陳婷婷

【摘 要】目的：研究對(duì)60例急性病毒性心肌炎患者給予靜滴黃芪注射液和口服曲美他嗪片治療后的臨床療效。方法： 選擇60例 于2013年5月至2014年5月期間在我院確診為嚴(yán)重心肌炎患采用抽簽方式將這60例患者隨機(jī)分為2組，研究組以及觀察組各30例者2組患者均采取常規(guī)治療方法，研究組在觀察的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服曲美他嗪以及靜滴黃氏注射液，觀察治療后預(yù)后效果。結(jié)果：研究組和觀察組在經(jīng)過(guò)治療后除少數(shù)患者外其余患者的臨床癥狀均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯不良反應(yīng)，然而研究組治療后隨訪后其療效明顯好于觀察組，其中觀察組的總有效率為70%，研究組的總有效率為96%，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論： 把曲美他嗪以及黃氏注射液聯(lián)合使用有利于促使心肌細(xì)胞加快代謝，加強(qiáng)心肌收縮力，又利于扶正祛邪、養(yǎng)心的功效，并且其作用較溫和，療效甚好，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪注射液；曲美他嗪；急性病毒性心肌炎；臨床療效

心肌炎是由多種因素引發(fā)心肌的炎癥，例如化學(xué)以及物理因素、感染、自身免疫性疾病等因素。心肌炎發(fā)生比較高發(fā)的人群是青壯年，心肌炎輕型患者一般無(wú)明顯癥狀，預(yù)后良好，然而重度患者可引起心源性休克、心力衰竭、甚至發(fā)生猝死。絕大多數(shù)輕型患者在經(jīng)過(guò)有效的治療后均能治愈，而少部分急性發(fā)作患者可進(jìn)一步引發(fā)為擴(kuò)張型心肌改變，并反復(fù)發(fā)作心力衰竭以及持續(xù)心腔擴(kuò)大，并且其預(yù)后效果不佳。臨床上多使用曲美他嗪來(lái)治療心絞痛、陳舊性心肌梗塞、冠狀功能不全患者[1]。有研究表明黃氏能改善心功能、提高患者的自身機(jī)體免疫力。本文為更好的治療嚴(yán)重心肌炎的患者，聯(lián)合黃氏以及曲美他嗪兩種藥物使用于60例患有心肌炎的患者，結(jié)果療效甚好，詳見(jiàn)以下報(bào)道

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例 于2013年5月至2014年5月期間在我院確診為嚴(yán)重心肌炎患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過(guò)敏以及過(guò)敏性體質(zhì)；哺乳期以及妊娠婦女；出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)患者；患有其他氣質(zhì)性疾病如肝腎；慢性阻塞性肺疾病的患者。在這60例患者中，男36例，女24例，年齡20歲至65歲，平均年齡42.5歲，采用抽簽方式將這60例患者隨機(jī)分為2組，研究組以及觀察組各30例，其中研究組中男性患者19例，女性患者11例，觀察組男17例，女13例，2組在性別、年齡、病程、患病類型等基本臨床基本資料大致相同（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

2組患者均采取常規(guī)治療方法，即每日靜滴由胰島素12u、10%10ml的氯化鉀加入10%500ml的葡萄糖溶液，進(jìn)行抗病，并口服維生素c、告知患者多休息、靜養(yǎng)的常而研究組在觀察的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上每天口服曲美他嗪（片劑：每片20mg。 針劑：每支4mg）20mg，并靜滴50ml（黃芪注射液每支裝10ml），每天3次，曲美他嗪每次一片，28天為一個(gè)療程，在此間要觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，且在服藥結(jié)束后對(duì)兩組療效。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比治療前后患者的X線胸片、ST-T、以及血清心肌酶譜。并觀察患者的臨床癥狀有無(wú)改善，包括乏力、胸悶、心悸等癥狀。

1.4 項(xiàng)目評(píng)判標(biāo)注

療效可分為三個(gè)級(jí)別分別是好轉(zhuǎn)、無(wú)效、以及有效。無(wú)效：患者癥狀無(wú)改變，心肌酶以及心臟擴(kuò)大稍微好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：患者心肌酶以及心臟擴(kuò)大情況好轉(zhuǎn)或已經(jīng)恢復(fù)正常，ST-T、以及主要臨床癥狀仍有異常。有效：靜息ST-T恢復(fù)正常，且心肌炎的主要癥狀乏力、胸悶、心悸等癥狀完全消失[2]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

用x2來(lái)檢驗(yàn)技術(shù)資料，統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS10.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及分析研究，其中p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)意義[3]。

2 結(jié)果

研究組和觀察組在經(jīng)過(guò)28天的治療后，除少數(shù)患者外其余患者的臨床癥狀均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯不良反應(yīng)，然而研究組治療后隨訪后其療效明顯好于觀察組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。詳見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

本文為提高嚴(yán)重心肌炎患者的治療預(yù)后效果，針對(duì)60例嚴(yán)重心肌炎患者將其通過(guò)分組的方式，給予研究組服用曲美他嗪片以及靜滴黃氏注射液，觀察組給予常規(guī)治療方法的方式來(lái)比較2組的治理哦啊后的療效，結(jié)果顯示，治療后研究組的患者的臨床癥狀除少數(shù)患者外均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，然而研究組治療隨訪后其療效明顯好于觀察組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義，由此可見(jiàn)把曲美他嗪以及黃氏注射液聯(lián)合使用有利于促使心肌細(xì)胞加快代謝，加強(qiáng)心肌收縮力，又利于扶正祛邪、養(yǎng)心的功效，并且其作用較溫和，療效甚好，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王志興.曲美他嗪合用黃芪注射液治療心肌炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，02（28）：134.

[2]邵麗莉，韓麗英，信栓力等.曲美他嗪合用黃芪注射液治療心肌炎分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，（9）：1106-1107.

[3]陳柏榮，林春淑.曲美他嗪和黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7（15）：3469-3470.endprint