孔雪保

所謂職業(yè)道德，就是同人們的職業(yè)活動啊啊緊密聯系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則、道德情操與道德品質的總和。職業(yè)道德不僅使從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為標準和要求，而且使本行業(yè)對社會錯承擔的道德責任和義務。加強職業(yè)道德建設，是新形勢下加強物質文明、精神文明、政治文明和生態(tài)文明建設的重要內容。實踐證明，一個單位的職業(yè)道德水平如何，不僅影響到本單位的自身形象，而且也直接影響到他們的經濟效益。下面，筆者就基層醫(yī)院職業(yè)道德教育談一些粗淺的看法和建議。

一、當前基層醫(yī)院職業(yè)道德教育面臨的問題

1.“單向性”， 使教育對象缺乏平等感

教育者應首先受教育，這是眾所周之的常理。但在一些基層醫(yī)院還不同程度地存在單向教育的現象，即在職業(yè)道德教育中，只是把廣大醫(yī)務人員當作教育的對象，向醫(yī)務人員提出這樣那樣的職業(yè)道德要求，一些領導干部卻以教育者自居，把自己置于職業(yè)道德教育對象范圍之外，醫(yī)務人員對此十分反感。這種對人不對己，忽略甚至回避領導干部自身教育的現象，背離了黨的群眾路線，降低了醫(yī)務人員在道德教育中的主體地位。于是，我們在向醫(yī)務人員進行職業(yè)道德教育的同時，領導干部中的不道德行為依然時有發(fā)生，個別領導干部臺上高談公正廉潔，團結奮進，愛崗敬業(yè)，時下肆意假公濟私，弄虛作假，拉幫結派，打擊正氣，嚴重地剝削了職業(yè)道德教育的效果。

2.“同一性” ，使教育內容缺乏針對性

職業(yè)道德就其教育內容而言，應當由共性的與個性的兩方面內容構成。在教育中既要有共性要求，更要有個性要求。事實上，即便在同一單位內，由于分工不同，對處在各類崗位上的工作人員職業(yè)道德教育的具體內容也應有所不同。目前我們在職業(yè)道德教育內容上往往忽視個性需要（即層次性），不論領導、黨員還是醫(yī)務人員，不論在行政執(zhí)法、工程和財務管理還是政工崗位，只有統一的行業(yè)基本道德規(guī)范，沒有具體到崗位的職業(yè)道德教育內容的區(qū)別。這種千篇一律，千人一面的劃一性教育，使教育內容缺乏針對性，教育目標缺乏先進性，職業(yè)道德標準缺乏可操作性，最終制約了群體職業(yè)道德水平的提升。

3.“柔弱性” ，使教育手段缺乏約束力

職業(yè)道德實質上是職業(yè)紀律和社會道德的整合，它既有強制性一面，也有非強制性一面。但是，我們往往偏重于單純的宣傳手段，結果一方面使道德教育在一定程度上停留在口頭號召上，很難見諸行動；另一方面又使道德約束程度受控于人的主觀隨意性，道德約束變?yōu)榈赖伦杂?，導致少數醫(yī)務人員放松道德自律，發(fā)生道德越軌行為。實踐警示我們：在進行職業(yè)道德教育時，必須注重制度建設，增強管理的剛性，剛柔相濟，使職業(yè)道德規(guī)范在教育與管理、他律與自律的過程中得到落實。

4.“間歇性” ，使教育效果大打折扣

職業(yè)道德教育的過程是醫(yī)務人員掌握職業(yè)道德規(guī)范，并將其轉化為職業(yè)道德意識（特別需要進行潛意識）和職業(yè)行為方式的過程。這一過程絕非幾次教育可以奏效的，必須進行長期的、反復的、不間斷的教育和影響?，F在有些單位抓職業(yè)道德教育時緊時松，時有時無，或者出了問題抓，不出問題就不抓，這樣既會誤導干部、醫(yī)務人員對職業(yè)道德教育的認識，也會促使他們難以養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習慣。

二、加強基層醫(yī)院職業(yè)道德教育的建議

1.制定切實可行的教育目標，使職業(yè)道德教育內容、形式更加明確

職業(yè)道德是一種與社會分工相聯系的角色道德，因而在基層醫(yī)院，對于不同職位、不同崗位的不同人員應當有不同的要求。職業(yè)道德教育的目標應當堅持普遍要求和特殊要求、階段性要求和長遠要求相結合?！豆竦赖陆ㄔO實施綱要》中明確的以“愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會”為主要內容的職業(yè)道德，是各行各業(yè)必須遵守的基本職業(yè)道德規(guī)范，基層醫(yī)院必須根據這一基本規(guī)范，結合自身行業(yè)、職業(yè)、崗位的特殊要求，將職業(yè)道德基本規(guī)范具體化，使職業(yè)道德規(guī)范更加符合職業(yè)特點，更加貼近工作實際，更加貼緊服務對象。

2.分層次地開展職業(yè)道德教育，使職業(yè)道德教育可操作和更加有效

分層次地開展職業(yè)道德教育是指針對不同崗位的職業(yè)道德規(guī)范，進行不同內容的教育，提出不同的實踐標準，只有這樣才能把職業(yè)道德教育落實到實處?；鶎俞t(yī)院職業(yè)道德教育一般應分領導干部、黨員和一般群眾三個層次進行，重點是領導干部和黨員。對于領導干部來說，不僅要熟知自身的從政行為規(guī)范內容及具體要求，更要牢固樹立表率意識。鄧小平曾指出：“黨是整個社會的表率，黨的各級領導同志又是全黨的表率“。實踐表明：講學習、講政治、講正氣、自覺用職業(yè)道德嚴格規(guī)范自己從政行為的領導干部，才能號召群眾、組織群眾、凝聚群眾、激勵群眾。反之，臺上講道德、臺下行缺德，必定會使職業(yè)道德教育成為空洞、蒼白的說教，引起群眾的反感，敗壞職業(yè)道德風尚。對于黨員群眾來說，則應教育他們在學習和實踐本崗位職業(yè)道德規(guī)范過程中，牢固樹立社會主義世界觀、人生觀、價值觀，增強自覺性，帶頭優(yōu)化道德環(huán)境，處處比群眾先走一步，走好一點，以自己模范行動影響和帶動周圍群眾。這樣才能使職業(yè)道德教育入耳、入腦、入心，為廣大醫(yī)務人員真正接受，才能激發(fā)廣大醫(yī)務人員踐行職業(yè)道德規(guī)范的主動性和積極性，增強職業(yè)道德的效果。

3.堅持教育與管理相結合，使職業(yè)道德教育更加實在和充滿活力

管理以教育為先導，教育以管理為依托，教育與管理是職業(yè)道德建設不可缺失、不可割裂的兩個方面。堅持教育與管理相結合，一是要落實規(guī)章制度。二是要堅持開展創(chuàng)建活動。文明行業(yè)創(chuàng)建活動使道德建設的有效載體，通過多年的文明創(chuàng)建活動，醫(yī)務人員職業(yè)道德水平已得到明顯提高，但還必須以踐行職業(yè)道德標準為核心內容，向深層次開發(fā)，向高標準邁進，不能停留在美化環(huán)境、優(yōu)化服務手段、完善臺帳等方面，創(chuàng)建活動要講究均衡性、長效性、提升性、有效性，不能時緊時松，時起時伏。

4.營造良好的內部道德輿論環(huán)境，使職業(yè)道德教育成為一種自覺

職業(yè)道德輿論就是人們對職業(yè)行為優(yōu)劣的評價。單位內部的正確輿論導向，對調整職業(yè)行為起著重要的引導作用。因此，一要善于發(fā)現、培養(yǎng)、樹立先進典型，大力宣傳他們的職業(yè)道德品質和職業(yè)活動中的典型事例，使醫(yī)務人員學先進有榜樣，趕先進有目標。二要旗幟鮮明地批評各種違背職業(yè)道德的行為，對個別不講職業(yè)道德的人和事要嚴肅教育、嚴格查處。形成以講職業(yè)道德為榮，違背職業(yè)道德為恥的強大輿論攻勢，改變以往“搞不正之風不臭，抵制不正之風遭排斥”的情況，促使醫(yī)務人員自覺實踐職業(yè)道德規(guī)范。