江西省樂安縣中醫(yī)院婦兒科,江西 樂安 344300

健康教育對(duì)120例妊娠期糖尿病孕婦的影響

郝美美張鳳梅

江西省樂安縣中醫(yī)院婦兒科,江西 樂安 344300

目的探討健康教育對(duì)妊娠期糖尿病(GDM)孕婦的影響。方法回顧性分析入住我院的120例妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料。結(jié)果實(shí)施健康教育后對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度要比健康教育前要高(P<0.01)；實(shí)施健康教育后孕婦的參加健康行為的人數(shù)要明顯比健康教育前要多(P<0.01)。結(jié)論健康教育能夠使得GDM孕婦對(duì)糖尿病健康知識(shí)的認(rèn)知以及健康行為發(fā)生較為明顯的變化，可以有效控制孕婦的血糖水平，保障母嬰健康。

健康教育；妊娠糖尿病(GDM)；影響

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指的是孕婦在妊娠期間首次發(fā)生以及首次識(shí)別的不同程度的糖耐量降低，但是不排除妊娠期已經(jīng)發(fā)生的糖耐量出現(xiàn)異常現(xiàn)象。若GDM不能及時(shí)、有效地對(duì)其加以診斷與治療，會(huì)出現(xiàn)一系列母嬰合并癥[1-2]。本文主要對(duì)我院的120例妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將健康教育應(yīng)用于其中，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2009年2月至2011年2月入住我院的120例妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，年齡21～38歲，平均年齡(28.8±5.7)歲;發(fā)病孕周18～33周，平均發(fā)病孕周(25.5±6.7)周。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)GDM孕婦而言，最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)其進(jìn)行飲食治療。飲食控制對(duì)GDM孕婦不可缺少，目的主要在于控制血其糖，避免血糖持續(xù)過高，對(duì)胎兒發(fā)育造成影響。此外還應(yīng)在控制基礎(chǔ)之上，充分滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的糖分。也就是說飲食控制的關(guān)鍵在于避免孕婦出現(xiàn)高血糖或低血糖。對(duì)此在實(shí)際飲食護(hù)理過程中，應(yīng)使GDM孕婦充分意識(shí)到飲食的重要性，提高自我防范意識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行飲食治療。對(duì)于血糖不能控制在合理范圍內(nèi)的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療，例如注射胰島素等，直接對(duì)其體內(nèi)的血糖進(jìn)行調(diào)整。這樣既不會(huì)影響胎兒，也沒有成癮性[3]。

1.2.2 健康教育 對(duì)GDM孕婦實(shí)施健康教育主要包括如下幾個(gè)步驟：①向GDM孕婦發(fā)放糖尿病保健手冊(cè)、食品以及食譜等。②由醫(yī)院相關(guān)專家開設(shè)健康課堂，對(duì)其介紹妊娠期糖尿病的有關(guān)知識(shí)，對(duì)于那些文化水平較低且理解能力差的孕婦，由專門人員進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)。③督促患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，有利于控制血糖和體重，良好的血糖控制可推遲和避免母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，并要求GDM孕婦做定期產(chǎn)前檢查，積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)120例患者行健康教育前后糖尿病知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，以患者可復(fù)述糖尿病知識(shí)的90%以上為優(yōu)，以可復(fù)述糖尿病知識(shí)的85%～90%為良，以可復(fù)述80%～85%的糖尿病知識(shí)為可，以只能復(fù)述80%以下糖尿病知識(shí)者為差。同時(shí)觀察患者健康教育前后的健康行為履行情況，主要包括嚴(yán)格控制飲食、定期血糖檢測(cè)、 監(jiān)測(cè)體重、 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后孕婦對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度 實(shí)施健康教育后孕婦對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度要比實(shí)施前要高(P<0.01)。具體見表1。

2.2 實(shí)施健康教育前后孕婦健康行為對(duì)比 實(shí)施健康教育后孕婦的參加健康行為的人數(shù)要多于實(shí)施前(P<0.01)。具體見表2。

表1 健康教育前后孕婦對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度比較[例(%)]

表2 實(shí)施健康教育前后GDM孕婦健康行為比較[例(%)]

3 結(jié)論

GDM為婦產(chǎn)科常見病癥，多發(fā)生于妊娠中晚期，可對(duì)孕婦生命安全造成嚴(yán)重威脅。一旦病情不能得到及時(shí)控制，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒窘迫，胎死宮內(nèi)。因此,我們護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)GDM孕婦進(jìn)行健康教育，使之盡早了解有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，從而減輕GDM孕婦的緊張及恐懼心理，使她們積極主動(dòng)地配合治療。由本組結(jié)果可以得知，實(shí)施健康教育后對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度要比健康教育前高(P<0.01)；實(shí)施健康教育后孕婦的參加健康行為的人數(shù)要明顯比健康教育前多。(P<0.01)。綜上所述可以得知，健康教育能夠使得GDM孕婦對(duì)糖尿病的健康知識(shí)的認(rèn)知以及健康行為發(fā)生較為明顯的變化，能夠有效控制孕婦的血糖水平，保障母嬰健康，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]李正敏,白靜,孫靜清.健康教育對(duì)妊娠期糖尿病的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004,19(6):527-528.

[2]王瑞蘊(yùn),王瑞華,張志風(fēng).18例妊娠期糖尿病分娩期的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008,5(34)：110-111.

[3]宋玉琴.健康教育對(duì)84例妊娠期糖尿病孕婦的效果分析[J].中外醫(yī)療，2010，6(3)：33.

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1007-8517(2014)17-0095-02

2014.07.25)