痕色素沉著疾病治療效果欠佳，超脈沖CO2點(diǎn)陣激光對(duì)增生性皮膚瘢痕色素沉著疾病具有顯著效果。

OPT；超脈沖CO2點(diǎn)陣激光；皮膚瘢痕色素沉著；臨床價(jià)值

基于皮膚瘢痕色素沉著疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)分析OPT與超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療皮膚瘢痕色素沉著的臨床價(jià)值，特選取我院在2012年12月至2013年11月收治的92例皮膚瘢痕色素沉著患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的92例患者作為研究對(duì)象，其中，男性47例，女性45例；平均年齡為(29.51±1.03)歲；平均病程為(13.24±1.03)年；并按照隨機(jī)方法將其分為治療組和對(duì)照組，各為46例，對(duì)比兩組患者基本資料，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 治療組患者采用OPT治療，依據(jù)患者病情選取脈寬，第一個(gè)脈寬為3.0ms～4.0ms，第二個(gè)脈寬為5.0ms～6.0ms，第三個(gè)脈寬為4.0ms～5.0ms，間隔25ms和35ms,能量密度為(21～24)mJ/cm2，平均4次為1療程，每次間隔3周～5周。

1.2.2 對(duì)照組患者采用超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療，按治療區(qū)域選擇為圓形、方形和橢圓形大小，脈沖能量為20MJ～50MJ，點(diǎn)陣覆蓋率為1.56%～2.89%，功率為0W～3W。3次～5次為1療程，每次間隔6周～8周。

1.3 療效判定[1]無(wú)效：治療后色素沉著無(wú)改變；有效：治療后色素沉著改善；顯效：治療后色素沉著顯著改善；痊愈：治療后，臨床癥狀消失，1年沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。治療總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者對(duì)表淺性瘢痕治療總有效率為100.00%，對(duì)萎縮性瘢痕治療總有效率為94.44%，對(duì)增生性瘢痕治療總有效率為50.00%；對(duì)照組患者對(duì)表淺性瘢痕治療總有效率為77.27%，對(duì)萎縮性瘢痕治療總有效率為77.78%，對(duì)增生性瘢痕治療總有效率為83.33%。對(duì)比兩組患者對(duì)各型皮膚瘢痕色素沉著治療效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)值見(jiàn)下表：

表 對(duì)比兩組患者對(duì)各型皮膚瘢痕色素沉著治療效果

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3 討論

皮膚瘢痕色素沉著疾病屬于疤痕的一種，為疤痕愈合過(guò)程中出現(xiàn)的正常反應(yīng)，若在患者疤痕進(jìn)行愈合期間，沒(méi)有對(duì)其實(shí)施有效預(yù)防及護(hù)理措施，極易出現(xiàn)該種疾病。基于該疾病病理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給以患者及時(shí)、合理的治療，有效改善患者臨床癥狀[2]。OPT與超脈沖CO2點(diǎn)陣激光在治療該疾病中，均具有顯著效果，OPT治療表淺性瘢痕及萎縮性瘢痕效果顯著，超脈沖CO2點(diǎn)陣激光對(duì)增生性瘢痕效果顯著。OPT在治療該疾病過(guò)程中，主要是通過(guò)強(qiáng)脈沖光破壞、分解色素細(xì)胞，遭受破壞的色素細(xì)胞被淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞吞噬，隨淋巴道代謝色素沉著消褪。超脈沖CO2點(diǎn)陣激光為一種在皮膚外科磨削治療技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的治療措施，其主要是通過(guò)對(duì)患者局灶性光熱作用原理，有效增加熱刺激力度，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行氣化性皮表重建，有效改善患者臨床癥狀[3]。綜上所述，OPT與超脈沖CO2點(diǎn)陣激光在治療皮膚瘢痕色素沉著疾病臨床上都具有顯著效果，但OPT治療對(duì)表淺性瘢痕及萎縮性瘢痕疾病的治療總有效率優(yōu)于采用超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療的對(duì)照組，對(duì)照組患者對(duì)增生性瘢痕疾病治療的總有效率優(yōu)于治療組患者的，P<0.05。因此，應(yīng)依據(jù)患者具體病情為患者選取合適的治療方法，改善患者臨床癥狀。

[1]譚軍,李高峰,吳東輝等.點(diǎn)陣激光治療面頸部淺表性瘢痕療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008，17(10)：1508-1509.

[2]劉韻.CO2點(diǎn)陣激光治療面部淺表性及凹陷性瘢痕臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012，3(12)：421-422.

[3]劉秀峰,鐘暉,潘文東等.CO2點(diǎn)陣激光治療面部淺表性瘢痕的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013，22(17)：1784-1786.

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2013.12.17)