朱永珍 李義東 高治平

【摘 要】目的：分析健康體檢及健康指導(dǎo)在社區(qū)居民中的應(yīng)用效果。方法：選取我社區(qū)進(jìn)行健康體檢的2376例居民作為研究對象，分析不同年齡、不同性別健康體檢患病率，給予針對的健康指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：2376例社區(qū)居民中，高血壓（40.28%）、高血脂（24.79%）、糖尿?。?1.74%）均明顯高于全國水平；≥50歲、男性明顯高于<50歲、女性人群；健康指導(dǎo)后，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢支及其他肺病發(fā)生率明顯低于健康教育前。結(jié)論：高血壓、高血脂、糖尿病是危害社區(qū)居民的主要慢性疾病，健康體檢有助于評估居民健康狀況，健康指導(dǎo)與干預(yù)能有效降低健康體檢患病率。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民；健康體檢；健康指導(dǎo)

【文章編號】1004-7484（2014）06-3483-01

健康體檢是用醫(yī)學(xué)手段和方法進(jìn)行身體檢查，包括臨床各科室的基本檢查，如超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查，圍繞人體的血液、尿便的化驗(yàn)檢查[1]。我院近年來大力宣傳健康體檢活動的意義和作用，并對來院進(jìn)行健康體檢的社區(qū)居民給與對應(yīng)的健康指導(dǎo)，取得了顯著的效果。現(xiàn)將總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我社區(qū)進(jìn)行健康體檢的2376例居民作為研究對象，其中男性1145例，女性1591例，年齡13～63歲，平均（38.5±2.5）歲。<50歲1500例，≥50歲1236例。

1.2方法

1.2.1健康體檢

檢查項(xiàng)目分為成年人和未成年人兩類。（1）成年人。主要進(jìn)行內(nèi)科、外科常規(guī)檢查。其主要包括血壓、血常規(guī)、空腹血糖、血脂、甲胎蛋白、尿常規(guī)；肝、腎功能；腹部B超、心電圖等內(nèi)容。（2）未成年人。僅進(jìn)行內(nèi)科、外科常規(guī)、乙肝三系、血常規(guī)、肝功能檢測[2]。

健康體檢過程中若發(fā)現(xiàn)異常，立即通知患者在本院或上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如CT、磁共振等。

1.2.2健康指導(dǎo)

根據(jù)居民健康體檢結(jié)果，對伴有疾病風(fēng)險的居民給與對應(yīng)的健康指導(dǎo)，（1）健康體檢宣教：詳細(xì)為患者講解健康體檢的重要性和意義，讓其引起重視，并引導(dǎo)患者做好定期體檢計劃，時刻關(guān)注身體不良信號，預(yù)防疾病病發(fā)，促進(jìn)身體健康。（2）飲食指導(dǎo)：叮囑患者飲食要規(guī)律、清淡，少吃油膩、煎炸、辛辣食品，忌吸煙喝酒，以免給身體帶來更大的負(fù)荷，加重疾病發(fā)展。對為成人人應(yīng)根據(jù)身體需要對應(yīng)補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)，以促進(jìn)其健康成長。（3）生活作息：指導(dǎo)患者要有規(guī)律的生活、工作作息時間，不熬夜。科學(xué)安排作息時間，勞逸結(jié)合，不能過度腦累。（4）適量運(yùn)動，增強(qiáng)身體抵抗力：在生活、學(xué)習(xí)、工作之余應(yīng)適量運(yùn)動，增強(qiáng)體抗力[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，所有計數(shù)資料均用描述性統(tǒng)計方法，采用卡方檢驗(yàn)，以（p<0.05）表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 2376例社區(qū)居民健康體檢結(jié)果分析

2376例社區(qū)居民中，檢出高血壓疾病957例（40.28%），高血脂589例（24.79%），糖尿病279例（11.74%），冠心病122例（5.13%），腦卒中47例（1.98%），慢支及其他肺病22例（0.93%）。

2.2 不同年齡社區(qū)居民健康體檢結(jié)果分析

2376例社區(qū)居民中，≥50歲高血壓、高血脂、糖尿病病、冠心病、腦卒中發(fā)生率均顯著高于<50歲（P<0.05），見表1。

2.3不同性別社區(qū)居民健康體檢結(jié)果分析

2376例社區(qū)居民中，男性高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢支及其他肺病發(fā)病率明顯高于女性（P<0.05），見表2。

表2 不同性別社區(qū)成年居民健康體檢結(jié)果分析

2.3健康教育前后社區(qū)居民疾病病發(fā)率比較

健康指導(dǎo)后，2376例社區(qū)居民高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢支及其他肺病發(fā)生率明顯低于健康教育前（P<0.05），見表3。

表3 健康指導(dǎo)前后左右社區(qū)居民疾病病發(fā)率比較

3討論

中華人民共和國衛(wèi)生部2009年8月5日頒布衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》提出“健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?！盵4]近年來健康體檢已在各大醫(yī)院、社區(qū)開展，并取得了顯著的成效。

本文研究發(fā)現(xiàn)，2376例患者中，高血壓疾?。?0.28%）、高血脂（24.79%），糖尿?。?1.74%）明顯高于全國平均發(fā)病率[5]，而且≥50歲、男性高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢支及其他肺病發(fā)生率明顯高于<50歲、女性發(fā)病率，與苗永文等調(diào)查結(jié)果基本一致[6]，提示我們在進(jìn)行健康指導(dǎo)下，更應(yīng)關(guān)注這些人群，并采取相對應(yīng)的飲食、作息、運(yùn)動干預(yù)方式，從本文兩次體檢結(jié)果分析，經(jīng)過健康指導(dǎo)后，2376例社區(qū)居民高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢支及其他肺病發(fā)生率明顯低于健康教育前，提示健康教育及干預(yù)方式對預(yù)防社區(qū)居民健康體檢患病率的積極作用。尤其是對于高血壓、高血脂、高血糖三高人員的預(yù)防，更應(yīng)強(qiáng)化健康指導(dǎo)力度，同時探索有效的社區(qū)健康管理模式。

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