楊 梅

湖北省浠水縣清泉鎮(zhèn)醫(yī)院，湖北 浠水 438200

偏頭痛為臨床常見神經(jīng)血管性疾病，主要發(fā)病原因?yàn)榄h(huán)境、生活習(xí)慣及氣候等因素，主要臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐，反復(fù)性頭痛等，而且偏頭痛患者常伴有眩暈［1］。目前臨床研究表明［1］偏頭痛與眩暈存在密切聯(lián)系，偏頭痛是眩暈的潛在病因，故偏頭痛性眩暈 (Migrainous vertigo，MV)也日益受到重視。筆者對(duì)收治的偏頭痛性眩暈患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年2月至2012年4月我院收治的偏頭痛性眩暈患者140例作為研究對(duì)象，主要臨床癥狀為惡心嘔吐，反復(fù)性頭痛等，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為偏頭痛性眩暈，符合西醫(yī)關(guān)于無先兆偏頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除合并其它嚴(yán)重心、肺及肝等疾病患者，妊娠或哺乳期患者及對(duì)本文所用藥物過敏患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各70例。對(duì)照組中男31例，女39例，年齡18～61歲，平均 (41.2±3.2)歲，病程2個(gè)月至6年，平均 (3.5±1.1)年，發(fā)作持續(xù)時(shí)間2～48h，平均 (5.4±0.5)h;觀察組中男30例，女40例，年齡18～62歲，平均 (42.1±3.0)歲，病程2個(gè)月至6年，平均(3.4±1.0)年，發(fā)作持續(xù)時(shí)間2～48h，平均 (5.5±0.4)h。兩組患者年齡，發(fā)作持續(xù)時(shí)間及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予鹽酸倍他司汀片 (國藥準(zhǔn)字H41023380)及鹽酸氟桂利嗪膠囊 (國藥準(zhǔn)字H20067316)治療，口服鹽酸倍他司汀片，2片/次，2次/d，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，2粒/次，2次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，組方為:梔子10g，天麻10g，生姜20g，白芷13g及大棗7g等，用200～300ml水煎，煮沸后用文火水煎，患者每次口服100ml，3次/日［3］。兩組患者均連續(xù)治療1周，觀察治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià) 顯效:患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀均消失，且停藥后6個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā);有效:患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀顯著減輕，頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著縮短;無效:患者治療后臨床癥狀無改善，甚至惡化［4］?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者顯效23例，有效34例，無效13例，總有效率81.4%;觀察組患者顯效35例，有效32例，無效3例，總有效率為95.7%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果比較表 (例)

3 討論

偏頭痛為一種神經(jīng)血管性疾病，主要與腦內(nèi)血管痙攣有較大聯(lián)系，當(dāng)患者腦內(nèi)血管發(fā)生痙攣時(shí)不僅可影響皮質(zhì)神經(jīng)元正常功能，導(dǎo)致暫時(shí)失明，而且也可導(dǎo)致患者淋巴囊發(fā)生缺血性損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈，發(fā)生原因與鉀鈣離子代謝失衡有關(guān)。氟桂利嗪為一種鈣離子拮抗劑，可有效調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣離子平衡，從而起到治療偏頭痛性眩暈的目的。偏頭痛性眩暈屬中醫(yī)眩暈范疇，發(fā)病原因以痰淤互結(jié)，肝風(fēng)夾痰為主，因此治療方法應(yīng)主要以活血化瘀，消痰祛淤為主。梔子具有涼血解毒，清利濕熱等功效;天麻具有降低血流阻力，擴(kuò)張腦血管等功效;大棗具有養(yǎng)血安神，補(bǔ)虛益氣等功效。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛性眩暈的臨床效果較好，可有效減輕患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陳赟.逐瘀通脈膠囊預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈31例臨床觀察 ［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，35(6):417-419.

［2］Neuhauser H K，Radtke A，Brevern M，et al.Migrainous Vertigo.Prevalence and impact on quality of life ［J］.Neurology，2006，67(12):1028-1033.

［3］劉永平.中醫(yī)辨證治療偏頭痛性眩暈的綜合療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(4):462-463.

［4］王濤，晉艷.氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈61例臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(20):64-65.