陳輝　潘英媛

21世紀(jì)以來(lái)肉毒素成為了醫(yī)學(xué)美容界的寵兒。一些明星甚至宣稱離開(kāi)了肉毒素和玻尿酸將無(wú)法生活。不過(guò)近日一則新聞爆出，作為曾經(jīng)的香港小姐亞軍，44歲的陳淑蘭注射肉毒素導(dǎo)致身體嚴(yán)重不適。這讓一些愛(ài)美的、有意嘗試微整形的朋友們感到“心驚驚”！為何如此受歡迎的肉毒素會(huì)如此兇險(xiǎn)？如何讓肉毒素盡可能用得更安全？廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院整形美容科副主任醫(yī)師陳元良為愛(ài)美的朋友做了解答。

肉毒素其實(shí)是種神經(jīng)毒素

要說(shuō)肉毒素為何會(huì)如此兇險(xiǎn)，得從肉毒素是什么東西說(shuō)起。陳元良副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，肉毒桿菌毒素（簡(jiǎn)稱“肉毒素”）其實(shí)是一種神經(jīng)毒素，其可通過(guò)抑制突觸前膜釋放神經(jīng)介質(zhì)，阻斷乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)與肌肉的神經(jīng)沖動(dòng)，讓過(guò)于發(fā)達(dá)的肌肉麻痹。長(zhǎng)時(shí)間的松弛、麻痹，肌肉就會(huì)形成“失能性的萎縮”，使原本肥厚增生的肌肉縮小。整形醫(yī)學(xué)正是利用它的這個(gè)特性來(lái)實(shí)現(xiàn)“瘦臉”、“瘦小腿”的效果。另外，如果把肉毒素注射在“動(dòng)態(tài)皺紋”周圍，如抬頭紋、眉間紋、頸紋、口周紋等，肉毒素還可以使形成皺紋的淺表肌張力減弱或松弛，從而使面部看上去光澤、潤(rùn)滑，顯得更加年輕、漂亮。

危險(xiǎn)多因劑量過(guò)大

肉毒素畢竟是種神經(jīng)毒素，在使用中若操作不當(dāng)則可能帶來(lái)一些副反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)形成“面具臉”，影響正常的功能，甚至有生命危險(xiǎn)。陳元良舉例說(shuō)，肉毒素祛除額紋應(yīng)用很廣泛，要求注射部位應(yīng)位于額頭的上三分之二，為保證治療的安全，初始劑量一定要為最小劑量。如果不按照這個(gè)注射部位及劑量的要求操作，則可能會(huì)出現(xiàn)“眉下垂”。不過(guò)，這種不幸發(fā)生的眉下垂，只是暫時(shí)性的，通常不需要特殊處理，不過(guò)會(huì)短時(shí)間影響美觀。再以頸紋為例，如果注射劑量過(guò)大或注射過(guò)深時(shí)，可能導(dǎo)致吞咽困難或全身無(wú)力等，陳淑蘭應(yīng)該就屬于這種情況。

18歲以下蛋白過(guò)敏者都不宜注射

看到這里，很多朋友會(huì)覺(jué)得心驚肉跳，再不敢觸碰肉毒素。其實(shí)也不必過(guò)于擔(dān)心。陳元良說(shuō)，只要選擇有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)整形機(jī)構(gòu)和有豐富肉毒素注射經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，并在注射前與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通即可。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，要注意的是：初次注射患者，寧少勿多，不要量太大；一般不要超過(guò)2個(gè)部位。

他最后提醒，以下人群是不適合注射肉毒素的：

一、對(duì)注射產(chǎn)品成分過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)（如，蛋白質(zhì)過(guò)敏）；

二、孕婦及哺乳期女性；

三、18歲以下未成年人；

四、糖尿病患者；

五、剛剛服用氨基糖苷類抗生素不久；

六、免疫性疾病或患有器質(zhì)性疾病者不宜注射。