趙玉芳

【摘 要】財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作一直都是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重中之重，它不僅對(duì)醫(yī)院的資金業(yè)務(wù)情況具有計(jì)劃、預(yù)算和控制的作用，還直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)作情況。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的完善性和規(guī)范性。本文就當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在的問題和不足進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，并就如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理提出自己的建議和看法，從而更好的在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)預(yù)算管理；問題；措施

醫(yī)院屬于特殊事業(yè)單位，它不僅具有社會(huì)性和公益性，還具有企業(yè)特性，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革開展以來，大部分醫(yī)院屬于自負(fù)盈虧或半自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)模式，因此，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展來說，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作就顯得尤為重要。它不僅能夠降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，還能夠在確保醫(yī)療效果的同時(shí)，最大限度的節(jié)約國(guó)家資源，因此，必須要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作。下面，本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀以及完善規(guī)范措施進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀

1.缺乏健全的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度體系。目前，我國(guó)的大部分醫(yī)院沒有設(shè)立專門的預(yù)算機(jī)構(gòu)，其財(cái)務(wù)預(yù)算工作大多是由財(cái)務(wù)部門兼管，預(yù)算管理人員也是由其他財(cái)務(wù)人員兼職的。沒有制定一套專門的、具體的、明確的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算工作的崗位人員不明、職責(zé)劃分不清、制度執(zhí)行不到位，在開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作時(shí)，常常存在無法可依、無章可循的尷尬局面，各科室之間存在嚴(yán)重的推諉現(xiàn)象，預(yù)算管理的效果無法達(dá)到預(yù)期的目的。

2.缺乏正確的預(yù)算管理理念。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理時(shí)仍然沿用過去傳統(tǒng)的事業(yè)單位管理模式，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的關(guān)注和重視程度不足，沒有將財(cái)務(wù)預(yù)算工作當(dāng)成經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的一項(xiàng)重大事項(xiàng)來抓，在資金運(yùn)作和管理上缺乏大局觀和整體性，往往只是將財(cái)務(wù)預(yù)算作為一個(gè)形式化的工作來做，對(duì)醫(yī)院資金的預(yù)算管理存在嚴(yán)重的隨意性和主觀性，缺乏成本意識(shí)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)資金的利用缺乏充分性、科學(xué)性和合理性，導(dǎo)致對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理工作流于形式。

3.缺乏科學(xué)、完善的財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)管機(jī)制。目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院普遍存在預(yù)算編制程序不規(guī)范，方法不科學(xué)、不合理，管理不透明、不到位等不良問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)建設(shè)中無法真正發(fā)揮自身的價(jià)值，也使得醫(yī)院其他人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作不信任，久而久之，則將財(cái)務(wù)預(yù)算工作當(dāng)成擺設(shè)，造成預(yù)算監(jiān)管工作無法順利開展。

4.財(cái)務(wù)預(yù)算管理的應(yīng)用范圍狹窄。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作時(shí)，大多只是運(yùn)用到其中的會(huì)計(jì)預(yù)算內(nèi)容，而對(duì)它的財(cái)務(wù)決策、資金控制、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)以及發(fā)展預(yù)測(cè)等方面作用的應(yīng)用較小，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作不能最大限度的發(fā)揮積極的作用和效用，其預(yù)算管理的效率和成果不理想。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的措施

1.建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度體系。各級(jí)醫(yī)院必須要依據(jù)國(guó)家頒布的相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部頒布的諸多政策規(guī)范，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定和完善財(cái)務(wù)預(yù)算的相關(guān)管理制度和規(guī)章，明確預(yù)算管理的崗位分配、人員配置和職責(zé)劃分，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)費(fèi)用情況（采購、支出、收費(fèi)、退款、報(bào)銷、賠償?shù)龋┻M(jìn)行明確、清晰的說明和規(guī)定，確立各項(xiàng)資金的使用標(biāo)準(zhǔn)，從而真正將醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作納入到法律化、規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的軌道上來。

2.強(qiáng)化資金的應(yīng)用率。醫(yī)院要嚴(yán)格各部門、各項(xiàng)目的資金預(yù)算設(shè)計(jì)制度和審批制度，規(guī)范設(shè)計(jì)、審批的標(biāo)準(zhǔn)和流程，嚴(yán)格控制各項(xiàng)業(yè)務(wù)預(yù)算資金的使用金額、流向、收支等情況，堅(jiān)決杜絕夸大、虛報(bào)、假報(bào)等違法違規(guī)行為，遏制盲目投資、亂收費(fèi)、資金浪費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生，從而更好的提高資金的使用效率，確保資金利用的科學(xué)性和合理性。

3.完善財(cái)務(wù)預(yù)算的監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)院要針對(duì)自身的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，建立和完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的監(jiān)督制度體系，明確監(jiān)管工作的目的、內(nèi)容、流程和獎(jiǎng)懲情況，規(guī)范落實(shí)流程，加大執(zhí)行力度，并將每期的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表進(jìn)行公示，以提高預(yù)算管理的透明度。同時(shí)，建立科學(xué)、合理的考評(píng)機(jī)制，定期對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核和測(cè)評(píng)，將考評(píng)結(jié)果同人員的薪資福利掛鉤，從而更好的激發(fā)員工的工作積極性和主動(dòng)性，確保財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度落到實(shí)處。

三、小結(jié)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，其各行各業(yè)的市場(chǎng)化程度也越來越高，尤其是醫(yī)院經(jīng)過近些年的不斷改革，其在經(jīng)營(yíng)運(yùn)作上越來越凸顯出其企業(yè)特性。因此，要想在未來醫(yī)療行業(yè)中站穩(wěn)腳跟，各級(jí)醫(yī)院必須要在確保醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，不斷完善和深化財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，提高對(duì)資金利用的規(guī)范性、合理性和有效性，建立和推行新型的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度和機(jī)制，從而為醫(yī)院提供充分的資金保障和支持，確保醫(yī)院的正常、穩(wěn)定、良性經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。

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