王玉珍

【摘 要】隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，當(dāng)代人的生活節(jié)奏越來越快，來自于工作和生活中的壓力越來越大。神經(jīng)衰弱痛成為了一個(gè)越來越常見的病癥，腦神經(jīng)疼痛帶來的困擾影響個(gè)人的工作效率，心情，甚至是生活狀態(tài)。常見的神經(jīng)痛為三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。病患帶著困擾來就醫(yī)，對(duì)神經(jīng)痛的研究就必不可少，我想對(duì)于神經(jīng)衰弱的患者來講，與其和他們說太多病理，不如加強(qiáng)其心理調(diào)節(jié)和生活狀態(tài)上的調(diào)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)衰弱；統(tǒng)一性；多樣性；心理治療

【中圖分類號(hào)】R745 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3542-01

神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一， 腦髓空虛是神經(jīng)衰弱的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機(jī)。大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經(jīng)細(xì)胞減少，遞質(zhì)含量及遞質(zhì)受體數(shù)量均下降，內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態(tài)反應(yīng)增加，體內(nèi)自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質(zhì)如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是神經(jīng)衰弱的重要病因。

1 神經(jīng)衰弱者的統(tǒng)一性

神經(jīng)衰弱是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞，睡眠障礙，記憶力減退，頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，病程遷延，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病情波動(dòng)常與社會(huì)心理因素有關(guān)。大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間。從事腦力勞動(dòng)者占多數(shù)。本病如處理不當(dāng)可遷延達(dá)數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神因素或休息不足，癥狀可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時(shí)治療，指導(dǎo)病人消除病因，正確對(duì)待疾病，本病可達(dá)緩解或治愈，預(yù)后一般良好。

2 個(gè)體神經(jīng)脆弱的多樣性

個(gè)體對(duì)不同的刺激的感覺閾是不同的。一般來說，神經(jīng)衰弱患者的感覺閾下降，從而比正常人對(duì)刺激更為敏感。這是因?yàn)楸静』颊咭蛏窠?jīng)內(nèi)抑制減弱、興奮亢進(jìn)，從而感覺閾下降，對(duì)體內(nèi)、外的刺激，正常人感受不到的，他常感覺到了。病人對(duì)自己的病狀描述多樣，細(xì)致入微。如身體內(nèi)部的胃腸蠕動(dòng)、血管舒縮稍有變化，正常人是感覺不到的，神經(jīng)衰弱病人能“準(zhǔn)確”感知，“生動(dòng)”描述，所以病人的臨床癥狀很多，繁雜無章。病人就診時(shí)往往是滔滔不絕，癥狀表現(xiàn)也可以是“百花齊放”，多種多樣，甚至是奇怪的。有的病人講“腸內(nèi)有一股氣在上沖”，背心如有氣上沖，甚至還可描述氣走的線路，似肉內(nèi)有蟲子行走等，此時(shí)若能排除器質(zhì)性病變，則都屬于感覺閾下降，神經(jīng)過敏所引起的。

男性因?yàn)樯畹膲毫?，患有神?jīng)衰弱機(jī)率非常大。神經(jīng)衰弱是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙，如果不及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致患者易興奮，大腦愛疲勞，沒有精神等等，給生活和工作帶來非常嚴(yán)重的影響，為此務(wù)必要及時(shí)的進(jìn)行治療。

3 個(gè)體發(fā)病的影響因子

對(duì)此神經(jīng)性疾病除了外界壓力的影響，還與個(gè)體從幼年到成熟所經(jīng)歷的環(huán)境、心理素質(zhì)、個(gè)體性格、人際交往、生活狀態(tài)密切相關(guān)。哲學(xué)上說，人是一切社會(huì)存在的總和，那些看似毫不相關(guān)的兩件事，卻有著密切的聯(lián)系。

職業(yè)因素：職業(yè)特點(diǎn)看從事高度緊張工作、心理焦慮的職業(yè)的人和腦力勞動(dòng)者易患神經(jīng)癥。

生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境、幼年經(jīng)歷看缺乏母愛、缺乏安全感，經(jīng)受過重大分離性焦慮者易患神經(jīng)癥。

精神因素：一般認(rèn)為，凡能引起神經(jīng)活動(dòng)過度緊張并伴有不良情緒的情況，都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。

用腦過度：腦力勞動(dòng)時(shí)間過久、工作任務(wù)過久、工作任務(wù)過重，注意力高度集中，使大腦神經(jīng)細(xì)胞過分消耗能量，失去正常的調(diào)節(jié)而易患神經(jīng)衰弱癥，是腦力勞動(dòng)者最常見的神經(jīng)衰弱癥病因。

過度緊張：強(qiáng)烈的精神刺激，沉重的精神負(fù)擔(dān)，持久的環(huán)境壓力，不當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒ǎ?/p>

環(huán)境不良：長(zhǎng)期處于嘈雜的環(huán)境中，身心無法安寧，休息睡眠的不到保證；長(zhǎng)期接觸噪聲，刺眼的亮光

內(nèi)心矛盾：內(nèi)心矛盾長(zhǎng)期不能解決，主觀愿望不符合客觀實(shí)際，神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，成為慢性精神創(chuàng)，從而誘發(fā)神經(jīng)衰弱。

4 神經(jīng)衰弱的治療

神經(jīng)衰弱痛治療方法很多，現(xiàn)代機(jī)械治療大多給患者帶來極大的痛苦。且治療效果指標(biāo)不治本。醫(yī)者應(yīng)多勸導(dǎo)患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及適當(dāng)改變的舒適的生活環(huán)境中去。在生活中，我們每個(gè)人都是醫(yī)生，護(hù)理著自己的身體，如若剛剛感到自己的身體狀態(tài)不適，就應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)。當(dāng)自己已經(jīng)到了神經(jīng)疼痛的程度了，適當(dāng)放下自己手上的工作，外出散散心 。患者應(yīng)該做的是做好預(yù)防，積極生活。以.心理療法為主，輔以物理或其他療法

4.1 積極預(yù)防

學(xué)會(huì)怎樣坐、站、正確地背東西，是預(yù)防各種神經(jīng)痛的最好辦法。一些不同的理療方法可以知道怎樣正確地行動(dòng)以防止疼痛發(fā)作，可以與一個(gè)有訓(xùn)練的治療者商量治療方法。用冰袋按摩可以中斷信號(hào)沿神經(jīng)通路傳導(dǎo)，被溫度信號(hào)取代，這樣就可緩解疼痛。若是三叉神經(jīng)痛的男士可以留胡子把臉擋起來以免受涼，寒冷有時(shí)誘發(fā)疼痛。

4.2 指壓按摩

按壓位于拇指和食指指蹼之間的大腸經(jīng)合谷穴，可以減輕面部疼痛，用右手的拇指或食指去壓左手的穴位1分鐘，然后再壓右手，如果已懷孕不要用這個(gè)穴位。

為減輕胸上腹部疼痛可按壓心包經(jīng)間使穴，把拇指放于手腕內(nèi)側(cè)中心距手腕約2指寬上肢兩骨之間，用力壓1分鐘3—5次，然后再重復(fù)按壓另一側(cè)。按壓外關(guān)穴有助減輕上半身內(nèi)的疼痛，把拇指放于距腕關(guān)節(jié)2拇指寬上肢前端中部，按壓1分鐘，然后重復(fù)按壓另一側(cè)，每次壓2—3次。

4.3 營(yíng)養(yǎng)及飲食療法

患者應(yīng)多攝取水分，多喝水，多吃水果、蔬萊，并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。多吃燕麥，經(jīng)常食用燕麥町改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補(bǔ)品，一天喝1—4克，若要減輕皮膚瘙癢，用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下，用沖過燕麥片的水洗澡。

5 神經(jīng)衰弱的護(hù)理措施

對(duì)于有必要住院治療的患者，提供適合的睡眠環(huán)境，住院治療的神經(jīng)衰弱患者絕大部分有睡眠障礙，且均為睡眠問題而焦慮，護(hù)士應(yīng)盡量給患者提供適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境，如安靜、冬暖夏涼的房間，不和其它精神運(yùn)動(dòng)性興奮患者同一病室。護(hù)士在神經(jīng)衰弱患者的護(hù)理，多照顧患者的飲食，維持患者干凈衛(wèi)生的生活環(huán)境，輕松愉快的生活氛圍。

參考文獻(xiàn)

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