魏壽忠，阮琳玲，劉光惠（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院輸血科，福建寧德 352100）

2013年7 月10 日，本科發(fā)現(xiàn)1例同時含高濃度人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體及丙型肝炎病毒（HCV）抗體的標(biāo)本，導(dǎo)致全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀探針攜帶污染的情況，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1．1 材料來源 標(biāo)本來自2013年7月10日本院急診科1例心臟驟停的患者，男，26歲，用含促凝劑的真空采血管抽取血液3mL，分離血清。

1．2 儀器與試劑 HIV抗體、HCV抗體化學(xué)發(fā)光試劑盒購自北京科美東雅生物技術(shù)有限公司，儀器為CHEMCLIN600全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（以下簡稱化學(xué)發(fā)光儀）；HIV抗體、HCV抗體ELISA試劑盒購自英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司，采用DEM－3洗板機(jī)，Multiskan MK3酶標(biāo)儀。

1．3 方法 初檢采用化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行檢測；復(fù)檢采用ELISA手工加樣，酶標(biāo)儀讀取OD值，測定S／CO值。

2 結(jié) 果

該標(biāo)本當(dāng)日編號為44號，在化學(xué)發(fā)光儀的檢測位置為B7，HIV抗體、HCV抗體檢測發(fā)光值分別為55 260、89 560，均為陽性；其后面標(biāo)本48號、52號、56號的HIV抗體檢測發(fā)光值分別為15 587、11 906、3 421，亦為陽性；48號、52號的 HCV抗體檢測發(fā)光值分別為15 726、1 151，亦為陽性。由于化學(xué)發(fā)光儀的吸樣針為4根，而此陽性標(biāo)本的結(jié)果間隔為4，分析48號、52號、56號的陽性可能為44號污染所致。對4個陽性標(biāo)本采用ELISA進(jìn)行復(fù)檢，結(jié)果44號HIV抗體與HCV抗體強(qiáng)陽性，48號、52號、56號的 HIV抗體、HCV抗體均為陰性。為了進(jìn)一步了解44號HIV抗體、HCV抗體的滴度，對該標(biāo)本進(jìn)行稀釋后用ELISA進(jìn)行雙孔檢測，結(jié)果見表1。

表1 44號樣本稀釋后HIV抗體、HCV抗體檢測結(jié)果

3 討 論

高濃度標(biāo)本導(dǎo)致免疫分析儀攜帶污染主要見于采用探針進(jìn)行吸樣的儀器［1－2］。CHEMCLIN600全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀也是一款以探針吸樣的儀器，同樣也存在吸樣攜帶污染的可能，由于該儀器采用detergent－90作為清洗液，清洗效果較好，很少出現(xiàn)攜帶污染的情況。本例標(biāo)本同時含有高滴度HIV抗體、HCV抗體，超過儀器的清洗能力，導(dǎo)致攜帶污染的發(fā)生，實(shí)屬罕見。針對本次發(fā)生的攜帶污染，本科室及時聯(lián)系廠家對吸樣系統(tǒng)進(jìn)行全面清洗，并要求操作人員嚴(yán)格做好每日保養(yǎng)、周保養(yǎng)，對于陽性結(jié)果再用其他方法確認(rèn)后再報告，保證結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。

［1］ 易永忠，張光永，胡可，等．高濃度梅毒抗體血清樣本致攜帶污染及鉤狀效應(yīng)1例［J］．中國輸血雜志，2006，19（4）：299－300．

［2］ 夏挺，胡偉，畢永春．高濃度抗HIV抗體陽性樣本致跨板攜帶污染1例［J］．臨床檢驗(yàn)雜志，2012，30（1）：77．