王炳蔚 盛學(xué)文 齊曉雨 劉云兵 劉 媛 王景萍 張巖曦 陸維權(quán)

(鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450003)

代謝綜合征(MS)是由多種代謝成分異常引起的一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，會明顯增加心血管疾病和其他疾病的發(fā)病率和死亡率〔1〕。MS患病率隨年齡增長而增加，離退休老年人MS患病率顯著高于其他人群，是MS的高危人群〔2，3〕。本文擬了解河南省省直離退休干部MS患病狀況及流行現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1體檢資料 河南省某省級醫(yī)院健康體檢的省直離退休干部1 411人，其中男性1 116人，女性295人。<80歲635人，≥80歲776人。

1.2體檢內(nèi)容 包括：(1)一般情況：身高、體重、血壓。(2)實驗室檢測：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和空腹血糖等。(3)其他檢查：B超、心電圖、胸部CT和超聲檢查等。

1.3標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的標(biāo)準(zhǔn)：BMI<18 kg/m2為偏瘦， 18 kg/m2≤BMI為正常，24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2為超重，28 kg/m2≤BMI為肥胖；收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg為高血壓；根據(jù)《血脂異常防治建議》〔4〕，TC>5.72 mmol/L,TG>1.70 mmol/L，LDL-C>3.64 mmol/L，HDL-C<0.90 mmol/L為高血脂；空腹血糖>6.1 mmol/L，定義為高血糖。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會有關(guān)MS診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，將具備以下4項中的3項或全部者為MS患者：①超重，②高血糖，③高血壓，④血脂紊亂：空腹血TG≥1.7 mmol/L和(或)空腹血HDL-C<0.9 mmol/L(男)或<1.0 mmol/L(女)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1體檢對象的一般情況 超重854例，占60.5%，非超重人數(shù)557例，占39.5%。

2.2疾病與異常指標(biāo)檢出率前15位情況 超重和肥胖檢出率最高。在男性離退休干部中<80歲組的大部分疾病與異常指標(biāo)檢出率都高于≥80歲組，MS及相關(guān)的疾病(高血壓、高血糖、血脂紊亂和超重肥胖)除高血壓隨年齡增長外，其他也均高于≥80歲組。女性離退休干部中大部分疾病與異常指標(biāo)檢出率高年齡較低年齡組高，與MS相關(guān)的疾病除高血壓隨年齡增長外，其他變化不明顯(見表1)。

2.3不同性別、年齡和體重指數(shù)間MS和代謝異常指標(biāo)的檢出情況比較 男女組MS、血脂紊亂和超重?zé)o差異，但高血糖、高血壓、高TG、高TC、高LDL-C和低HDL-C都有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。年齡組別之間比較發(fā)現(xiàn)MS和高TC無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；但高血糖、高血壓、高TG、高LDL-C、低HDL-C、血脂紊亂和超重都有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。超重組和非超重組除了高TC和高LDL-C不具有統(tǒng)計學(xué)意義，MS、高血糖、高血壓、低HDL-C和血脂紊亂都具有統(tǒng)計學(xué)差異，其中超重組和非超重組的MS檢出率相差10倍之多(見表2)。

表1 離退休干部疾病和異常指標(biāo)檢出情況〔n(%)〕

表2 離退休干部不同性別、年齡和體重指數(shù)間代謝綜合征相關(guān)疾病及異常指標(biāo)檢出情況〔n(%)〕

2.4MS相關(guān)代謝異常聚集情況 1 190例被檢測出1種代謝異常，占體檢人群的84.3%；832例檢測出2種代謝異常，占體檢人群的59.0%；362例被檢測出3種和4種代謝異常，即MS，占體檢人群的25.7%。

3 討 論

本研究中MS檢出率高于我國成年人群16.5%的患病率〔5〕。離退休干部攝入高脂肪高能量食物較多，體育鍛煉較少。應(yīng)該加強體育鍛煉、注意合理膳食，而且女干部比男干部更應(yīng)該注意控制高血壓。老年人中影響生存的因素較多，許多疾病如腫瘤等引發(fā)死亡，從而導(dǎo)致≥80歲老年人MS患病率低〔6，7〕。

本研究表明較高的體重指數(shù)是MS的危險因素，這與類似研究結(jié)果一致〔8〕。超重尤其是肥胖的發(fā)生和發(fā)展可導(dǎo)致糖耐量下降，脂肪代謝紊亂，血壓升高，從而導(dǎo)致MS發(fā)生〔9〕。國內(nèi)外大量研究表明，較高的MS患病率預(yù)示著心血管疾病發(fā)生和死亡的增加〔10，11〕。離退休干部年齡較大，是心血管疾病的高發(fā)人群，如果不能積極地控制和治療MS，很容易增加心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療MS對預(yù)防心血管疾病有著重要的意義。

4 參考文獻(xiàn)

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