胡 勇，侯 靜，侯玉梅，張 勇，穆振斌（解放軍第三一三醫(yī)院消化神經(jīng)內(nèi)科，遼寧葫蘆島 125000）

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，社會心理因素對職業(yè)人群健康的影響越來越受到關(guān)注［1］。軍人的身心健康是部隊戰(zhàn)斗力的重要保證。然而，由于軍人長期處于相對封閉的環(huán)境中，訓(xùn)練強度和難度大，極易出現(xiàn)各種健康問題。研究顯示，飛行員所患疾病中，約58%是由于情緒類因素所導(dǎo)致的［2］。近年來，飛行員心理健康狀況日益受到重視，但針對飛行員訓(xùn)練基地地勤人員心理健康問題及其影響因素的研究仍相對較少。本研究分析了海軍某飛行員訓(xùn)練基地地勤人員的心理健康狀況及其相關(guān)影響因素，旨在為其心理保健提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 海軍某飛行員訓(xùn)練基地地勤人員180人，均排除嚴重心理障礙、精神病家族史及身體主要臟器系統(tǒng)疾病。本次調(diào)查共發(fā)放問卷180份，回收171份，有效問卷168份，有效回收率為93.3%。168名提交有效問卷的調(diào)查對象中，男154人、女14人，年齡21～39歲，平均（28.1±4.5）歲，已婚75人、未婚93人，中專及以下文化程度46人、大專文化程度103人、本科及以上文化程度19人。

1.2 方法 本次調(diào)查采用癥狀自評量表（SCL－90量表）［3］。該量表的內(nèi)容包括軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他，共計10個分量（因子）維度，再細分為90項條目，每個條目均采用0～4分共計5級的評分法，即0＝從無、1＝輕度、2＝中度、3＝偏重、4＝嚴重，得分水平越高，表示心理健康水平越低，身心癥狀越嚴重。SCL－90量表的癥狀總分大于160分或任何一個因子得分大于2分，均視為存在心理異常表現(xiàn)。首次調(diào)查30d后，從提交有效問卷的調(diào)查對象中隨機選擇50人進行再次測量，2次總均分的相關(guān)系數(shù)為0.76，有9項因子分的相關(guān)系數(shù)為0.56～0.90，說明該量表具有較好的重測可信度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)分析；顯著性檢驗水準α＝0.05，P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SCL－90量表調(diào)查結(jié)果分析 提交有效問卷的地勤人員168人中，調(diào)查結(jié)果提示存在心理健康異常者37人，占22.0%；其中因子分大于3分的因子包括：“軀體化”6人，占3.6%；“強迫”8人，占4.8%；“人際敏感”10人，占6.0%；“抑郁”13人，7.7%；“敵對性”8人，占4.8%；“偏執(zhí)”9人，占5.4%；“精神病性”12人，占7.1%。

2.2 本研究SCL－90量表各因子分與中國常模、中國軍人常模的比較 地勤人員SCL－90量表各因子分及總均分均高于中國常模，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；除焦慮、恐怖因子分外，其余因子分均高于中國軍人常模，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 地勤人員SCL－90量表各因子分與中國常模、中國軍人常模的比較（分，）

表1 地勤人員SCL－90量表各因子分與中國常模、中國軍人常模的比較（分，）

注：與中國常模比較因子分比較，＊P＜0.05；與中國軍人常模因子分比較，＃P＜0.05。

因子 地勤人員（n＝168）中國常模（n＝1 388）中國軍人常模（n＝19 662）軀體化 1.98±0.72＊＃1.44±0.49 1.63±0.30 1.37±0.48 1.55±0.57強迫 2.14±0.63＊＃ 1.62±0.58 1.77±0.60人際敏感 2.21±0.76＊＃ 1.65±0.51 1.78±0.61抑郁 2.19±0.78＊＃ 1.50±0.59 1.64±0.60焦慮 1.84±0.76＊ 1.39±0.43 1.52±0.52敵對性 2.16±0.82＊＃ 1.46±0.46 1.62±0.62恐怖 1.64±0.75＊ 1.23±0.41 1.35±0.45偏執(zhí) 2.16±0.71＊＃ 1.43±0.57 1.67±0.63精神病性 2.11±0.73＊＃ 1.29±0.42 1.51±0.50總均分 2.02±0.75＊＃

2.3 影響因素分析 相關(guān)性分析顯示，年齡、文化程度及婚姻狀況與地勤人員SCL－90量表部分因子分呈顯著相關(guān)性（P＜0.05），性別與地勤人員SCL－90量表各項因子分之間的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 地勤人員SCL－10量表因子分與其影響因素的相關(guān)系數(shù)

續(xù)表2 地勤人員SCL－10量表因子分與其影響因素的相關(guān)系數(shù)

3 討 論

現(xiàn)代健康理論認為，健康不僅是沒有疾病，同時還需保持身體、心理及社會各方面的良好狀態(tài)［4－5］。飛行員訓(xùn)練基地的地勤人員作為基地的重要保障，由于長期處于特定的工作環(huán)境，其心理健康受到高溫、高濕的特殊氣候以及高強度、高風險的特殊作業(yè)性質(zhì)的雙重影響。地勤人員需要對飛機進行檢測、維修，承擔著超強的體力負荷和巨大的精神負荷，同時其工作環(huán)境極為惡劣，常年經(jīng)受高溫、高濕的考驗，加之飛機發(fā)動機產(chǎn)生的巨大噪音等因素的影響，都會對地勤人員的心理健康造成不良影響［6－7］。

本調(diào)查結(jié)果顯示，海軍飛行員訓(xùn)練基地地勤人員心理健康異常者占22.0%，其中尤以軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、敵對性、偏執(zhí)、精神病性較為多見，說明地勤人員的心理健康問題較為普遍，應(yīng)引起足夠的重視。同時，本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，地勤人員SCL－90量表各因子分及總均分均顯著高于中國常模（P＜0.05），而且，除SCL－90量表中的焦慮、恐怖因子分外，地勤人員其余因子分均顯著高于中國軍人常模（P＜0.05），說明地勤人員的整體心理健康狀況相對中國成人較差，且在軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、敵對性、偏執(zhí)、精神病性這7個方面尤為嚴重，低于中國軍人的心理健康水平。這可能與軍隊的特殊環(huán)境和體制、地勤人員工作強度和心理壓力較大、人際關(guān)系不適等因素有關(guān)，從而導(dǎo)致其身心反應(yīng)癥狀的發(fā)生［8－9］。因此，地勤人員作為飛行員訓(xùn)練基地的特殊人群，其精神衛(wèi)生問題及心理健康的保護應(yīng)該引起高度重視。

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度及婚姻狀況與地勤人員SCL－90量表中的部分因子分呈顯著相關(guān)性（P＜0.05）。隨著年齡的增長、文化程度的提升，地勤人員的心理健康狀況越來越好，其中軀體化、抑郁、焦慮和敵對性方面最為明顯，考慮可能與年輕、學(xué)歷較低的地勤人員生活經(jīng)驗少、心理承受能力較弱及預(yù)期與現(xiàn)實存在一定的差距等因素有關(guān)?；橐鰻顩r對地勤人員心理健康的影響較為明顯，已婚地勤人員的心理狀況優(yōu)于未婚地勤人員。部隊的特殊環(huán)境很大程度上對軍人組建家庭造成限制，婚姻受挫可成為影響其心理健康的重要因素［10］。

綜上所述，飛行員訓(xùn)練基地地勤人員的心理問題較為嚴重，應(yīng)定期對其開展心理健康教育，通過團體心理疏導(dǎo)及個體心理治療等方式，及時有效地進行綜合心理干預(yù)，從而全面提高部隊的戰(zhàn)斗力。

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