聶欣 常雁 李博

(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

飛行人員年齡、體重指數(shù)、吸煙及飲酒行為與其血脂異常的相關(guān)性分析

聶欣 常雁 李博

(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

目的 通過(guò)了解飛行人員血脂異常情況，分析原因，探討療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)針對(duì)飛行人員血脂異常干預(yù)對(duì)策。方法 研究對(duì)象為2013-07—09來(lái)我院療養(yǎng)男性飛行人員474例。收集整理年齡、身高、體質(zhì)量，計(jì)算體重指數(shù)(MBI)、吸煙、飲酒等情況。清晨空腹抽血，測(cè)血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)，判斷是否有血脂異常。將各因素不同程度影響下的飛行人員血脂異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 隨著年齡的增長(zhǎng)飛行人員血脂水平在運(yùn)動(dòng)飲食失衡、吸煙、飲酒等不良行為的影響下出現(xiàn)異常的概率大大增加。結(jié)論 異常血脂影響下可增加飛行人員心腦血管事件發(fā)生概率、嚴(yán)重危害飛行人員的身心健康，不利于飛行耐力的維持與提高，將對(duì)飛行人員飛行壽命及飛行任務(wù)完成質(zhì)量帶來(lái)巨大的威脅。

飛行人員；年齡；體重指數(shù)；吸煙；飲酒；血脂異常；分析

血脂異常是體內(nèi)脂類代謝紊亂導(dǎo)致血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)出現(xiàn)異常的一種疾病，通常指血漿中膽固醇和(或)三酰甘油升高，也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。大量研究表明[1-4]，血脂異常以及與其他危險(xiǎn)因素相互作用導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。此外血脂異常也與高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病的發(fā)病有著密切關(guān)系。近年來(lái)，隨著生活習(xí)慣改變等多種因素的影響使得血脂異常發(fā)生率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。有效預(yù)防血脂異常將對(duì)提高飛行員生活質(zhì)量、延長(zhǎng)飛行壽命、提高飛行耐力具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 采取整群抽樣方法抽取2013-07—09來(lái)我院療養(yǎng)的現(xiàn)役飛行人員共474人為調(diào)查對(duì)象，均為男性，年齡22～56歲，平均(33.5±6.36)歲。

1.2 方法 將各因素不同評(píng)級(jí)影響下的人群血脂異常情況進(jìn)行比較和分析，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律得出結(jié)論。

1.2.1 血脂測(cè)定 晨起空腹抽靜脈血，測(cè)定總膽固醇(TC)、總?cè)８视?TG)、高密度脂蛋白(HDL)，三者有一項(xiàng)超出正常值范圍即作為定性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，視為血脂異常。

1.2.2 計(jì)算體重指數(shù) 體重指數(shù)(MBI)＝體質(zhì)量(kg)/身高(m)2，以MBI 24和28為切點(diǎn)對(duì)照血脂異常情況進(jìn)行分析，MBI＜24為正常體質(zhì)量、MBI在24～28之間為超重、MBI＞28為肥胖。

1.2.3 吸煙量級(jí)評(píng)價(jià) 0級(jí)：不吸煙；1級(jí)：吸煙量＜100支年；2級(jí)：吸煙量≥100支年，＜200支年；3級(jí)：吸煙量≥200支年。支年為每日吸煙支數(shù)×年數(shù)，支年為國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)吸煙量的指標(biāo)[5]。

1.2.4 飲酒量級(jí)評(píng)價(jià) 本調(diào)查將飲酒頻次作為評(píng)價(jià)飛行人員飲酒量級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。即分為：不飲酒(小于1次/月)、偶爾飲酒(1～2次/月)、有時(shí)飲酒(3～4次/月)、經(jīng)常飲酒(大于2次/周)。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分類資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)描述，計(jì)量資料用(±s)表示，多樣本均數(shù)比較用方差分析法進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果表明，研究的474名男性飛行人員中血脂異常人數(shù)為177，占總體的37.3%。將不同年齡、不同體重指數(shù)、不同吸煙及飲酒程度的血脂異常人數(shù)進(jìn)行比較，可以看出血脂異常與以上各因素有密切關(guān)系，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

表1 不同因素條件下飛行人員血脂異常人數(shù)及比例

續(xù)表1 不同因素條件下飛行人員血脂異常人數(shù)及比例

3 討論

血脂異常將對(duì)飛行人員心腦血管安全帶來(lái)巨大的威脅。我國(guó)大量研究資料表明[6-7]，血脂異常是冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，其對(duì)我國(guó)人群的作用強(qiáng)度與西方人群相同，但我國(guó)人群的總膽固醇水平高不僅增加冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)，也增加缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。另有實(shí)驗(yàn)表明[8]，由于飛行人員從業(yè)的特殊性，將反復(fù)長(zhǎng)期暴露于正加速度及高空低氣壓條件下，也將進(jìn)一步增加飛行人員心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)性?；谝陨?，在飛行人員從業(yè)環(huán)境無(wú)法改變的前提下，血脂異常很可能成為飛行人員心腦血管事件發(fā)生過(guò)程中壓倒駱駝的最后一根稻草。

此次研究結(jié)果表明，飛行人員血脂異常的相關(guān)性因素為年齡、體質(zhì)量、吸煙及飲酒。中國(guó)成人血脂異常防止指南指出[9]，TC和LDL的升高率隨年齡升高，到50～69歲達(dá)到高峰，70歲之后略有下降，且城市富裕地區(qū)中年男性及更年期后女性要高于其他人群。飛行人員多為中年男性，且收入和生活水平較高，恰好為血脂異常發(fā)生率高的一類人群；而體質(zhì)量因素則歸結(jié)于飛行人員能量攝入和支出的平衡被打破。食物是能量攝入的主要來(lái)源，而能量的支出除人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和維持熱量外，則主要依賴于人體的運(yùn)動(dòng)和鍛煉。所以用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉的方法控制飛行人員體質(zhì)量將是調(diào)節(jié)飛行人員血脂的有效手段；飛行人員從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，工作壓力大，精神高度緊張，常借助吸煙和飲用酒精類飲料來(lái)放松精神，緩解工作壓力。有資料顯示[3-10]，煙草中所含尼古丁和一氧化碳可升高體內(nèi)TG、TC和降低HDL-C的含量，而酒精能使人體外周脂肪組織動(dòng)員增加，肝內(nèi)合成三酰甘油增多，脂肪酸氧化減少，從而導(dǎo)致高脂血癥。

據(jù)李劍虹等[11]流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)成人血脂異常知曉率僅為10.93%、血脂異常治療率為6.84%、控制率為3.53%，仍處于世界較低水平。一定程度上反映了目前我國(guó)居民的健康意識(shí)和對(duì)疾病的重視程度。飛行人員在我國(guó)雖然為高收入人群，但其對(duì)自身健康問(wèn)題的關(guān)注和認(rèn)知程度并不明顯高于其他民眾。筆者認(rèn)為療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)針對(duì)血脂異常的防治工作應(yīng)有別于治療醫(yī)院針對(duì)疾病本身的診療進(jìn)行開(kāi)展。可以從健康生活方式評(píng)價(jià)、治療性生活方式改變、血脂異常多維度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面[9]，對(duì)飛行人員進(jìn)行療養(yǎng)保健的宣傳、教育和指導(dǎo)。做到以人為中心，以預(yù)防為主，防治結(jié)合，有效的減少和控制飛行人員血脂異常的發(fā)生。最終達(dá)到延長(zhǎng)飛行人員飛行壽命，提高飛行人員抗負(fù)荷能力、加速度耐力和降低飛行人員心腦血管事件發(fā)生概率的目的。

[2]張慧松，劉朝中，鄭軍.飛行員吸煙量對(duì)血脂異常的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，25(6)：398-401.

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[4]周北凡.中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體質(zhì)量指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體質(zhì)量指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1)：5-10.

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2014-04-14)

1005-619X(2014)09-0793-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.013