黎雪飛++++++黃瑩++++++鄧漢濤++++++黃煥葵

[摘要] 目的 探討東莞市公務(wù)員超重肥胖情況及干預(yù)措施。方法 回顧分析該院公務(wù)員體檢情況，總結(jié)超重肥胖情況，并給予針對(duì)性健康干預(yù)。結(jié)果 2011—2013年度體檢結(jié)果為超重肥胖者分別為1 320例（48.91%）、856例（30.96%）、710例（25.59%），超重率逐年顯著降低，年度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中男性、年齡<39歲是超重肥胖的高發(fā)人群。結(jié)論 公務(wù)員超重肥胖需引起高度重視，堅(jiān)持定期進(jìn)行體檢并給予針對(duì)性干預(yù)，可有效降低超重肥胖的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 公務(wù)員；超重；干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0038-02

公務(wù)員是我國(guó)公職人員的重要組成部分，我國(guó)公務(wù)員人數(shù)在不斷增加，其健康水平和行政系統(tǒng)管理水平密切相關(guān)。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏不斷增快，自動(dòng)化辦公逐漸普及，公務(wù)員的工作狀態(tài)由動(dòng)態(tài)辦公逐漸轉(zhuǎn)向靜態(tài)辦公，生活方式不斷轉(zhuǎn)變，而引起一系列的健康問(wèn)題[1-2]。各單位加大了對(duì)公務(wù)員的體檢力度，結(jié)果顯示大多數(shù)人處在亞健康狀態(tài)，其中突出問(wèn)題為超重。研究顯示[3]肥胖可導(dǎo)致高血壓、血脂異常及糖尿病等疾病的發(fā)生，是其主要的危險(xiǎn)因素，對(duì)公務(wù)員的工作及生活產(chǎn)生一定影響。但是我國(guó)部分城市開(kāi)始對(duì)公務(wù)員的健康問(wèn)題開(kāi)始研究，但目前對(duì)東莞市公務(wù)員的健康調(diào)查研究報(bào)道較少。為探討東莞市公務(wù)員超重肥胖情況及干預(yù)措施。該次研究在該院回顧分析了東莞市公務(wù)員2011年1月—2013年12月期間體檢超重肥胖資料，并探討干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在共對(duì)8 239名公務(wù)員進(jìn)行了健康體檢，其中2011年度2 699名，男1 423名、女1 276名，年齡23～55歲，平均（36.65±3.54）歲；2012年度2 765名，男1 511名、女1 254名，年齡24～55歲，平均（36.69±4.51）歲；2013年度2 775名，男1 501名、女1 274名，年齡24～55歲，平均（36.71±4.52）歲。三年度體檢人員的年齡組成、性別比例等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對(duì)2011—2013年在該院體檢的8 239名公務(wù)員的體檢資料進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)其身高體重等一般資料，計(jì)算其體重指數(shù)（BMI）。并統(tǒng)計(jì)分析其生活習(xí)慣，如：飲食、作息、崗位、運(yùn)動(dòng)等。其中BMI=體重（kg）/身高 （m2），依據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥24為超重、≥28為肥胖。超重肥胖率（%）=（超重+肥胖）/總?cè)藬?shù)。

干預(yù)措施：①加強(qiáng)宣傳，以增強(qiáng)其保健意識(shí)：在體檢中心設(shè)置宣傳欄，或制定相關(guān)的健康宣傳手冊(cè)，以通俗易懂的方式介紹肥胖的相關(guān)知識(shí)及與相關(guān)疾病相關(guān)性。對(duì)BMI超過(guò)24的患者，由專(zhuān)職人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，以了解具體情況給予針對(duì)性健康教育。也可通過(guò)專(zhuān)職人員到單位進(jìn)行健康宣傳，面對(duì)面的進(jìn)行交流，講授超重肥胖的危害及預(yù)防措施等。②生活干預(yù)：以體檢結(jié)果咨詢(xún)、健康講課或手機(jī)短信等一系列方式，增強(qiáng)健康保健意識(shí)，督促改變不良生活習(xí)慣。組織相關(guān)健康指導(dǎo)小組到單位為超重肥胖患者提供針對(duì)性的生活指導(dǎo)講座，例如提供飲食指導(dǎo)，建議以低糖、低脂及低熱量的飲食為主，多食蔬菜水果，嚴(yán)格控制脂肪及碳水化合物的食用；生活指導(dǎo)，如保持規(guī)律作息，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減少飲酒和吸煙的量及次數(shù)等，以達(dá)到減肥的目的。③心理干預(yù)：對(duì)公務(wù)員心理壓力進(jìn)行評(píng)估篩查，并依據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，或通過(guò)心理講座或心理咨詢(xún)等方式，緩解其不良情緒，以保持平穩(wěn)的心態(tài)。④對(duì)超重肥胖人員要加強(qiáng)

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究通過(guò)SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t分析，同時(shí)計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

體檢結(jié)果為超重肥胖者分別為1 320例（48.91%）、856例（30.96%）、710例（25.59%），超重率逐年顯著降低，年度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中男性、年齡<39歲是超重肥胖的高發(fā)人群。同時(shí)每年度間超重肥胖者年齡及性別情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 2011—2013年度超重肥胖者年齡及性別情況[n（%）]

3 討論

公務(wù)員執(zhí)行國(guó)家公務(wù)，需要健康體魄來(lái)支持。而隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，公務(wù)員面臨各種各樣的問(wèn)題，如壓力增大、靜坐時(shí)間長(zhǎng)、活動(dòng)減少等，導(dǎo)致超重肥胖的發(fā)生率較高[4-6]。因此這些因素是超重肥胖的主要危險(xiǎn)因素，同時(shí)又與各種慢性疾病密切相關(guān)，已成為威脅人類(lèi)健康的主要問(wèn)題。研究認(rèn)為公務(wù)員超重肥胖與缺乏常識(shí)、不良生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理、年齡等因素密切相關(guān)。

黃亞莉[7]研究報(bào)道20～39歲為某單位公務(wù)員超重肥胖的高發(fā)人群，且男性遠(yuǎn)高于女性，絕大多數(shù)伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，該次研究顯示東莞市公務(wù)員超重肥胖的高發(fā)人群是男性、年齡<39歲人群，與報(bào)道相符[4]。這主要是由于工作性質(zhì)，導(dǎo)致其應(yīng)酬增加，膳食失衡，高糖高脂食物攝入增加，主要以高動(dòng)物脂肪、高熱量及高蛋白飲食為主，導(dǎo)致脂肪的提供較多，機(jī)體無(wú)法充分消耗，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積，在加上缺乏鍛煉，容易導(dǎo)致超重肥胖，尤其是年齡<39歲的男性公務(wù)員。而主要是因?yàn)槟壳皣?guó)家公務(wù)員年齡年輕化，他們這一年齡段的人是各單位的主要力量，因此社交較廣，其養(yǎng)成的不良習(xí)慣較多，如飲酒、吸煙等。對(duì)于女性公務(wù)員來(lái)說(shuō)，特殊的審美觀及社會(huì)地位，使得女性承擔(dān)絕大部分家務(wù)，同時(shí)注意維持自己的身材，注意鍛煉，因此女性超重肥胖的比例較少[7]，該次研究3年度女性超重肥胖的所占比例在20%～22.5%之間，顯著低于男性，可見(jiàn)需要對(duì)男性公務(wù)員加大生活指導(dǎo)力度[8]在研究中發(fā)現(xiàn)雖然公務(wù)員的學(xué)歷普遍較高，但對(duì)健康知識(shí)掌握的程度卻不甚理想。主要體現(xiàn)在自我保健意識(shí)薄弱、健康知識(shí)匱乏、錯(cuò)誤觀念等，因此需要加大健康干預(yù)，其中以加強(qiáng)宣傳教育，指導(dǎo)其改善不良生活習(xí)慣為主，形成健康飲食習(xí)慣，以多纖維等飲食為主，養(yǎng)成散步、跑步、騎車(chē)等運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。endprint

該研究發(fā)現(xiàn)2011年度公務(wù)員的超重肥胖率較高，達(dá)到48.91%，已嚴(yán)重影響了公務(wù)員的身體健康，通過(guò)健康干預(yù)2012—2013年度體檢結(jié)果顯示超重肥胖者分別為30.96%、25.59%，超重率逐年顯著降低，年度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)健康干預(yù)是降低超重肥胖的有效措施，因此需加強(qiáng)實(shí)施體檢制度，細(xì)化體檢項(xiàng)目，對(duì)公務(wù)員的健康狀況做全面了解。

廣東省某機(jī)關(guān)單位調(diào)查顯示超過(guò)75%的工作人員感到輕度壓力和以上，主要是由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，緊張生活及工作節(jié)奏加快，易引起焦慮、煩燥等情緒，而大多數(shù)人依靠進(jìn)食進(jìn)行減壓，生活無(wú)規(guī)律，也易導(dǎo)致超重肥胖[8]。而該次研究未對(duì)公務(wù)員的心理健康進(jìn)行調(diào)查，因此在以后的研究中要加強(qiáng)對(duì)公務(wù)員的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)維持穩(wěn)定心理及情緒狀態(tài)具有重要意義。

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[8] 崔紅月，馬愛(ài)娟，張雷，等.北京市城鄉(xiāng)結(jié)合部居民超重/肥胖現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2010，26（3）：200-202.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

該研究發(fā)現(xiàn)2011年度公務(wù)員的超重肥胖率較高，達(dá)到48.91%，已嚴(yán)重影響了公務(wù)員的身體健康，通過(guò)健康干預(yù)2012—2013年度體檢結(jié)果顯示超重肥胖者分別為30.96%、25.59%，超重率逐年顯著降低，年度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)健康干預(yù)是降低超重肥胖的有效措施，因此需加強(qiáng)實(shí)施體檢制度，細(xì)化體檢項(xiàng)目，對(duì)公務(wù)員的健康狀況做全面了解。

廣東省某機(jī)關(guān)單位調(diào)查顯示超過(guò)75%的工作人員感到輕度壓力和以上，主要是由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，緊張生活及工作節(jié)奏加快，易引起焦慮、煩燥等情緒，而大多數(shù)人依靠進(jìn)食進(jìn)行減壓，生活無(wú)規(guī)律，也易導(dǎo)致超重肥胖[8]。而該次研究未對(duì)公務(wù)員的心理健康進(jìn)行調(diào)查，因此在以后的研究中要加強(qiáng)對(duì)公務(wù)員的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)維持穩(wěn)定心理及情緒狀態(tài)具有重要意義。

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該研究發(fā)現(xiàn)2011年度公務(wù)員的超重肥胖率較高，達(dá)到48.91%，已嚴(yán)重影響了公務(wù)員的身體健康，通過(guò)健康干預(yù)2012—2013年度體檢結(jié)果顯示超重肥胖者分別為30.96%、25.59%，超重率逐年顯著降低，年度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)健康干預(yù)是降低超重肥胖的有效措施，因此需加強(qiáng)實(shí)施體檢制度，細(xì)化體檢項(xiàng)目，對(duì)公務(wù)員的健康狀況做全面了解。

廣東省某機(jī)關(guān)單位調(diào)查顯示超過(guò)75%的工作人員感到輕度壓力和以上，主要是由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，緊張生活及工作節(jié)奏加快，易引起焦慮、煩燥等情緒，而大多數(shù)人依靠進(jìn)食進(jìn)行減壓，生活無(wú)規(guī)律，也易導(dǎo)致超重肥胖[8]。而該次研究未對(duì)公務(wù)員的心理健康進(jìn)行調(diào)查，因此在以后的研究中要加強(qiáng)對(duì)公務(wù)員的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)維持穩(wěn)定心理及情緒狀態(tài)具有重要意義。

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[8] 崔紅月，馬愛(ài)娟，張雷，等.北京市城鄉(xiāng)結(jié)合部居民超重/肥胖現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2010，26（3）：200-202.

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