長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130042

健康教育在66例剖宮產(chǎn)術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

高艷紅

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130042

目的探討健康教育在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將我院收治的132例剖宮產(chǎn)患者隨機(jī)均分為研究組和對照組，研究組給予健康教育；對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果研究組顯效49例(74.2%),總有效率96.9%；對照組顯效30例(45.5%),總有效率80.3%。研究組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論在剖宮產(chǎn)術(shù)中采用健康教育方法，效果令人滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育；剖宮產(chǎn)術(shù)；護(hù)理

健康教育是一門以傳播保健知識、預(yù)防疾病、降低風(fēng)險(xiǎn)、影響群體和個人行為、提高健康意識和生活質(zhì)量為目的的科學(xué)[1]。隨著社會的發(fā)展，我國也增加了對健康教育的重視，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以患者為中心，結(jié)合其社會需求、文化需求、生理需求及心理需求來提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。我院對進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者實(shí)施了健康教育，效果顯著，現(xiàn)將我院的工作進(jìn)行總結(jié)并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月期間我院收治的剖宮產(chǎn)患者共132例，手術(shù)方式均為子宮下段剖宮產(chǎn)。隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組66例，年齡21～43歲，平均(28.72±1.44)歲，孕周33～42 周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，其中61例患者硬膜外麻醉，5例患者硬脊聯(lián)合麻醉，妊娠高血壓3例，過期妊娠者6例，33例有宮縮，33例無宮縮；對照組66例，年齡22～44歲，平均(27.87±2.63)歲，孕周34～40 周，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，其中59例患者硬膜外麻醉，7例患者硬脊聯(lián)合麻醉，妊娠高血壓5例，過期妊娠者4例，30例有宮縮，36例無宮縮。兩組患者年齡、病情、麻醉方式及孕周等一般資料方面進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法 對照組僅給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，包括保持休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適、空氣新鮮，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及早期下床活動，密切觀察產(chǎn)后流血情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時補(bǔ)充水分，觀察記錄體溫變化等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，進(jìn)行個性化護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 產(chǎn)前教育 術(shù)前醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，對醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度等進(jìn)行介紹，以降低患者的不適感，通過講座、發(fā)宣傳材料、錄像、電視等講解相關(guān)知識，如妊娠、分娩的生理知識、麻醉的方式、母乳的優(yōu)勢、術(shù)前禁食的時間等。同時充分評估產(chǎn)婦的身體健康狀況，了解孕周、孕次等，制定最優(yōu)的個性化護(hù)理方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備，使產(chǎn)婦主動配合治療。

1.2.2 術(shù)后康復(fù)教育 進(jìn)行術(shù)后持續(xù)性的康復(fù)教育，可減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)非常必要，能夠舒緩患者由于術(shù)后疼痛而帶來的恐懼、煩躁的心情。剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)有很多，如：術(shù)后要去枕平臥以防頭痛；嬰兒應(yīng)該在處理完臍帶后在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下與母親進(jìn)行局部皮膚接觸和早吸吮，增強(qiáng)母嬰感情的同時又能促進(jìn)乳汁分泌。

1.2.3 運(yùn)動和飲食 術(shù)后6h內(nèi)禁食，6h后可以進(jìn)行翻身，以促進(jìn)腸蠕動。醫(yī)護(hù)人員要鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身、下肢活動等簡單的床上運(yùn)動，防止出現(xiàn)腸粘連的情況。飲食也要注意，在剖宮產(chǎn)后早期要食用米湯等，以清淡和易消化事物為主，或者開始飲用催乳湯，促進(jìn)乳汁的分泌和排氣，但是高糖食物和牛奶等要避免食用，以防出現(xiàn)腸脹氣，多飲水保證大便通暢，忌辛辣、生冷和刺激性食物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：產(chǎn)婦的排氣和泌乳早，泌乳量很高，下床活動時間長，產(chǎn)婦具有很高的安全感和舒適感；有效：產(chǎn)婦的排氣、泌乳時間正常，運(yùn)動量一般，心情較舒適；無效：產(chǎn)婦排氣和泌乳時間較晚，運(yùn)動量少，沒有安全感和舒適感。顯效與有效兩者合計(jì)算總有效率。

2 結(jié)果

研究組顯效49例，有效15例，無效2例，總有效率達(dá)96.9%;對照組顯效30例，有效23例，無效13例，總有效率達(dá)80.3%，研究組明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組總有效率的比較[例(%)]

注:與對照組比較，P<0.05。

3 討論

通過開展多樣化的健康教育，能夠把護(hù)理工作和健康教育工作結(jié)合起來，患者及其家屬能夠掌握更多的護(hù)理常識，效果明顯好于傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理。首先，對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，包括產(chǎn)前教育，術(shù)后康復(fù)教育，運(yùn)動和飲食方面的教育，能夠正確地評估產(chǎn)婦的健康狀況和心理情況，從而做出正確的診斷和心理疏導(dǎo)。其次，健康教育能夠增加產(chǎn)婦及其家屬的健康意識，使其知道術(shù)后適當(dāng)活動和及時排尿的重要性，從而縮短肛門排氣時間，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。第三，健康教育強(qiáng)調(diào)了母乳喂養(yǎng)的好處，能夠很大程度地緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，消除恐懼、焦慮和緊張等情緒，通過母嬰同室和早吸吮、早開奶也能促進(jìn)泌乳，使產(chǎn)婦較快進(jìn)入母親的角色。第四，健康教育提高了產(chǎn)婦的積極性和主動性，能夠在家屬和醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下主動地進(jìn)行適當(dāng)活動，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。第五，開展健康教育更好地體現(xiàn)了全心全意為患者服務(wù)和以人為本的醫(yī)學(xué)理念，既能有效地改善剖宮產(chǎn)患者的生活質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，又能減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)中采用健康教育方法，效果令人滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]金斐.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(5)：213.

[2]趙巧妹.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng),2012,9(8)：1084.

R473.71

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1007-8517(2014)17-0094-01

2014.07.25)