于荷

無謂的聯(lián)想害人不淺

●本刊記者：心理學家研究發(fā)現(xiàn)：許多人喜歡做自然聯(lián)想，而且往往習慣于做無謂的、錯誤的、以負面為主的自我聯(lián)想。我想這種情況在癌癥患者中應該更加常見吧？

○何裕民：非常對，而且正是這種無謂而錯誤的聯(lián)想，導致許多患者始終沉浸在陰影中不能自拔，并增加了癌癥轉(zhuǎn)移、復發(fā)的概率。

●本刊記者：那些錯誤的聯(lián)想是如何害了病人的？

○何裕民：比如，CEA癌標稍微有點兒升高了，有的患者就老想：“我這次指標是0.3，上次指標是0.1，下次指標就一定0.5了……幾次后就變成5了……到5就復發(fā)了……復發(fā)后我就完了！我已做過化療，不會再有效了；我完了，全家就沒有了頂梁柱……”常常為一些細微變化而傷感不已，老是處在消沉抑郁狀態(tài)。其根源就是這種無謂的聯(lián)想。

我有一個卵巢癌患者，三年多了，各項指標都很好。中秋后她又興沖沖地去檢查，所有指標都好，就一個非特異的指標ca-724高于300多。她一臉愁容，說上網(wǎng)查了，ca-724和卵巢有關(guān)，一定是復發(fā)了，否則不會這么高。我給她講了幾個關(guān)于指標可能忽上忽下的例子，告訴她有些指標不用很在意，但有些腫瘤標志物很有意義。比如你這樣的卵巢癌患者，Ca-125（腫瘤標志物）最關(guān)鍵，而你非常低。然而，我的話顯然沒有說服她，她還是堅持覺得有問題，惆悵地走了。

隔了半個月，她苦笑地來找我。原來這半個月她沒好好休息過一天，先去找了另外一個醫(yī)生，這醫(yī)生和我看法一樣，不過很隨便地說：你擔心，不妨做個影像學檢查。她做了個增強CT，什么也沒查出來。她問了醫(yī)生，醫(yī)生說：那完全有可能查不出來，再做個PET/CT（最高檔PET掃描儀和先進螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合）吧。她又做了個PET/CT。也是什么也沒發(fā)現(xiàn)……然后折騰了十天左右。她想起我說的話了，跑到第一次查出異常的那家醫(yī)院，重新做了一整套檢查。這次，報告單讓她啼笑皆非，ca-724只有3.6。她一圈醫(yī)生問下來，所有醫(yī)生幾乎都說指標就是參考。她后悔莫及，整整半個月沒睡好，又花了1萬多塊錢。到后來一場虛驚！

越聯(lián)想，復發(fā)的概率可能越高

●本刊記者：就因為一個并不重要的指標，因為一個無謂的聯(lián)想，耗費了精力，折騰了錢！

○何裕民：是啊，其實不光是指標，很多癥狀都是這一回事。臨床上，多數(shù)情況下，只有持續(xù)發(fā)生的明顯差異才有診斷學意義。偶爾發(fā)生的頭痛，一定是腦瘤？偶爾肩膀痛，一定是骨轉(zhuǎn)移？諸如此類都不準確！假如這個患者繼續(xù)盯這些指標，一定要弄個水落石出，那最后很可能就會持續(xù)糾結(jié)三五個月，促使她的內(nèi)分泌和免疫出了偏差，也許會導致真正問題的發(fā)生。有些糾結(jié)的人，糾纏于雞毛蒜皮的次要事件，且樂此不疲，到最后，真的發(fā)生了問題！這種事在臨床上不少見，事實表明越瞎聯(lián)想癌癥復發(fā)的可能性越高。

●本刊記者：為什么越錯誤聯(lián)想復發(fā)概率越高呢？

○何裕民：因為這種思考方式讓患者處于緊張、焦慮、消沉，甚至抑郁狀態(tài)。此時，患者吃飯、睡覺肯定受到影響，身體機能肯定是不穩(wěn)定的，甚或極度失調(diào)的。而癌癥本身就是一種“內(nèi)亂”，患者這些狀態(tài)則大大加劇了內(nèi)亂，不促使復發(fā)才是怪事！

幸福和厄運，在于你怎么看它

○何裕民：心理學家已從思維機制角度指出了這種無謂聯(lián)想、思維習慣的錯誤性、荒謬性，強調(diào)了要改變這種看似自然，其實漏洞百出的思維方法。而從邏輯角度來看，這種聯(lián)想同樣是錯誤的、經(jīng)不起推敲的。即使指標真的存在著某種上升趨勢，也只是一種可能，充其量只是一種可能性而已，并非必然結(jié)果。癌癥患者中拘泥于這類錯誤思維習慣的人很多。錯誤地聯(lián)想，往往自己害自己。

臨床上，有些人過了一段艱苦的抗爭期后，就雨過天晴，整天笑嘻嘻的，似乎命運之神也特別眷顧他，他也總是康復得很理想！但有些則不然，似乎老是霉運盯著他，總有這樣那樣的問題，最終含恨而去！其實，命運眷顧與否，很大程度在于你自己的態(tài)度。幸福和厄運，有時候在于你怎么看待它。

世間很多事情的后果絕對不像患者想象的那么嚴重。而患者之所以老是遇到嚴重后果，往往就是錯誤聯(lián)想這一類消極思考方式的結(jié)果。事實告訴人們：很多事情從容應對，常常能夠柳暗花明。中國人有兩句古話說得好：“車到山前必有路”，“船到橋頭自然直”。而抑郁的人、多慮的人及很多癌癥患者則容易做出負面的聯(lián)想，且總是把后果想得很嚴重，想得很多很多，像下棋一樣把每一步都想好了。其實，完全沒有這個必要。所以，學學穩(wěn)定心態(tài)，學會很好地享受生活，快樂地度過人生美好的時光，這才是最有意義的。

●本刊記者：還是那句話，心態(tài)對于疾病的治療至關(guān)重要，只有調(diào)整好心態(tài)才能與疾病抗爭。謝謝何教授，我們下期見！