郝彥芳

【摘 要】目的：探討在實(shí)施ICU護(hù)理過(guò)程中，人性化保護(hù)性約束的臨床應(yīng)用意義，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。方法：選取我院2012年02月—2014年02月實(shí)施人性化保護(hù)性約束的患者120例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為B1組（觀察組 60例）與B2組（對(duì)照組60例）。B2組：常規(guī)ICU護(hù)理；B1組：常規(guī)護(hù)理配合人文關(guān)懷；對(duì)比B1組與B2組臨床疾病的變化、患者心理狀況以及臨床舒適度等。結(jié)果：B1組患者痊愈后能夠有效意識(shí)到保護(hù)性約束的臨床應(yīng)用價(jià)值，有效融洽護(hù)患之間的關(guān)系，臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率表現(xiàn)為顯著降低，護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)為顯著的升高。結(jié)論：人性化保護(hù)性約束護(hù)理方案的有效應(yīng)用，在融洽護(hù)患關(guān)系以及減少護(hù)患糾紛發(fā)生率等方面意義顯著。

【關(guān)鍵詞】人性化保護(hù)性約束；ICU護(hù)理；應(yīng)用

伴隨著社會(huì)的快速發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療模式的快速轉(zhuǎn)變，人們針對(duì)醫(yī)院護(hù)理?xiàng)l件提出越來(lái)越多的要求。人性化護(hù)理主要指的是對(duì)護(hù)理對(duì)象將要提出的需求進(jìn)行預(yù)測(cè)，自主對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，最終將患者的滿(mǎn)意度作為整體的護(hù)理理念，將患者的生命價(jià)值以及精神滿(mǎn)足作為工作的整體需求，最終采用舒適護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[1]。為了探討在實(shí)施TCU護(hù)理過(guò)程中，人性化保護(hù)性約束的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的ICU患者，采用人性化保護(hù)性約束護(hù)理方案完成護(hù)理后，在提高患者的臨床滿(mǎn)意度等方面，意義顯著。現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年02月—2014年02月120例實(shí)施人性化保護(hù)性約束的患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有ICU患者分為B1組與B2組。在B1組的60例患者中，男35例，女25例；患者的年齡范圍為18歲—76歲，患者的平均年齡為（47.55±11.05）歲。在B1組患者中，保持清醒的患者7例，意識(shí)模糊的患者69例，在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施麻醉術(shù)后未徹底清醒的患者44例。在B2組的60例患者中，男36例，女24例；患者的年齡范圍為19歲—77歲，患者的平均年齡為（47.56±11.04）歲。在B2組患者中，保持清醒的患者8例，意識(shí)模糊的患者67例，在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施麻醉術(shù)后未徹底清醒的患者45例。患者在ICU治療的時(shí)間全部大于3天。對(duì)比B1組與B2組患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 針對(duì)B2組患者，主要根據(jù)常規(guī)保護(hù)性約束程序?qū)颊邔?shí)施護(hù)理，對(duì)患者臨床疾病情況給予密切觀察，并且進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作。

1.2.2 針對(duì)B1組患者，主要實(shí)施人性化保護(hù)性約束，在此過(guò)程中，注重人文關(guān)懷理念。主要內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）對(duì)患者當(dāng)前疾病情況進(jìn)行密切觀察，考慮是否需要對(duì)患者給予保護(hù)性約束。對(duì)患者當(dāng)前的意識(shí)情況、患者肢體活動(dòng)情況、針對(duì)當(dāng)前護(hù)理的配合情況等給予密切觀察，考慮是否需要對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束。

（2）針對(duì)患者以及患者家屬認(rèn)真講解實(shí)施保護(hù)性約束具有極其重要的意義。在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性約束之前，需要對(duì)患者以及患者家屬認(rèn)真講解保護(hù)性約束的護(hù)理關(guān)鍵以及臨床價(jià)值。最終可以有效保證臨床治療工作以及護(hù)理工作可以順利進(jìn)行。并且可以有效防止患者出現(xiàn)撞傷、墜床以及出現(xiàn)意外拔管等諸多不良事件。與此同時(shí)，認(rèn)真向患者講解實(shí)施保護(hù)性約束的相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)的注意事項(xiàng)以及在此過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良事件等，成功緩解患者臨床所表現(xiàn)出的焦慮感，要求患者以及患者家屬簽署知情同意書(shū)。除此之外，同患者之間進(jìn)行密切的心理溝通，保證患者在治療過(guò)程中可以始終保證心情舒暢，可以積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作，促進(jìn)疾病的康復(fù)[2]。

（3）選擇合理的約束用具并確定具體的數(shù)目：應(yīng)該有效保證保護(hù)性約束的有效性以及安全性。要求約束用具需要保證質(zhì)量，材質(zhì)需要柔軟，透氣性需要良好，確?；颊呖梢栽谑孢m狀態(tài)下成功達(dá)到約束目的。除此之外，所用相關(guān)器具需要易于操作，并且滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)實(shí)用的特點(diǎn)。如果患者出現(xiàn)了偏癱的情況，當(dāng)前肢體已經(jīng)表現(xiàn)出活動(dòng)障礙的情況，應(yīng)該將約束用具數(shù)量有效減少，對(duì)患者的健康側(cè)肢約束，成功緩解臨床表現(xiàn)出的不適感[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，利用t檢驗(yàn)表示本次實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，以P>0.05為具有均衡性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，B1組：焦慮程度：（3.65±0.69）分；舒適：57例（95.00%）；不舒適：3例（5.00%）；B2組：焦慮程度：（5.97±0.44）分；舒適：40例（66.67%）；不舒適：20例（33.33%）。B1組患者的焦慮程度以及舒適度優(yōu)于B2組患者非常明顯（P<0.05）。

3 討論

保護(hù)性約束的有效使用，可以成功防止ICU患者在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的情況，從而能夠有效提高患者臨床的配合度。但是在凸顯優(yōu)點(diǎn)過(guò)程中，一系列缺點(diǎn)也會(huì)凸顯出來(lái)，其針對(duì)患者的皮膚情況以及患者的血液循環(huán)都會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響。對(duì)此，臨床在實(shí)施保護(hù)性約束的過(guò)程中，需要有效提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行不斷優(yōu)化，從而為患者創(chuàng)建安全并且舒適的住院環(huán)境，有效緩解患者的消極情緒，從而保證患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療與護(hù)理。

總而言之，人性化保護(hù)措施的有效應(yīng)用，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及融洽護(hù)患關(guān)系等方面，表現(xiàn)出顯著意義，成功降低臨床不良事件的發(fā)生率，有效樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。

參考文獻(xiàn)

[1]趙秀芝，王海龍，李萍.保護(hù)性約束在精神科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，10（15）：105-106.

[2]萬(wàn)建云.人文關(guān)懷在ICU患者保護(hù)性約束中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，3（05）：99-100.

[3]于志紅.淺談人性化護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（30）：1023-1025.endprint