石鵬

摘 要：職業(yè)病對于各行各業(yè)的人士來說是非常痛苦的遭遇，我國社會經(jīng)濟(jì)在不斷進(jìn)步，為了適應(yīng)動態(tài)的發(fā)展需求，提高勞動者的素質(zhì)和能力等工作是勢在必行的，因此職業(yè)病的預(yù)防和監(jiān)控工作應(yīng)被提上日程，本文以建筑施工企業(yè)為主要研究對象，討論時代發(fā)展背景下，如何應(yīng)用現(xiàn)代的、先進(jìn)的、科學(xué)的管理理念、模式、方法來提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

關(guān)鍵詞：建筑施工 企業(yè) 職業(yè)病 預(yù)防 監(jiān)控

中圖分類號：R13 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）02（c）-0163-01

1 我國職業(yè)病現(xiàn)狀

（1）嚴(yán)重職業(yè)病危害沒有得到有效控制。目前，我國職業(yè)病的發(fā)生頻率非常高，而且是正處于矛盾惡化期，其中塵肺以及急性職業(yè)中毒等職業(yè)病衛(wèi)生事件的指數(shù)居高不下。

（2）農(nóng)民工職業(yè)病危害問題突出。我國農(nóng)民工的人數(shù)是非常多的，根據(jù)統(tǒng)計顯示已經(jīng)高達(dá)兩億五千人次，其中大多數(shù)農(nóng)民工在職業(yè)病危害嚴(yán)重的中小企業(yè)工作。這些勞動者的普遍特征是工資偏低，勞動時間長、職業(yè)病以及工傷事故。同時農(nóng)民工與企業(yè)指甲的勞動關(guān)系不固定，周期性的流動性大，所以接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，就會導(dǎo)致健康影響較難統(tǒng)計與預(yù)防。

2 職業(yè)病防治工作存在的主要問題

第一，目前多數(shù)用人單位在落實(shí)職業(yè)疾病防治相關(guān)規(guī)定的力度不夠，企業(yè)單位一味的追求個人利益而忽略了勞動者的身體健康程度。

第二，我國一些經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)或城市在發(fā)展過程中過于追求經(jīng)濟(jì)效益，從而忽視了職業(yè)疾病防治工作的落實(shí)，同時存在引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目把關(guān)不嚴(yán)的現(xiàn)象，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時出現(xiàn)了嚴(yán)重職業(yè)病危害。

第三，建筑企業(yè)中針對職業(yè)病的監(jiān)管與防治并沒有實(shí)施有效管理政策與機(jī)制，甚至一些企業(yè)并沒有專門設(shè)置職業(yè)病防治項(xiàng)目。

第四，職業(yè)病防治監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善與加強(qiáng)。就目前我國職業(yè)病的發(fā)病幾率來看，就能夠總結(jié)出社會與企業(yè)中職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、分布不均，而且長期以來公共財政投入不足，工作重點(diǎn)沒有放在職業(yè)病防治工作上，所以面對現(xiàn)下大量的職業(yè)疾病爆發(fā)卻不能找到有效的控制與預(yù)防方式。

第五，總體來說，職業(yè)病防治工作遲遲得不到落實(shí)與體現(xiàn)，是一位內(nèi)職業(yè)病防治工作還沒有引起社會與企業(yè)的重視。

3 預(yù)防是企業(yè)杜絕職業(yè)病的根本

在我國的職業(yè)疾病衛(wèi)生法規(guī)定當(dāng)中，構(gòu)成衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的主要因素有三個，分別是職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，主要的核心構(gòu)成是各地區(qū)的政府首要人員；職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)，主要的核心構(gòu)成是各地區(qū)的衛(wèi)生行政部門；職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要的核心構(gòu)成是疾病控制中心。職業(yè)衛(wèi)生之所以會受到社會大眾以國家的高度重視，是因?yàn)樗婕暗膬?nèi)容非常廣泛，其中有衛(wèi)生、財政、藥品監(jiān)督、公安、環(huán)保、商檢、外貿(mào)、教育等，并能夠與其發(fā)生直接的影響關(guān)系，所以在管理的過程中是不能夠單純依靠各地方省市的衛(wèi)生行政部門來管理的，是需要投入建設(shè)力量來進(jìn)行統(tǒng)一管理的。

所以針對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各個職能需要明確的劃分，確定各自的職責(zé)以及工作方向之后，在法定的界限內(nèi)要針對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)部門、建筑企業(yè)、監(jiān)督單位以及勞動者提供財政方面的保證，這樣才能實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生有效管理。

3.1 建立并完善疾病預(yù)防制度

建筑施工企業(yè)中主要強(qiáng)調(diào)的預(yù)防為主是非常重要的，一方面就目前的一些疾病來看，是可以預(yù)防但不可以救治的，另外一些疾病是可以預(yù)防但是很難救治的。另一方面是一旦職業(yè)衛(wèi)生事件發(fā)生，而后采取處理的話，那么在經(jīng)濟(jì)上的投入是非常大，這對建筑施工企業(yè)的長期運(yùn)行極致也是有害無益的。所以建筑施工企業(yè)中必須要建立并完善疾病預(yù)防制度，以預(yù)防為主的工作原則要落實(shí)到職業(yè)衛(wèi)生部門，但建立的同時要保證其自身受到法律的保證。

3.2 建立職業(yè)疾病醫(yī)療救治制度

于職業(yè)衛(wèi)生部門來說如果配備完善的救治制度，那么針對各種類型的職業(yè)衛(wèi)生事件就可以有效的控制。第一，分別從院前以及臨床兩個角度來建立現(xiàn)代化的醫(yī)療救治信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。第二，針對群體性的突發(fā)性疾病醫(yī)療救治體系也要建立并完善相關(guān)的制度。第三，建筑施工企業(yè)部門要建立預(yù)備隊伍以及應(yīng)急隊伍以防遇到突發(fā)性的醫(yī)療救治事件。

3.3 建筑施工企業(yè)的長效機(jī)制依托在法治之上

應(yīng)該注意的是在實(shí)施過程中有效提高職業(yè)衛(wèi)生法的質(zhì)量，我國依法治國的觀念自實(shí)施以來收到的效果是十分顯著的，所以職業(yè)衛(wèi)生法制建設(shè)方面問題的落實(shí)程度還是非常完善的。但是有待提高的是要強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生法律意識，行政部門在行使職能的過程中要嚴(yán)格按照依法行政的要求來落實(shí)問題，定期組織衛(wèi)生執(zhí)法人員參加法律知識的講座以及專家培訓(xùn)，在建筑施工企業(yè)部門要落實(shí)以下幾項(xiàng)管理制度：建筑施工企業(yè)、執(zhí)法人員準(zhǔn)入制度、執(zhí)法責(zé)任制制度等，同時要在建筑施工企業(yè)部門實(shí)行衛(wèi)生執(zhí)法案件的“承辦人”制度。

4 加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)控管理是企業(yè)杜絕職業(yè)病的重點(diǎn)

4.1 定期監(jiān)測

建筑施工在日產(chǎn)工作中要按照我國《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GB/T15236-94），《職業(yè)病目錄》以及《職業(yè)病危害因素分類目錄》中的要求，制定周期性職業(yè)病與職業(yè)危害監(jiān)測工作，其中要對勞動者作業(yè)場所詳細(xì)調(diào)查，并根據(jù)每一次的監(jiān)測結(jié)果建立檔案，從而制定符合建筑施工企業(yè)自身的檢測計劃，最重要的是聘請具有國家資質(zhì)的檢測單位進(jìn)行定期監(jiān)測，專業(yè)人員能夠在監(jiān)測過程中提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

4.2 日常管理

職業(yè)危害會潛伏在勞動者作業(yè)環(huán)境中，所以建筑施工企業(yè)要對其嚴(yán)加管理并且定期監(jiān)測，與此同時能夠彌補(bǔ)管理漏洞、落實(shí)整改措施、改善勞動條件以及搞好職業(yè)衛(wèi)生。企業(yè)要嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)管理制度，檢查勞動者接觸的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急物資的配置以及勞動防護(hù)用品，保證用品的安全性與有效性，嚴(yán)格控制職業(yè)疾病的爆發(fā)頻率。

4.3 健康體檢

建筑施工企業(yè)在招募勞動者之前要按照我國相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)來要求勞動者上崗前的健康檢查，同時勞動者離崗之后也要進(jìn)行健康檢查，作業(yè)環(huán)境中若勞動者涉及到內(nèi)容中有潛在的職業(yè)危害，要定期要求勞動者做健康檢查，以此才能保證有毒有害作業(yè)崗位員工健康體檢率達(dá)到百分之百。

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