余紅芳++林梅

摘 要：孕婦精神心理因素將會影響孕婦機體內(nèi)部的平衡、適應力和健康，從而影響胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育。為此，本文針對妊娠期婦女常見的心理問題進行分析并提出相應的護理干預措施，旨在為妊娠期婦女提供借鑒從而促進母嬰的健康及家庭的和諧。

關(guān)鍵詞：妊娠期婦女 心理問題 護理干預

中圖分類號：R783 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（c）-0227-01

妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過程平均約40周，是一個非常復雜而又極其協(xié)調(diào)的生理過程[1]。妊娠是女性一生中的特殊階段，這個階段使女性幾乎成了完全不同的另外一個人，伴隨著生理變化妊娠期婦女也會發(fā)生一系列的心理變化，而這些懷孕心理變化有時會大于身體的變化，成為影響能否順利分娩的重要因素之一。對此我們應該高度重視孕婦心理的變化，維護母嬰健康及家庭的和諧。

1 妊娠期常見的心理問題

1.1 妊娠早期心理問題

準媽媽們還沒有準備好擔任母親的角色，依然沉浸在蜜月期的甜蜜中。此期孕婦常有心理矛盾，對妊娠有不確定的感受，同時因為身體的不適癥狀而感到焦慮[2]。懷孕頭3個月是孕婦較易產(chǎn)生心理波動的時期，各種懷孕征兆及反應，通常使懷孕的女性很難總是保持心理的平靜和愉快。

1.2 妊娠中期心理問題

丈夫、家人和朋友一直過度呵護，準媽媽們的心理依賴性增強了。雖然距分娩時間還有一段時間距離，但是準媽媽們已經(jīng)開始感到有壓力了。此期孕婦已接受妊娠的事實，身體不適癥狀逐漸減輕，由于胎動增加，對胎兒充滿幻想和期待[2]。但是還是有一些孕婦無法接受，主要表現(xiàn)為焦慮，擔心寶寶發(fā)育不良及其他[3]。懷孕中的中間3個月，孕婦的體型發(fā)生改變，孕期的婦女害怕自己的形體引不起丈夫的性興奮，久而久之夫妻關(guān)系會漸漸的疏遠。

1.3 妊娠晚期心理問題

臨近預產(chǎn)期準媽媽們是既高興又緊張，擔心生產(chǎn)分娩時的疼痛，又擔心寶寶有什么不正常。此期孕婦常會感受到很脆弱且易受到傷害，對分娩既抱著期待但又非?？謶諿2]。懷孕末3個月胎兒生長迅速，常蹬腿，翻身，孕婦產(chǎn)生想象，猜測孩子的性別、長相、健康、害怕臨產(chǎn)、分娩，初次懷孕的女性此時為即將做母親而激動、茫然。部分孕婦還會受傳統(tǒng)觀念的影響，對嬰兒性別不滿意而出現(xiàn)心理上的困惑和煩惱，導致自卑、焦慮、抑郁[3]。

2 干預措施

2.1 加強孕期健康教育和保健

孕婦產(chǎn)前檢查時，由醫(yī)務人員講解妊娠、分娩的知識，自我照顧的方法，指導孕婦練習產(chǎn)前運動；與孕婦討論心理因素對分娩的影響，指導孕婦的睡眠和飲食搭配；幫助孕婦了解分娩過程，減輕緊張、恐懼心理[4]。通過社區(qū)的產(chǎn)前健康教育及時向孕婦傳遞一些有關(guān)妊娠的科普知識，了解妊娠過程中可能出現(xiàn)的某些心理和生理的變化，當這些心理和生理變化發(fā)生時孕婦就能正確對待，坦然處之，減少不必要的緊張和恐慌[3]。

2.2 做好心理輔導和健康教育

首先應多同孕婦交流，鼓勵她們傾訴，排解心理問題。對孕婦存在的一些不正確的觀念，如對妊娠種種緊張恐懼的想法予以疏導，明確妊娠存在的一些問題，有些是可以避免的，而有些問題則需要勇敢的面對。同時告知心理護理效果，取決于心理護理者與孕婦的共同努力。其次可通過看圖片、錄像等讓產(chǎn)婦認識分娩的過程，順利完成分娩[5]。轉(zhuǎn)移注意力，保持樂觀穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，懷孕是每位婦女幾乎都要經(jīng)歷的人生過程，本身是件快樂的事情，不必為此背上思想包袱[3]。

2.3 發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)作用

產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教。處理好與孕婦之間的關(guān)系，使其丈夫及家人對生男生女均持正確態(tài)度，讓孕婦有一個和諧的家庭支持環(huán)境，全身心的投入到分娩準備中去。讓家庭中的主要成員共同參與。讓他們掌握孕婦的妊娠情況及伴隨的種種情緒變化，以正確對待妊娠、分娩，這對幫助孕婦緩解或減輕甚至消除焦慮及抑郁癥狀非常重要[6]。孕婦在有心理壓力時，要及時得到來自丈夫、密友、親人的關(guān)心和支持，這樣她的抗壓能力會增強，消除壓力的能力也會增強，必要時可以找心理咨詢師進行咨詢和疏導[3]。給準爸爸的建議是在妻子這段妊娠的特殊時期，溫存與體貼、快樂與幽默、理解加包容地安排好妻子的物質(zhì)生活與精神生活，才是穩(wěn)定妻子的良方[3]。

2.4 積極的心理暗示

孕婦可以經(jīng)常對自己進行心理暗示，在心里默念，我就要見到日思夜想的寶寶了，我的寶寶真漂亮，等等。這樣可以讓孕婦減輕一些心理壓力，期待分娩[3]。

準媽媽們還可以多看看一些有關(guān)孩子的電視劇等，提前感受到孩子的天真與可愛，從而在心里幻想著自己寶寶的美好樣子，相信自己的寶寶也會是可愛純真的，增加對寶寶的期待，近而減輕一些緊張的心理情緒，減輕心理負擔，促進身心愉快。

3 結(jié)語

總之，懷孕是女性一生中的重大生活事件，妊娠可以作為重要的應激源給孕婦帶來眾多的負面情緒和不良心境，一般地說懷孕等因素給他們帶來了相當多的煩惱、擔心、抑郁和焦慮。這些不僅影響孕婦的妊娠過程，而且還會對胎兒的智力、情緒和行為發(fā)展帶來明顯的影響。為此，我們應努力端正服務態(tài)度，在整個孕期給予孕婦合適的、有針對性的鼓勵、安慰及有效的干預，積極參與妊娠情感支持，開展健康教育，減輕孕婦的心理負擔[3]。妊娠雖是生理現(xiàn)象，但對于孕婦來說是一種持久而強烈的應激源。孕婦的精神、心理因素能夠直接影響機體內(nèi)部的平衡、適應力和健康狀態(tài)。必須重視孕婦這一階段的情緒變化，給予早期心理干預以減少心身疾病的發(fā)生[4]。

參考文獻

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：34-63.

[2] 李春玉.社區(qū)護理學[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：103-109.

[3] 劉娜.圍生期孕產(chǎn)婦心理問題及干預[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，25（8）.

[4] 李琳.孕產(chǎn)婦常見的心理問題及護理[J].健康必讀雜志，2011（5）.

[5] 楊桂濤，張侃.護理模式與護士角色變化[J].國外醫(yī)學護理學分冊，1998，17（3）：102.

[6] 張艷麗.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理存在問題分析及護理措施[J].醫(yī)學信息，2011，24（6）.endprint