陳藝英

廈門(mén)市中醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361000

慢性盆腔炎在中醫(yī)上屬于“痛經(jīng)”、“帶下病”、“不孕”等疾病范疇。其病機(jī)主要為濕毒內(nèi)蘊(yùn)、氣虛血瘀、陽(yáng)氣阻遏，治當(dāng)益氣健脾、活血化瘀解毒［1］。筆者對(duì)我院收治的慢性盆腔炎60例患者采用中藥保留灌腸加穴位艾灸治療，同時(shí)施以護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年6月至2014年5月在我院檢查明確為慢性盆腔炎的患者120例作為研究對(duì)象，所有患者均排除重癥感染、腫瘤、慢性肝病及免疫性疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組患者60例，全部為女性。干預(yù)組患者年齡24～51歲，平均年齡 (37.57±6.88)歲;病程5個(gè)月至3年，平均病程 (1.67±0.52)年。對(duì)照組患者年齡21～53歲，平均年齡 (38.25±6.57)歲，病程3個(gè)月至3年，平均病程 (1.56±0.68)年。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療及護(hù)理方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患者給予中藥保留灌腸治療。組方:當(dāng)歸12g，蒲公英30g，延胡索15g，三棱12g，薏茨仁30g、白花蛇舌草20g，枳實(shí)12g，敗醬草30g，莪術(shù)12g，香附15g，黃芪20g，并對(duì)患者辨證適當(dāng)加減藥物，用冷水煎開(kāi)2次，取汁150～200ml，每日1次，連續(xù)兩周，共治療4個(gè)療程。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予聯(lián)合穴位艾灸治療:避開(kāi)月經(jīng)期，取穴主取:關(guān)元、血海、三陰交、足三里。每日1次，連續(xù)兩周，共治療4個(gè)療程后觀察效果。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)用藥護(hù)理和健康教育，飲食護(hù)理包括保證營(yíng)養(yǎng)平衡，可多吃卷心菜、谷物、豆類(lèi)、肉、魚(yú)、花生、奶、蛋黃等，要以清淡為主，不食辛辣刺激食物等。干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體包括以下措施:①心理護(hù)理，向患者詳細(xì)講解慢性盆腔炎的發(fā)生發(fā)展和治療方案的意義，消除患者對(duì)治療方案的不了解所造成的緊張焦慮情緒。②給予日常護(hù)理及健康教育，注意經(jīng)期衛(wèi)生，盡量避免不必要的宮腔操作，告知患者要保持充足的休息時(shí)間，囑咐患者要注意衛(wèi)生，降低盆腔炎的發(fā)生或加重，多做縮肛運(yùn)動(dòng)，消除患者的緊張心理，保持外陰清潔。③做好艾灸期間的護(hù)理，協(xié)助患者選擇舒適的體位，思想集中，均勻呼吸，注意艾灸燃點(diǎn)的距離，防止艾灸脫落燙傷皮膚，詢(xún)問(wèn)患者的體表溫?zé)岣校暮笕绻霈F(xiàn)小水泡，不要擦破，水泡較大應(yīng)用消毒后無(wú)菌針頭刺破涂抹京萬(wàn)紅軟膏，艾灸完，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者治療總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的88.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組穿刺率的比較

3 討論

慢性盆腔炎近年來(lái)有呈多發(fā)以及年輕化的趨勢(shì)［2］。患病婦女多為急性盆腔炎治愈得不徹底或者是受到病程的遷延所致。久之易導(dǎo)致輸卵管痙攣和慢性輸卵管炎等輸卵管疾病，最終導(dǎo)致輸卵管阻塞，從而引起不孕不育［3］。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎主要是由于經(jīng)期、產(chǎn)后脈絡(luò)空虛，濕毒、濕熱之邪氣下注于沖任胞脈，從而濕熱互結(jié)，內(nèi)侵瘀結(jié)胞宮，阻遏氣血運(yùn)行致邪久留不去所致［4］。慢性盆腔炎臨床辨證寒凝血瘀型居多。因此，筆者采用中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎結(jié)合臨床護(hù)理來(lái)判斷療效。艾灸有行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)、消腫散結(jié)以及祛濕逐寒等功效，穴位合而用之，可以達(dá)到祛邪扶正之目的。本研究結(jié)果表明，中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］盛驥鋒，吳恩新，徐佑娟.以溫針灸為主綜合治療慢性盆腔炎療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2009，27(9):117-118.

［2］李輝，馮樹(shù)軍，朱琳.針刺配合熨灸法治療慢性盆腔炎引例［J］.四川中醫(yī)，2003，21(12):85.

［3］江淑紅，鄭常君，于法敖.中藥保留灌腸、針刺、微波三聯(lián)法治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2008，30(4):290-294.

［4］於玲峰，劉淑萍.慢性盆腔炎患者不同中藥保留灌腸方法應(yīng)用觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2005，24(2):26-28.