何慶生

摘要：目的總結觀察正骨手法對胸椎小關節(jié)錯位的治療效果。方法回顧分析2009年3月-2013年4月治療70例胸椎小關節(jié)錯位的情況，其中治療組35例采用正骨手法，對照組35例采用塞來昔布口服，觀察臨床療效。結果治療組痊愈21例，顯效10例，有效3例，無效1例，總有效率97.14%，治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論正骨手法治療胸椎小關節(jié)錯位療效確切，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：正骨手法；胸椎小關節(jié)錯位；塞來昔布

中圖分類號：R274.9文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0030-02

胸椎小關節(jié)錯位多見于各種急性扭挫傷及慢性勞損致胸椎小關節(jié)紊亂，出現(xiàn)背部疼痛和相應神經節(jié)段支配區(qū)域臨床癥狀。本科應用中醫(yī)正骨手法治療胸椎小關節(jié)錯位35例，并設塞來昔布組為對照組，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料觀察病例為2009年3月—2013年4月期間本院門診患者，共70例，隨機分為治療組和對照組，各35例。治療組中男25例，女10例；年齡21～57歲，平均年齡（34.5±5.7）歲；病程3 h～60 d，平均（21±3.9）d。對照組中男27例，女12例；年齡19～58歲，平均年齡（32.7±4.2）歲；病程6 h～58 d，平均（25±3.4）d。2組病人在性別、年齡、病程、病情等方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照《中醫(yī)筋傷學》[1]擬定：（1）有外傷史或長期不良姿勢史；（2）主要癥狀為背部疼痛，多伴有胸脅部悶痛，嚴重者咳嗽、打噴嚏均可引起疼痛加?。唬?）體檢：患椎棘突或棘突間有壓痛或叩擊痛，慢性病者在壓痛點可觸及條索狀物，患椎棘突略高或偏歪，與健康椎體棘突的距離變寬或變窄；（4）X線片可見部分患者患椎棘突偏歪（不能作為本病的診斷依據）。

1.3排除標準（1）心絞痛、心律失常、肺炎、膽囊結石、胸膜炎等內科疾??；（2）合并有胸腰椎結核、腫瘤、壓縮性骨折、骨質疏松等疾病；（3）脊柱先天畸形、強直性脊柱炎、肋軟骨炎、肋間神經痛；（4）施行手法部位有嚴重皮膚破損者。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1松解手法患者俯臥位，將一枕頭墊于胸前，用按法、揉法、搓法等手法放松患椎周圍肌肉，再根據具體情況選擇整復手法。

2.1.2整復手法（1）搖腿揉背法：適用于胸椎側彎的調整?；颊吒┡P，術者一手腕豆骨掌側定點于患椎棘突偏歪方向處，另一手搖動其臀部使其左右搖擺活動。每次約5～10 min。（2）旋轉分壓法：適用于胸椎中上段錯位?；颊吒┡P位，胸前墊薄枕，以第4胸椎棘突偏左，第5胸椎棘突偏右為例，術者站于病人右側，以左手腕豆骨掌側壓在第4胸椎棘突左側，右手壓在第5胸椎棘突右邊，然后囑患者深吸氣，在呼氣末時術者雙手同時施以一寸勁沖壓，使胸4、5棘突受到旋轉力而復位。（3）雙向分壓法：適用于胸椎傾位或仰位錯位?；颊吒┡P，胸前墊高枕，術者站其左側，雙手交叉以掌根部分置凹陷患椎其上下二椎棘突處，配合呼吸做由輕漸重的多次適度沖壓，由于患者雙手交叉用力方向相反，與胸前高枕聯(lián)合作用，可將錯位復位。

手法治療每天1次，1周為1療程。整復后囑患者近期勿做脊柱過度屈伸旋轉活動以鞏固療效，同時行SET等腰背肌康復訓練以增強脊柱穩(wěn)定性。

2.2對照組口服塞來昔布（產品規(guī)格0.2g/片、6片/盒，生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批號：BK12CCEK112），每次0.2 g，每日2次，1周為1療程。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]中胸椎小關節(jié)錯位療效評定標準擬定：痊愈：背痛及伴隨癥狀消失，活動正常，隨訪半年未見復發(fā)；顯效：背部癥狀消失，伴隨癥狀明顯減輕；好轉：背痛及伴隨癥狀部分減輕；無效：癥狀及體征無明顯改善。

3.2治療結果2臨床療效比較見表2。

4討論

胸椎小關節(jié)錯位是臨床常見疾病，在中醫(yī)學屬于“骨錯縫，筋出槽”范疇。胸椎小關節(jié)由胸椎后關節(jié)、肋骨小頭關節(jié)、肋橫突關節(jié)組成，屬于弱動微支關節(jié)。胸椎后關節(jié)即關節(jié)突關節(jié)，由上椎體的下關節(jié)突和下椎體的上關節(jié)突及關節(jié)囊所組成，有穩(wěn)定胸椎引導胸椎運動方向的作用，胸椎上下關節(jié)突的關節(jié)面呈額狀位，故較適合做屈伸及側屈動作；肋骨小頭關節(jié)由肋骨小頭關節(jié)面與胸椎側面的凹構成，關節(jié)面細小，關節(jié)薄，易形成半脫位；肋橫突關節(jié)由肋骨結節(jié)關節(jié)面與橫突肋凹組成。其間的椎間孔是兩節(jié)椎骨間的開口，運動（腹側））和感覺（背側）神經根神經根通過它們沿脊柱走行。直接暴力外傷或間接胸部挫傷外力通過肋骨傳導至胸椎小關節(jié)、脊柱突然扭轉、慢性勞損等因素極易使微動的小關節(jié)錯位。胸椎小關節(jié)周圍的脊神經與交感神經一方面受到椎間孔骨性狹窄的刺激與壓迫，另一方面又受到周圍軟組織創(chuàng)傷性炎癥刺激或組織腫脹粘連、深筋膜的牽拉而受壓，引起脊神經和交感神經的繼發(fā)性病損，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)[3]。

胸椎小關節(jié)錯位治療的關鍵是及時使錯位的小關節(jié)復位，從臨床觀察的結果可以看出，2組的臨床療效有著顯著性差異。本科采用中醫(yī)正骨手法，根據患者不同的錯位類型，選擇恰當的手法，正如《醫(yī)宗金鑒》所述：“夫手法者謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜，其痊可無遲緩、乃遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或未盡其法也?！蓖ㄟ^矯正手法使錯位得以糾正，從而使脊柱重新恢復平衡，使胸腔、腹腔、脊髓腔和關節(jié)腔等固有生理解剖結構得以恢復，解除周圍肌肉痙攣，恢復人體生物力學平衡，保證周圍的神經血管正常運作。本臨床觀察采用的對照組是藥物塞來昔布，其作為非甾體類藥物，通過抑制環(huán)氧化酶-2（COX-2）阻止前列腺炎類物質的產生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛作用，塞來昔布對癥狀較輕的患者，通過消炎止痛后，肌肉痙攣可放松，錯位的胸椎可自行復位，但對癥狀較重患者治療效果不佳，其雖能一定程度緩解疼痛，但由于胸椎小關節(jié)錯位未得到矯正，故胸背疼痛不能徹底緩解。故中醫(yī)正骨手法是胸椎小關節(jié)錯位的首選治療方法，其在取得療效的同時，可避免非甾體類藥物給胃腸道帶來的損害，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孫樹椿.中醫(yī)筋傷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：251.

[2]ZY/T001.1～001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標準[S].

[3]趙建平.手法治療胸椎小關節(jié)紊亂癥90例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2006，6（5）：39.

摘要：目的總結觀察正骨手法對胸椎小關節(jié)錯位的治療效果。方法回顧分析2009年3月-2013年4月治療70例胸椎小關節(jié)錯位的情況，其中治療組35例采用正骨手法，對照組35例采用塞來昔布口服，觀察臨床療效。結果治療組痊愈21例，顯效10例，有效3例，無效1例，總有效率97.14%，治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論正骨手法治療胸椎小關節(jié)錯位療效確切，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：正骨手法；胸椎小關節(jié)錯位；塞來昔布

中圖分類號：R274.9文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0030-02

胸椎小關節(jié)錯位多見于各種急性扭挫傷及慢性勞損致胸椎小關節(jié)紊亂，出現(xiàn)背部疼痛和相應神經節(jié)段支配區(qū)域臨床癥狀。本科應用中醫(yī)正骨手法治療胸椎小關節(jié)錯位35例，并設塞來昔布組為對照組，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料觀察病例為2009年3月—2013年4月期間本院門診患者，共70例，隨機分為治療組和對照組，各35例。治療組中男25例，女10例；年齡21～57歲，平均年齡（34.5±5.7）歲；病程3 h～60 d，平均（21±3.9）d。對照組中男27例，女12例；年齡19～58歲，平均年齡（32.7±4.2）歲；病程6 h～58 d，平均（25±3.4）d。2組病人在性別、年齡、病程、病情等方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照《中醫(yī)筋傷學》[1]擬定：（1）有外傷史或長期不良姿勢史；（2）主要癥狀為背部疼痛，多伴有胸脅部悶痛，嚴重者咳嗽、打噴嚏均可引起疼痛加??；（3）體檢：患椎棘突或棘突間有壓痛或叩擊痛，慢性病者在壓痛點可觸及條索狀物，患椎棘突略高或偏歪，與健康椎體棘突的距離變寬或變窄；（4）X線片可見部分患者患椎棘突偏歪（不能作為本病的診斷依據）。

1.3排除標準（1）心絞痛、心律失常、肺炎、膽囊結石、胸膜炎等內科疾??；（2）合并有胸腰椎結核、腫瘤、壓縮性骨折、骨質疏松等疾病；（3）脊柱先天畸形、強直性脊柱炎、肋軟骨炎、肋間神經痛；（4）施行手法部位有嚴重皮膚破損者。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1松解手法患者俯臥位，將一枕頭墊于胸前，用按法、揉法、搓法等手法放松患椎周圍肌肉，再根據具體情況選擇整復手法。

2.1.2整復手法（1）搖腿揉背法：適用于胸椎側彎的調整?；颊吒┡P，術者一手腕豆骨掌側定點于患椎棘突偏歪方向處，另一手搖動其臀部使其左右搖擺活動。每次約5～10 min。（2）旋轉分壓法：適用于胸椎中上段錯位?；颊吒┡P位，胸前墊薄枕，以第4胸椎棘突偏左，第5胸椎棘突偏右為例，術者站于病人右側，以左手腕豆骨掌側壓在第4胸椎棘突左側，右手壓在第5胸椎棘突右邊，然后囑患者深吸氣，在呼氣末時術者雙手同時施以一寸勁沖壓，使胸4、5棘突受到旋轉力而復位。（3）雙向分壓法：適用于胸椎傾位或仰位錯位?；颊吒┡P，胸前墊高枕，術者站其左側，雙手交叉以掌根部分置凹陷患椎其上下二椎棘突處，配合呼吸做由輕漸重的多次適度沖壓，由于患者雙手交叉用力方向相反，與胸前高枕聯(lián)合作用，可將錯位復位。

手法治療每天1次，1周為1療程。整復后囑患者近期勿做脊柱過度屈伸旋轉活動以鞏固療效，同時行SET等腰背肌康復訓練以增強脊柱穩(wěn)定性。

2.2對照組口服塞來昔布（產品規(guī)格0.2g/片、6片/盒，生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批號：BK12CCEK112），每次0.2 g，每日2次，1周為1療程。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]中胸椎小關節(jié)錯位療效評定標準擬定：痊愈：背痛及伴隨癥狀消失，活動正常，隨訪半年未見復發(fā)；顯效：背部癥狀消失，伴隨癥狀明顯減輕；好轉：背痛及伴隨癥狀部分減輕；無效：癥狀及體征無明顯改善。

3.2治療結果2臨床療效比較見表2。

4討論

胸椎小關節(jié)錯位是臨床常見疾病，在中醫(yī)學屬于“骨錯縫，筋出槽”范疇。胸椎小關節(jié)由胸椎后關節(jié)、肋骨小頭關節(jié)、肋橫突關節(jié)組成，屬于弱動微支關節(jié)。胸椎后關節(jié)即關節(jié)突關節(jié)，由上椎體的下關節(jié)突和下椎體的上關節(jié)突及關節(jié)囊所組成，有穩(wěn)定胸椎引導胸椎運動方向的作用，胸椎上下關節(jié)突的關節(jié)面呈額狀位，故較適合做屈伸及側屈動作；肋骨小頭關節(jié)由肋骨小頭關節(jié)面與胸椎側面的凹構成，關節(jié)面細小，關節(jié)薄，易形成半脫位；肋橫突關節(jié)由肋骨結節(jié)關節(jié)面與橫突肋凹組成。其間的椎間孔是兩節(jié)椎骨間的開口，運動（腹側））和感覺（背側）神經根神經根通過它們沿脊柱走行。直接暴力外傷或間接胸部挫傷外力通過肋骨傳導至胸椎小關節(jié)、脊柱突然扭轉、慢性勞損等因素極易使微動的小關節(jié)錯位。胸椎小關節(jié)周圍的脊神經與交感神經一方面受到椎間孔骨性狹窄的刺激與壓迫，另一方面又受到周圍軟組織創(chuàng)傷性炎癥刺激或組織腫脹粘連、深筋膜的牽拉而受壓，引起脊神經和交感神經的繼發(fā)性病損，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)[3]。

胸椎小關節(jié)錯位治療的關鍵是及時使錯位的小關節(jié)復位，從臨床觀察的結果可以看出，2組的臨床療效有著顯著性差異。本科采用中醫(yī)正骨手法，根據患者不同的錯位類型，選擇恰當的手法，正如《醫(yī)宗金鑒》所述：“夫手法者謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜，其痊可無遲緩、乃遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或未盡其法也。”通過矯正手法使錯位得以糾正，從而使脊柱重新恢復平衡，使胸腔、腹腔、脊髓腔和關節(jié)腔等固有生理解剖結構得以恢復，解除周圍肌肉痙攣，恢復人體生物力學平衡，保證周圍的神經血管正常運作。本臨床觀察采用的對照組是藥物塞來昔布，其作為非甾體類藥物，通過抑制環(huán)氧化酶-2（COX-2）阻止前列腺炎類物質的產生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛作用，塞來昔布對癥狀較輕的患者，通過消炎止痛后，肌肉痙攣可放松，錯位的胸椎可自行復位，但對癥狀較重患者治療效果不佳，其雖能一定程度緩解疼痛，但由于胸椎小關節(jié)錯位未得到矯正，故胸背疼痛不能徹底緩解。故中醫(yī)正骨手法是胸椎小關節(jié)錯位的首選治療方法，其在取得療效的同時，可避免非甾體類藥物給胃腸道帶來的損害，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孫樹椿.中醫(yī)筋傷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：251.

[2]ZY/T001.1～001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標準[S].

[3]趙建平.手法治療胸椎小關節(jié)紊亂癥90例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2006，6（5）：39.

摘要：目的總結觀察正骨手法對胸椎小關節(jié)錯位的治療效果。方法回顧分析2009年3月-2013年4月治療70例胸椎小關節(jié)錯位的情況，其中治療組35例采用正骨手法，對照組35例采用塞來昔布口服，觀察臨床療效。結果治療組痊愈21例，顯效10例，有效3例，無效1例，總有效率97.14%，治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論正骨手法治療胸椎小關節(jié)錯位療效確切，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：正骨手法；胸椎小關節(jié)錯位；塞來昔布

中圖分類號：R274.9文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0030-02

胸椎小關節(jié)錯位多見于各種急性扭挫傷及慢性勞損致胸椎小關節(jié)紊亂，出現(xiàn)背部疼痛和相應神經節(jié)段支配區(qū)域臨床癥狀。本科應用中醫(yī)正骨手法治療胸椎小關節(jié)錯位35例，并設塞來昔布組為對照組，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料觀察病例為2009年3月—2013年4月期間本院門診患者，共70例，隨機分為治療組和對照組，各35例。治療組中男25例，女10例；年齡21～57歲，平均年齡（34.5±5.7）歲；病程3 h～60 d，平均（21±3.9）d。對照組中男27例，女12例；年齡19～58歲，平均年齡（32.7±4.2）歲；病程6 h～58 d，平均（25±3.4）d。2組病人在性別、年齡、病程、病情等方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照《中醫(yī)筋傷學》[1]擬定：（1）有外傷史或長期不良姿勢史；（2）主要癥狀為背部疼痛，多伴有胸脅部悶痛，嚴重者咳嗽、打噴嚏均可引起疼痛加?。唬?）體檢：患椎棘突或棘突間有壓痛或叩擊痛，慢性病者在壓痛點可觸及條索狀物，患椎棘突略高或偏歪，與健康椎體棘突的距離變寬或變窄；（4）X線片可見部分患者患椎棘突偏歪（不能作為本病的診斷依據）。

1.3排除標準（1）心絞痛、心律失常、肺炎、膽囊結石、胸膜炎等內科疾??；（2）合并有胸腰椎結核、腫瘤、壓縮性骨折、骨質疏松等疾?。唬?）脊柱先天畸形、強直性脊柱炎、肋軟骨炎、肋間神經痛；（4）施行手法部位有嚴重皮膚破損者。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1松解手法患者俯臥位，將一枕頭墊于胸前，用按法、揉法、搓法等手法放松患椎周圍肌肉，再根據具體情況選擇整復手法。

2.1.2整復手法（1）搖腿揉背法：適用于胸椎側彎的調整?；颊吒┡P，術者一手腕豆骨掌側定點于患椎棘突偏歪方向處，另一手搖動其臀部使其左右搖擺活動。每次約5～10 min。（2）旋轉分壓法：適用于胸椎中上段錯位?；颊吒┡P位，胸前墊薄枕，以第4胸椎棘突偏左，第5胸椎棘突偏右為例，術者站于病人右側，以左手腕豆骨掌側壓在第4胸椎棘突左側，右手壓在第5胸椎棘突右邊，然后囑患者深吸氣，在呼氣末時術者雙手同時施以一寸勁沖壓，使胸4、5棘突受到旋轉力而復位。（3）雙向分壓法：適用于胸椎傾位或仰位錯位。患者俯臥，胸前墊高枕，術者站其左側，雙手交叉以掌根部分置凹陷患椎其上下二椎棘突處，配合呼吸做由輕漸重的多次適度沖壓，由于患者雙手交叉用力方向相反，與胸前高枕聯(lián)合作用，可將錯位復位。

手法治療每天1次，1周為1療程。整復后囑患者近期勿做脊柱過度屈伸旋轉活動以鞏固療效，同時行SET等腰背肌康復訓練以增強脊柱穩(wěn)定性。

2.2對照組口服塞來昔布（產品規(guī)格0.2g/片、6片/盒，生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批號：BK12CCEK112），每次0.2 g，每日2次，1周為1療程。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]中胸椎小關節(jié)錯位療效評定標準擬定：痊愈：背痛及伴隨癥狀消失，活動正常，隨訪半年未見復發(fā)；顯效：背部癥狀消失，伴隨癥狀明顯減輕；好轉：背痛及伴隨癥狀部分減輕；無效：癥狀及體征無明顯改善。

3.2治療結果2臨床療效比較見表2。

4討論

胸椎小關節(jié)錯位是臨床常見疾病，在中醫(yī)學屬于“骨錯縫，筋出槽”范疇。胸椎小關節(jié)由胸椎后關節(jié)、肋骨小頭關節(jié)、肋橫突關節(jié)組成，屬于弱動微支關節(jié)。胸椎后關節(jié)即關節(jié)突關節(jié)，由上椎體的下關節(jié)突和下椎體的上關節(jié)突及關節(jié)囊所組成，有穩(wěn)定胸椎引導胸椎運動方向的作用，胸椎上下關節(jié)突的關節(jié)面呈額狀位，故較適合做屈伸及側屈動作；肋骨小頭關節(jié)由肋骨小頭關節(jié)面與胸椎側面的凹構成，關節(jié)面細小，關節(jié)薄，易形成半脫位；肋橫突關節(jié)由肋骨結節(jié)關節(jié)面與橫突肋凹組成。其間的椎間孔是兩節(jié)椎骨間的開口，運動（腹側））和感覺（背側）神經根神經根通過它們沿脊柱走行。直接暴力外傷或間接胸部挫傷外力通過肋骨傳導至胸椎小關節(jié)、脊柱突然扭轉、慢性勞損等因素極易使微動的小關節(jié)錯位。胸椎小關節(jié)周圍的脊神經與交感神經一方面受到椎間孔骨性狹窄的刺激與壓迫，另一方面又受到周圍軟組織創(chuàng)傷性炎癥刺激或組織腫脹粘連、深筋膜的牽拉而受壓，引起脊神經和交感神經的繼發(fā)性病損，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)[3]。

胸椎小關節(jié)錯位治療的關鍵是及時使錯位的小關節(jié)復位，從臨床觀察的結果可以看出，2組的臨床療效有著顯著性差異。本科采用中醫(yī)正骨手法，根據患者不同的錯位類型，選擇恰當的手法，正如《醫(yī)宗金鑒》所述：“夫手法者謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜，其痊可無遲緩、乃遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或未盡其法也?！蓖ㄟ^矯正手法使錯位得以糾正，從而使脊柱重新恢復平衡，使胸腔、腹腔、脊髓腔和關節(jié)腔等固有生理解剖結構得以恢復，解除周圍肌肉痙攣，恢復人體生物力學平衡，保證周圍的神經血管正常運作。本臨床觀察采用的對照組是藥物塞來昔布，其作為非甾體類藥物，通過抑制環(huán)氧化酶-2（COX-2）阻止前列腺炎類物質的產生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛作用，塞來昔布對癥狀較輕的患者，通過消炎止痛后，肌肉痙攣可放松，錯位的胸椎可自行復位，但對癥狀較重患者治療效果不佳，其雖能一定程度緩解疼痛，但由于胸椎小關節(jié)錯位未得到矯正，故胸背疼痛不能徹底緩解。故中醫(yī)正骨手法是胸椎小關節(jié)錯位的首選治療方法，其在取得療效的同時，可避免非甾體類藥物給胃腸道帶來的損害，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孫樹椿.中醫(yī)筋傷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：251.

[2]ZY/T001.1～001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標準[S].

[3]趙建平.手法治療胸椎小關節(jié)紊亂癥90例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2006，6（5）：39.