譚善梅

摘 要：核心競(jìng)爭(zhēng)力是現(xiàn)代醫(yī)院能夠長(zhǎng)期獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的能力，是競(jìng)爭(zhēng)取勝的“法寶”，而強(qiáng)大核心競(jìng)爭(zhēng)力的擁有源于有效的人力資源管理。通過(guò)對(duì)醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研、分析，認(rèn)為目前應(yīng)用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，轉(zhuǎn)變“以事為本”為“以人為本”的管理理念，培養(yǎng)有潛力的核心人才，并建立“優(yōu)秀人才庫(kù)”，加大培訓(xùn)和考核等管理力度，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，從而建立有核心競(jìng)爭(zhēng)力的人力資源隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：人力資源；管理；規(guī)劃

中圖分類(lèi)號(hào)：F240 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）24-0206-02

現(xiàn)代人力資源管理，就是運(yùn)用科學(xué)方法，協(xié)調(diào)人與事的關(guān)系，處理人與人之間的矛盾，充分發(fā)揮人的潛能，人盡其才，事得其人，人事相宜，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。簡(jiǎn)言之，就是指人力資源的獲取、整合、激勵(lì)及控制調(diào)整過(guò)程。如何從戰(zhàn)略的高度對(duì)人力資源進(jìn)行有效的管理和配置，合理利用人力資源，順利實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，是人力資源管理者值得深思的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)人力資源管理現(xiàn)狀深入調(diào)研、分析，結(jié)合醫(yī)院工作及發(fā)展目標(biāo)，對(duì)人力資源管理與規(guī)劃進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

目前，中國(guó)醫(yī)院人力資源管理已比過(guò)去大有進(jìn)步，但由于體制關(guān)系，仍處于傳統(tǒng)的人事管理向現(xiàn)代人力資源管理的過(guò)渡階段，人力資源管理規(guī)范、考核機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制不夠健全，未能充分發(fā)揮人力資源的最大潛能；人事配制手段較弱，沒(méi)能實(shí)現(xiàn)人崗適宜的目標(biāo)?，F(xiàn)行的醫(yī)院的人事管理仍然是“主事”形如勞動(dòng)考勤、檔案管理、人員調(diào)配、辦理社保、工資、職稱(chēng)、編制等行政性和總務(wù)性的工作。工作煩瑣、不系統(tǒng)，資源利用率低，強(qiáng)調(diào)的依然是以“事”為中心，看重人對(duì)工作的適應(yīng)性，認(rèn)為人應(yīng)該服從領(lǐng)導(dǎo)、服從組織分配、服從工作需要。對(duì)人的評(píng)價(jià)也只是單一的以其工作成果進(jìn)行考量，而缺乏注重個(gè)人的愿望和發(fā)展。只有根據(jù)醫(yī)院自身?xiàng)l件與現(xiàn)狀，通過(guò)建立完善的管理機(jī)制和運(yùn)作環(huán)境，實(shí)施以人為本的各項(xiàng)措施和戰(zhàn)略，給員工以壓力和動(dòng)力，增強(qiáng)員工的自主意識(shí)與工作的積極性，才能真正形成自身獨(dú)特的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院人事管理更加科學(xué)和高效，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院人力資源管理的主要存在問(wèn)題

（一）人力資源配置不合理

1.人力資源總量不足。根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中人員編制比例要求，結(jié)合衛(wèi)生部1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》最低配制標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，醫(yī)院人力資源為1（床）∶1.5（人），通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院均達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)構(gòu)不盡合理。一是職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不盡合理。由于對(duì)醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱(chēng)晉升要求高，一般醫(yī)務(wù)人員不易晉升高級(jí)職稱(chēng)，造成醫(yī)院高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員少，呈現(xiàn)兩頭小中間大的“棗核型”結(jié)構(gòu)，而非理想的“金字塔”型結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致整體專(zhuān)業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)配置不合理。二是學(xué)歷結(jié)構(gòu)不盡合理。雖然近年來(lái)國(guó)家加強(qiáng)了對(duì)高級(jí)人才的培養(yǎng)，大部分醫(yī)院的人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)有了一定的改善，但在崗研究生只占醫(yī)院少數(shù)，高學(xué)歷人數(shù)量仍然不足，與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模不相符。

3.高、精、尖優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才緊缺。隨著改革的深入，雖然醫(yī)院儲(chǔ)備了一批高學(xué)歷人才，但高、精、尖優(yōu)秀人才仍顯不足，拔尖學(xué)科帶頭人數(shù)量相對(duì)較少，專(zhuān)家型人才不多，不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需要和醫(yī)療市場(chǎng)及人民群眾日益上升的醫(yī)療服務(wù)需要。

（二）人才培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)力度不夠

人才的培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)是一項(xiàng)長(zhǎng)期和復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院重中之重的重要的工作，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高臨床醫(yī)療工作水平的重要措施之一，就是做好崗位培訓(xùn)、抓好在職學(xué)習(xí)，但由于人員緊缺和財(cái)力不足等原因，往往會(huì)導(dǎo)致崗位培訓(xùn)和在職學(xué)習(xí)沒(méi)能很好地得到落實(shí)或落實(shí)不到位。

（三）績(jī)效評(píng)估體系不夠健全

醫(yī)院作為事業(yè)單位，現(xiàn)行的績(jī)效考核大多還是國(guó)家統(tǒng)一的事業(yè)單位工作人員年度考核標(biāo)準(zhǔn)，所考核的德、能、勤、績(jī)內(nèi)容比較籠統(tǒng)，沒(méi)能對(duì)各類(lèi)不同崗位、專(zhuān)業(yè)、層級(jí)、工作難易程度、風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)、技術(shù)含量、工作量、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)等要素細(xì)化量化和很好體現(xiàn)，這樣的考核達(dá)不到有效管理和提高效能的良好效果。

（四）激勵(lì)機(jī)制不夠健全

近幾年來(lái)，醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)了分配制度改革，相對(duì)合理地拉開(kāi)了崗位薪酬分配上的差距，初步體現(xiàn)了職工個(gè)人價(jià)值。但在二級(jí)分配時(shí)，仍然存在著不同程度的“大鍋飯”現(xiàn)象，同樣的崗位、同樣的職稱(chēng)，不管能力大小、業(yè)績(jī)?nèi)绾危?jiǎng)金分配基本上是“大鍋飯”。對(duì)業(yè)績(jī)突出、特殊性貢獻(xiàn)人才在激勵(lì)制度上政策傾斜不夠。

三、改進(jìn)醫(yī)院人力資源管理的思考與對(duì)策

1.轉(zhuǎn)變“以事為本”為“以人為本”的管理理念。現(xiàn)代人力資源管理的根本出發(fā)點(diǎn)是“著眼于人”，注重尋找人與事相適應(yīng)的契合點(diǎn)[1]。醫(yī)院要想吸引、留住和用好人才，就必須注重他們的個(gè)人發(fā)展，讓人才創(chuàng)造自身價(jià)值的能力與醫(yī)院整體利益結(jié)合起來(lái)，使人才資源與醫(yī)院發(fā)展形成一種息息相關(guān)的互動(dòng)關(guān)系[2]。

2.制定合理的崗位管理理念。醫(yī)院要想有一個(gè)高效的運(yùn)作機(jī)制，必須要相應(yīng)地建立一套適合本院特點(diǎn)的組織體系和崗位設(shè)置，做到崗位職責(zé)明確、任職條件清楚、權(quán)限使用清晰，以事定人，以崗定人，旨在達(dá)到人崗匹配、人盡其才。

3.以?xún)?yōu)化配置為導(dǎo)向，適時(shí)引進(jìn)人才。隨著醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷升級(jí)，以及醫(yī)院快速發(fā)展的需要，對(duì)高、精、尖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的爭(zhēng)奪也愈演愈烈。所以拓寬渠道，引進(jìn)高層次人才，仍是醫(yī)院人力資源配置工作的重點(diǎn)。在人力資源配置時(shí)，要充分考慮人員結(jié)構(gòu)，順序漸進(jìn)、分期實(shí)施、統(tǒng)籌規(guī)劃，適時(shí)引進(jìn)醫(yī)院急需的具有一定科研能力的高端人才，尤其是學(xué)科帶頭人，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備人才。

4.抓好現(xiàn)有人才的培養(yǎng)。深入全面開(kāi)展對(duì)現(xiàn)有人才的調(diào)研，挖掘內(nèi)部潛力，進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)開(kāi)發(fā)力度。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，充分考慮培訓(xùn)對(duì)象的層次、類(lèi)型、專(zhuān)業(yè)、學(xué)科，有計(jì)劃、有針對(duì)性地制定內(nèi)容、形式多樣化和規(guī)范化的培訓(xùn)計(jì)劃。一是注重對(duì)青年醫(yī)護(hù)人員的“三基”培訓(xùn)，盡快提高他們的業(yè)務(wù)技能和綜合能力，使他們的業(yè)務(wù)能力能夠得到迅速提升；二是加強(qiáng)高學(xué)歷人才培訓(xùn)力度，促使他們向?qū)＜倚?、管理型、?fù)合型人才轉(zhuǎn)變，充分開(kāi)發(fā)他們的積極性、創(chuàng)造性，發(fā)揮聰明才智，培養(yǎng)成為各學(xué)科帶頭人。

5.注重業(yè)績(jī)。以業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)，制定科學(xué)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，一是針對(duì)管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位等三類(lèi)不同崗根據(jù)崗位工作要求和任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)考核標(biāo)準(zhǔn)；二是針對(duì)同類(lèi)崗位中不同專(zhuān)業(yè)、層次的人員設(shè)計(jì)不同的績(jī)效考核內(nèi)容和指標(biāo)。根據(jù)工作性質(zhì)，把專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、崗位責(zé)任、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量、患者滿(mǎn)意度等一并納入考核范圍，制定綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)?？己私Y(jié)果作為人員晉升、聘任、培訓(xùn)及薪酬分配等的依據(jù)，通過(guò)合理、客觀、公正的績(jī)效考核，實(shí)現(xiàn)“人盡其才，物盡其用”的最終目的。

6.薪酬分配向優(yōu)秀人才傾斜。構(gòu)建合理的薪酬分配體系建立、健全“重業(yè)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜”的靈活分配制度，完善人力資源薪酬激勵(lì)機(jī)制[3]。對(duì)確有較高學(xué)術(shù)水平和突出業(yè)績(jī)的優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干、積極開(kāi)展科研與新技術(shù)的人才及一些專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)人員，要善用政策激勵(lì)他們，充分調(diào)動(dòng)人才的積極性。在薪酬分配中，對(duì)這些工作能力、水平、貢獻(xiàn)突出的技術(shù)骨干，可通過(guò)一定形式的評(píng)議，確定較高的分配標(biāo)準(zhǔn)，使人才的價(jià)值得到充分體現(xiàn)。

7.建立“優(yōu)秀人才庫(kù)”，創(chuàng)建新型人才管理機(jī)制?，F(xiàn)代醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越集中于核心競(jìng)爭(zhēng)力的較量，而構(gòu)成核心競(jìng)爭(zhēng)力的源泉在于核心人力資源。核心人力資源代表了醫(yī)院所擁有的專(zhuān)門(mén)知識(shí)、技能和能力的總和，是醫(yī)院創(chuàng)造獨(dú)立性的知識(shí)和壟斷技術(shù)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)，他們直接關(guān)系著醫(yī)院的興衰成敗。因此，我們要以戰(zhàn)略性的眼光，發(fā)掘出有發(fā)展?jié)摿Φ暮诵娜瞬?，建立“?yōu)秀人才庫(kù)”；制定入庫(kù)條件、考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入庫(kù)的人才實(shí)行分層、分類(lèi)管理，跟蹤培養(yǎng)，追蹤考核，加大培訓(xùn)投入，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，建成一支具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的核心人力資源隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王宜靜.新醫(yī)改條件下醫(yī)院人文精神構(gòu)建的思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2009，（8）：69-70.

[3] 顧艷葒.對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程中人文管理的探討[J].中華醫(yī)院管理，2009，（8）：532-534.

[責(zé)任編輯 吳 迪]endprint