呂榮華

吳女士患頸椎病多年，最近經(jīng)常感到右側(cè)乳房脹痛，開(kāi)始以為是經(jīng)前反應(yīng)，但等月經(jīng)結(jié)束后，脹痛感仍有增無(wú)減。聯(lián)想到最近有同事患上乳腺腫瘤，便趕緊到醫(yī)院乳腺中心就診。經(jīng)檢查，吳女士乳房脹痛是頸椎病所致。

乳房疼痛與頸椎病，看似風(fēng)馬牛不相及，但頸椎病確是乳房脹痛的原因之一。因很少被人認(rèn)識(shí)，以至于有些人因?yàn)槿橥淳弥尾挥?，甚至背上了“乳腺癌”的思想包袱?/p>

臨床上頸椎病引起的頑固性乳房脹痛并不罕見(jiàn)，稱為“頸性乳房脹痛”，原因是睡眠體位不正、長(zhǎng)期勞損或外力牽拉損傷，導(dǎo)致頸椎退行性病變，壓迫和刺激頸神經(jīng)根，使附近的軟組織痙攣、水腫、變性而發(fā)生乳房慢性脹痛。頸性乳房脹痛的高發(fā)人群，包括長(zhǎng)期伏案工作的教師，長(zhǎng)期肩部負(fù)重的女工人，以及易遭受外力損傷的女運(yùn)動(dòng)員，等。若診斷明確，女性患者就應(yīng)該放下心來(lái)，針對(duì)頸椎病進(jìn)行病因治療。

頸性乳房脹痛和乳腺癌引起的乳房脹痛是不一樣的。頸性乳房脹痛常表現(xiàn)為慢性，并且是單側(cè)性，在中老年婦女中較為多見(jiàn)。疼痛的程度往往和頸部的位置有關(guān)，并與頸神經(jīng)根受累程度成正比。除乳房疼痛外，患者還伴有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，受累神經(jīng)根支配區(qū)的肌力、感覺(jué)也會(huì)有所改變。頸部的X線片若出現(xiàn)骨質(zhì)增生或頸椎間隙狹窄等，能輔助診斷，比如X線片上常有退行性病變的征象，如骨刺等，以第六、七頸椎部受累為常見(jiàn)，而乳房本身檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。乳腺癌引起的乳房脹痛，一般在乳腺鉬靶檢查時(shí)可以看到明顯的增生組織。

臨床上也有很多患者是在某些特定的生理期發(fā)現(xiàn)自己乳房脹痛的，這時(shí)候您完全不用擔(dān)心。因?yàn)榕栽陆?jīng)來(lái)潮的時(shí)候，雌性激素水平會(huì)增高，引起乳房脹痛和壓痛；懷孕的時(shí)候，乳腺充血也會(huì)引起乳房脹痛；更年期的時(shí)候，則可能會(huì)因?yàn)榇菩约に厮较陆担鹁植康娜榉棵浲?。所以，出現(xiàn)乳房脹痛應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，有針對(duì)性地進(jìn)行治療。特別是乳房持續(xù)性、增生性針扎樣疼痛，脈搏性跳動(dòng)疼痛，應(yīng)該及時(shí)檢查治療。endprint