劉玉萍，卜淑霞，邵艷文，韓 琳（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130033）

腦血栓是臨床中十分常見的一種腦血管意外，致殘率和死亡率較高，對人類的健康具有重要的威脅，為患者的正常生活和家庭幸福帶來較大困擾，也造成較大的社會負擔(dān)。怎樣降低腦血栓的致殘率和復(fù)發(fā)率，提高患者的自理能力成為臨床關(guān)注的重點。回顧性分析2012年6月～2013年1月640例腦血栓患者的臨床資料，探究腦血栓患者的早期康復(fù)心理護理措施和效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月～2013年1月640例腦血栓患者，男510例，女130例；年齡43～75歲，平均（56.32±1.24）歲；病程1～3個月，平均（2.06±1.04）個月。所有患者均經(jīng)過嚴格的臨床檢查，并經(jīng)CT證實為腦血栓。根據(jù)患者治療期間接受的不同護理措施，將其分為對照組與觀察組，每組320例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者早期康復(fù)期間給予常規(guī)臨床護理干預(yù)，主要有生活護理、基礎(chǔ)護理、健康教育、心理護理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在上述操作的基礎(chǔ)上，加強心理護理，主要體現(xiàn)為以下幾點：①悲觀心理：針對存在悲觀心理的患者，護士應(yīng)加強相應(yīng)知識的講解，使患者了解當(dāng)前治療對于日后恢復(fù)以及生活能力改善的重要意義，幫助患者樹立積極治療的信心，打消患者的猜疑心理，避免負性心理為臨床治療帶來的影響。充分調(diào)動患者的能動性，幫助其擺脫依賴心理。治療期間，在加強患者心理護理的同時，也要做好患者家屬等的工作，鼓勵患者的親戚、朋友等多探望患者，使患者感受到來自社會的溫暖，滿足患者的情感要求，使其增強生活的欲望，不斷振奮精神，增強與疾病抗爭的勇氣。②焦慮心理：在腦血栓的發(fā)病初期許多患者不了解自身疾病的性質(zhì)和發(fā)展情況，治療期間經(jīng)常會產(chǎn)生恐慌、焦慮等心理，為此，護士應(yīng)以耐心、真誠的態(tài)度對待患者，充分取得患者的信任，盡量穩(wěn)定患者的情緒，向患者列舉成功治療的病例，消除患者的焦慮心理，確保其能夠保持良好的心理情緒。③顧忌心理：加強與患者之間的溝通和交談，加強對患者心理狀態(tài)的了解。指導(dǎo)患者正確調(diào)節(jié)自身心理狀態(tài)，使患者認識到生老病死是自然規(guī)律[1]。幫助患者調(diào)整角色的變化，使其能夠保持寬闊的胸襟，適應(yīng)現(xiàn)狀，相信健康能夠戰(zhàn)勝一切。對于經(jīng)濟困難的患者，應(yīng)積極幫助其解決后顧之憂。④急躁心理：許多患者由于缺乏疾病相關(guān)知識，認為康復(fù)訓(xùn)練的時間較晚會造成不同程度的殘疾，特別害怕癱瘓，認為越早進行鍛煉越好。針對患者的上述急躁心理，護士應(yīng)向患者解釋腦血栓的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，使患者相信科學(xué)，列舉實施案例增加患者的信任程度，使患者了解下肢劃圈狀、上肢挎筐狀等后遺癥就是因為急于求成而導(dǎo)致的[2]。囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑進行康復(fù)治療。

1.3 觀察指標：治療期間嚴格觀察患者的癥狀變化，注意患者的意識、神志等情況，加強監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸等指標。

1.4 效果評價：采用院方護理滿意度測評量表評估患者的護理滿意度，總分共100分，評分≥90分為非常滿意，70～89分之間，為基本滿意，＜70分為不滿意[3]。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 15.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床評估，觀察組患者的護理滿意度為93.8%，對照組為84.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的滿意度情況比較（例）

3 小結(jié)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會壓力的增加以及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，腦血栓的發(fā)病率明顯增加，早期康復(fù)治療對改善患者的臨床癥狀和提高治療效果具有重要的意義。治療期間，加強患者的心理護理能夠保證患者的心理情緒穩(wěn)定，積極配合治療，提高生活質(zhì)量，降低致殘率和死亡率。本研究中觀察組患者治療期間加強心理護理干預(yù)，其護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見其臨床意義。

[1] 馬露娜.早期康復(fù)治療和心理觀察在腦卒中偏癱患者的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(7):109.

[2] 王俊華,李建榮,王 紅.心理護理對腦血栓形成患者的康復(fù)作用[J].山東醫(yī)藥,2012,13(4):198.

[3] 王靜雯,陳艷麗,王義典.腦血栓患者的心理護理[J].護士進修雜志,2012,15(14):106.