摘要：我國高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生數(shù)越來越多，社會期待越來越高，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)依舊沉重，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生管理效率低下，管理模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，高等醫(yī)學(xué)院校管理改革迫在眉睫，本文從新公共管理視角，通過引入競爭機(jī)制，重視效率解決這些問題。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)；公共管理；學(xué)生教育管理

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）08-0018-02

隨著高等醫(yī)學(xué)院校的不斷擴(kuò)招，大學(xué)不再是千軍萬馬過獨(dú)木橋，學(xué)生人數(shù)的增多，導(dǎo)致學(xué)生管理難度加大，許多學(xué)校軟件、硬件的增長與學(xué)生數(shù)的增多不成比例，導(dǎo)致學(xué)生平均教育資源不足，致使教學(xué)質(zhì)量下滑，醫(yī)學(xué)生以后在臨床一線工作，沒有扎實(shí)的學(xué)習(xí)難以保證以后臨床的安全。另外由于現(xiàn)代法治日益健全，學(xué)生的維權(quán)意識增強(qiáng)，從而對傳統(tǒng)教育管理模式提出新的挑戰(zhàn)。

一、新公共管理的基本思想

1.以人為本。新公共管理理論強(qiáng)調(diào)政府不再只是發(fā)布指令的機(jī)構(gòu)，而是以顧客為導(dǎo)向的服務(wù)者，公民享受公共服務(wù)，政府行為以服務(wù)于顧客的滿意度為中心，注重顧客的評價，并運(yùn)用換位思考保證行政行為符合公眾的喜好。

2.治道變革。新公共管理主張政府在行政行為中的角色是掌舵而不是劃槳，政府低效在很大程度上是忙于劃槳而忘了掌舵，而掌舵的方法則可以通過重塑市場，通過必要的措施影響私人部門的劃槳。

3.競爭機(jī)制。新公共管理要求政府管理引入市場競爭機(jī)制，有競爭才能保證有質(zhì)量、有效率，可以讓私營機(jī)構(gòu)也參與提供公共服務(wù)，迫使壟斷部門對顧客的需求變化作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和必要的反應(yīng)。

4.重視效率。新公共管理通過實(shí)施明確的績效目標(biāo)控制、重視結(jié)果，采用私營部門成功的管理手段追求效率，追求效率應(yīng)該成為行政行為的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

5.用人制度。新公共管理推行臨時雇傭制，合同用人制等制度，打破傳統(tǒng)的無大錯不得辭退的規(guī)定，這樣才能提高政府人員的積極性，使他們盡職盡責(zé)，主動參與管理，避免一旦錄取則高枕無憂、不去思變、固步自封的情況出現(xiàn)。

總的來說，新公共管理是一種理念和策略，它的價值取向是以人為本，管理體現(xiàn)在對顧客負(fù)責(zé)和滿意的宗旨上，新公共管理是一種程序和方法，強(qiáng)調(diào)以事實(shí)為依據(jù)，采用績效考評，并通過公平科學(xué)的程序和步驟提高組織效益；新公共管理是一種文化和哲學(xué)，它傾聽服務(wù)對象的心聲，尊重民眾的訴求，從而使管理更具人性化。

二、目前高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理存在的問題

1.管理服務(wù)意識缺乏。傳統(tǒng)學(xué)生管理側(cè)重于學(xué)生的思想政治教育和日常事務(wù)管理，主要手段是模塊式、教條化管理，缺乏醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的塑造，另外學(xué)校將國家和學(xué)校自身的需求放在首位，地位強(qiáng)勢，認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該適應(yīng)學(xué)校，而不是學(xué)校盡可能創(chuàng)造條件配合學(xué)生。

2.教學(xué)管理投入不足。高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致以下幾種情況出現(xiàn)。①大班上課，師資短缺，目前，醫(yī)學(xué)院校理論課普遍采用大班上課的形式，人數(shù)多時可達(dá)200多人，學(xué)生上課全憑個人自覺，教師無暇顧及每個學(xué)生的上課情況，于是遲到、曠課、玩手機(jī)等情況屢見不鮮。師生缺乏有效的交流，課后也難以給學(xué)生個性化的指導(dǎo)。②設(shè)備缺乏，平均資源不足，由于實(shí)驗(yàn)課堂學(xué)生數(shù)量大，且設(shè)備增長趕不上學(xué)生增長，導(dǎo)致學(xué)生得到的動手操作機(jī)會較以往有明顯減少，取而代之的往往是視頻教學(xué)，而操作技能是醫(yī)學(xué)生所需掌握的重要技能。

3.學(xué)生缺乏權(quán)益保護(hù)。由于學(xué)校涉及學(xué)生管理部門眾多，一旦出現(xiàn)問題，常?；ハ嗤普?，工作效率低下，醫(yī)學(xué)生課程繁重，課余時間少，很多時候不得不通過請假等方式辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。且學(xué)校缺乏專屬學(xué)生權(quán)益保護(hù)部門，目前已有的學(xué)生權(quán)益部，關(guān)心下一代工作委員會等均隸屬學(xué)校管理部門，其工作內(nèi)容僅限于舉辦相關(guān)活動和協(xié)助學(xué)校日常管理，未能很好實(shí)現(xiàn)對學(xué)生權(quán)益的保護(hù)。

4.管理系統(tǒng)缺乏共享。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生工作部門以學(xué)生事務(wù)為主要工作內(nèi)容，教學(xué)工作部門以教學(xué)管理為主要工作重心，但各部門之間常常各自為政，缺乏有效的信息溝通和資源共享，在很大程度上影響了學(xué)生管理工作的成效，在學(xué)校層面，也很難做出縱觀全局的有效的良好決策。

三、公共管理視角下，高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生教育管理改革的途徑

1.管理本質(zhì)：以學(xué)生為中心。醫(yī)學(xué)高等院校首先應(yīng)樹立服務(wù)學(xué)生的理念，以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)生為其辦學(xué)的根本宗旨，而非高校產(chǎn)業(yè)化，醫(yī)學(xué)生的教育來不得半點(diǎn)的馬虎，必須以學(xué)生為中心，提供人性化服務(wù)，傳統(tǒng)的自上而下的管理模式已無法滿足目前社會發(fā)展的需要，可以通過探索建立一種合作共治的模式，增加學(xué)生自主管理這一環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的管理，例如社團(tuán)學(xué)生權(quán)益部、學(xué)生管理委員會、班級心理委員等職位的設(shè)立，均是實(shí)現(xiàn)學(xué)生自治。

2.管理基礎(chǔ)：構(gòu)建合理模式。通過構(gòu)建合理的幫助學(xué)生成長的服務(wù)體系，明確各職能部門的分工和定位，以制定完善的規(guī)章制度作為保障，盡可能地完善學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等各方面的條件，比如有條件的情況下在學(xué)生宿舍和教室配備空調(diào)等，提供方便快捷的服務(wù)通道，并延長服務(wù)時間，提高效率、節(jié)省學(xué)生的辦事時間，積極解決學(xué)生遇到的困難，并構(gòu)建反饋機(jī)制，免除學(xué)生的后顧之憂。

3.管理任務(wù)：提升服務(wù)質(zhì)量。高等醫(yī)學(xué)院校的服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)包括學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)、全體教職員工，目前，大部分機(jī)關(guān)部門和教職員工還未形成服務(wù)理念，覺得自己是學(xué)生的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，有上下級的階級思想，學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過引導(dǎo)和教育，使他們形成“以學(xué)生為中心”的服務(wù)思想，逐步樹立服務(wù)意識，把為學(xué)生服務(wù)當(dāng)作自己的工作職責(zé)。此外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，宣傳教學(xué)服務(wù)的典型形象。激發(fā)員工的熱情，提高效率。還要完善高校人員服務(wù)培訓(xùn)制度，設(shè)立各種平臺提高職工的服務(wù)意識和服務(wù)水平，完善自我，服務(wù)他人。

4.管理提升：注意預(yù)防干預(yù)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課業(yè)壓力大，易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)各種問題，學(xué)校應(yīng)該建立健全處理突發(fā)事件的機(jī)制，防患于未然，對征兆應(yīng)該引起重視，還要積極預(yù)防和控制群體性事件，群體性事件已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定的一個重要的因素。處理好并減少群體性事件已成為當(dāng)前構(gòu)建和諧社會的一大目標(biāo)，把預(yù)防放在首位，才能有效防止或減少此類事件的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)生的就應(yīng)該妥善處理，力求把損失控制在最小范圍。

在高等教育大眾化的時代，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)了大規(guī)模的醫(yī)學(xué)人才，研究和解決醫(yī)學(xué)生的管理問題，是一項(xiàng)艱巨而長期的工作。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的今天，醫(yī)生的道德素質(zhì)、技術(shù)水平正面臨廣大群眾越來越多的質(zhì)疑，而作為培養(yǎng)和輸送醫(yī)學(xué)生的重要而唯一的通道——高等醫(yī)學(xué)院校，也面臨新時代提出的新要求，學(xué)生教育管理改革勢在必行，唯有如此，才能更好地適應(yīng)人才培養(yǎng)、社會發(fā)展、國家建設(shè)的需要。

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作者簡介：呂星（1984-），女，河南人，在讀研究生，講師，教育管理和就業(yè)指導(dǎo)。