鄭海燕

【摘 要】 目的：觀察蒙脫石散聯(lián)合金雙岐治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將100例小兒腹瀉患者分為兩組，對(duì)照組采用蒙脫石散進(jìn)行治療，觀察組采用蒙脫石散聯(lián)合金雙岐治療，治療1周后對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙脫石散聯(lián)合金雙岐治療小兒腹瀉臨床效果較好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 蒙脫石散；金雙岐；小兒腹瀉；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R723.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0064-01

小兒腹瀉，又稱為嬰幼兒消化不良，是指在嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，主要以腹瀉、嘔吐為主的一種綜合征，多以夏秋交替季節(jié)發(fā)病，患兒的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，水電解質(zhì)紊亂。由于患兒年齡較小，發(fā)生水電解質(zhì)紊亂時(shí)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，可嚴(yán)重威脅到患兒的生命安全[1]。因此，科學(xué)有效的針對(duì)小兒腹瀉的患兒進(jìn)行治療顯得尤為重要。在本次研究中，針對(duì)小兒腹瀉的患兒采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)觀察組采用蒙脫石散聯(lián)合金雙岐治療小兒腹瀉的臨床效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年7月至2014年4月收治的100例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，排除嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或?qū)Ρ狙芯恐委熕幬镞^(guò)敏等患者。對(duì)照組中男性29例，女性21例；年齡0.5～6歲，平均（3.3±1.1）歲；病程3～10d，平均（4.5±1.1）d。觀察組中男性30例，女性20例，年齡0.4～7歲，平均（3.8±1.2）歲；病程3～10d，平均（4.5±1.1）d。所選患者均有每天大便次數(shù)超過(guò)4次以上，腹瀉病程大于4d以上。兩組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予一定的乳糖飲食，對(duì)于脫水的患兒補(bǔ)充一定的液體，糾正患者的水電解質(zhì)紊亂，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膿便血，則根據(jù)病情給予一定的抗生素治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用蒙脫石散（天津制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20000690）治療，1歲以下的患兒，每日1袋，1～2歲患兒，每日1～2袋，2歲以上的患兒，每日2～3袋，均每日分3次服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用金雙歧（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 S19980004）治療，口服，6個(gè)月內(nèi)嬰兒每次1片，每日2～3次；6個(gè)月至3歲小兒每次2片，每日2～3次；3歲至l2歲小兒每次3片，每日2～3次。療程為1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患兒的糞便形狀以及次數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：患兒的糞便形狀以及次數(shù)有一定的改善，臨床癥狀有所減輕；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 對(duì)照組患者發(fā)生3例（6.00%）胃腸脹氣；觀察組發(fā)生1例（2.00%）皮疹，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

由于患兒年齡較小，發(fā)生腹瀉時(shí)，沒(méi)有足夠的免疫力進(jìn)行抵抗，當(dāng)病毒侵入患兒的腸道時(shí)，均不同程度的破壞了患者的腸道結(jié)構(gòu)，在一定程度上影響了患者的消化功能，從而易導(dǎo)致患兒的水電解發(fā)生紊亂。發(fā)生水電解質(zhì)紊亂后，如果沒(méi)有及時(shí)得到治療將嚴(yán)重危害患兒的生命安全，因此，科學(xué)有效的治療小兒腹瀉尤為重要。

蒙脫石散是一種常用的胃粘膜保護(hù)劑，能夠有效的抑制病菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)患兒的腸道蠕動(dòng)[3]。在單獨(dú)進(jìn)行治療時(shí)，患者的療效不明顯，而觀察組采用蒙脫石散聯(lián)合金雙岐進(jìn)行治療，能夠在短時(shí)間內(nèi)使患兒的臨床癥狀減輕。金雙岐是一種由雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌，組成的一種活菌制劑，能夠有效的恢復(fù)患兒的正常腸道菌群，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，兩種合用能夠有效的促進(jìn)病情的恢復(fù)，臨床療效較好[4]。

綜上所述，蒙脫石散聯(lián)合金雙岐治療小兒腹瀉臨床效果較好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1] 馬彩嬪.思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉的療效研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（9）：9-10.

[2] 孫臺(tái)榮.思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（36）：130-131.

[3] 陳小燕.思密達(dá)聯(lián)合金雙歧對(duì)腹瀉患兒癥狀改善時(shí)間和臨床療效的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1417-1418.

[4] 唐建學(xué)，陳靜.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，3（1）：34-35.