熊淑萍

【摘 要】兒童自閉癥是現(xiàn)代社會中兒童發(fā)病率越來越高、越來越為人們所重視的一種精神和心理上的疾病。自閉癥已經(jīng)成為兒童疾病之首。本文從認知、情緒、行為三個方面對自閉癥兒童的心理特征進行了闡述，同時從個人、家庭和社會三個方面對自閉癥兒童心理問題產(chǎn)生的原因進行了分析。

【關鍵詞】 自閉癥兒童 心理問題 原因

自閉癥，亦稱孤獨癥，該病癥屬于精神疾病，也是兒童發(fā)育障礙中最為嚴重的疾病之一。其特征表現(xiàn)為情感反應缺乏、孤獨感嚴重、語言發(fā)展障礙、重復刻板動作和對環(huán)境反應異常等。

目前，我國自閉癥兒童的數(shù)量已經(jīng)高達150萬，而且每年還在以10%到17%的比例持續(xù)上升，已達到我國人口比例的千分之一，更有調(diào)查認為該病的發(fā)病率高達千分之六。但有超過90%的中國人都對自閉癥一無所知，或者認為自閉癥只是不愿意與他人溝通的普通心理問題。實際上，自閉癥是因基因導致的終生疾病，其嚴重程度遠遠超出了人們的想象。目前，尚無根治的辦法。

一、自閉癥兒童的心理特征

從自閉癥兒童的外表和身體的發(fā)育狀況上是看不出他們和普通兒童的區(qū)別的，他們與正常兒童的差異表現(xiàn)于認知、情緒和行為方式等方面。

1.認知方面的差異

自閉癥兒童從滿月開始就可以發(fā)現(xiàn)，他們不愿意或不會與父母或其他撫養(yǎng)者進行眼神交流，因為他們不像其他嬰兒一樣對人臉感興趣，他們直到三個月時都還無法分辨人臉。

普通的嬰兒在八到十二個月時會顯示出用感官與父母或其他人分享喜悅的能力，即共同注意的能力。但是絕大多數(shù)的自閉癥兒童表現(xiàn)出定向發(fā)射的遲鈍，缺乏對一定對象的指向和集中，注意的組織和維持作用差，也不能產(chǎn)生共同注意。并且他們在受到多種不同的刺激時，不能夠同時都做出或者同時接收到這些刺激，他們只能對眾多的刺激中的某一個做出相應的反應。而且他們對物體的注意能力要強于對人的注意能力。

就語言和智力來講，自閉癥兒童的語言溝通能力特別差，甚至表現(xiàn)為語言無能，他們的音色、響度和語調(diào)都明顯不同于正常的兒童。雖然自閉癥兒童的智力普遍較低，但是令人費解的是，這些自閉癥兒童往往在藝術、記憶、空間直覺等方面具有超凡的能力。

2.情緒表現(xiàn)方面的差異

情緒冷淡是自閉癥兒童最明顯的特征之一。他們經(jīng)常避免與他人的眼神接觸，表示出茫然和冷漠。他們不愿與自己的親人有任何肢體上的互動，更不愿意與陌生人接觸，對一些群情激憤的集體感情，也不能引起他們應有的共鳴。對新奇的事物也缺乏應有的興趣。

3.行為表現(xiàn)方面的差異

自閉癥兒童會有一些刻板行為，例如他們會反復聽某一種聲音或者不停地聽某一首樂曲；一直注視、擺弄某一件東西，只喜歡或只穿著某一種顏色的衣物，不會改變。此外，他們很少接受別人的關心和肢體的觸碰，但是他們會有一些重復性的自我刺激行為，比如不停扭動頭部，一直擺弄自己的手部等行為。

自閉癥兒童會有一些自我傷害的行為，他們會撞擊自己的頭部，割傷自己，吃異物等。同時當他們與其他正常兒童在一起時，會產(chǎn)生對抗、破壞行為，例如打、咬、抓其他兒童，毀壞物品等等。

二、自閉癥兒童心理問題產(chǎn)生的原因

由于自閉癥兒童認知、情緒和行為等方面不同于正常的兒童，因此他們會產(chǎn)生的心理問題也比普通兒童要多很多，我們可從個體、家庭和社會等方面的原因對其進行分析。

1.個體原因

（1）感知覺缺陷或異常

由于腦部發(fā)展不成熟或有缺陷，自閉癥兒童與普通兒童相比在感知覺上有很大不同，他們對某些刺激的毫無反應卻對某些刺激異常敏感，這些都會使他們的行為和心理出現(xiàn)異常。如自閉癥兒童對燈光與聲音出現(xiàn)感覺異常，面對燈光與聲音的刺激，他們會立刻捂上耳朵，表現(xiàn)出驚慌和暴怒，甚至出現(xiàn)自殘行為。有研究顯示，一些自閉癥兒童的大腦會分泌出過多腦內(nèi)嗎啡，腦內(nèi)嗎啡能夠阻斷痛覺，并產(chǎn)生類似的自我傷害，自我刺激行為。一些自閉癥兒童接受視覺信息是分散的，而不是完整的，比如只看到了頭或者手，卻看不到完整的人。

（2）認知困難

據(jù)相關研究顯示，智力低下的自閉癥兒童多于八百萬，其中四百多萬智商在50以下；智商在50—70之間的自閉癥兒童兩百四十多萬；其余一百六十多萬大于或等于平均水平。

自閉癥兒童無法推測別人的想法，他們不會站在別人的立場考慮別人的行為，更不能推測別人將要發(fā)生的行為，如果和其他兒童一起游戲，他們無法與其他孩子一樣遵守游戲規(guī)則，他們不懂得扮演和偽裝。比如，正常兒童在玩角色扮演的游戲中只要戴上圍裙就能夠扮演成服務員的樣子，做出為顧客服務，點菜、上菜等動作。但是自閉癥兒童僅僅把圍裙當成衣服，不會表演。這都是由于他們的認知受到損害而出現(xiàn)了障礙，這些認知障礙會使他們各方面的發(fā)展受到限制。由于他們?nèi)狈φZ言的理解和表達能力，無法將自己的需求和情緒順利地表達給別人，因此會產(chǎn)生巨大的挫敗感，進而形成一些情緒和行為問題，如自閉癥兒童受挫時表現(xiàn)出憤怒、自殘或攻擊他人的行為。

（3）語言發(fā)展遲緩

我們都知道無論是成人還是兒童都有生理和心理的需求，我們表達需求的方式就是語言溝通，通過語言溝通試圖滿足自己的需求。自閉癥兒童雖然不同于正常兒童，但是他們同樣會有這些基本的需求，但是絕大多數(shù)的自閉癥兒童有很嚴重的語言溝通障礙或者不具備語言表達的能力。雖然有些自閉癥兒童會說話，但是他們的語言表達方式不同于常人，當自閉癥兒童有需求卻無法用語言和他人進行溝通時，就會產(chǎn)生攻擊行為和不適當?shù)男袨?。一般而言，自閉癥兒童的攻擊行為大都來自于憤怒或恐懼的情緒。例如，當自閉癥兒童從事的某一活動被中止，某種要求不能如愿；生活環(huán)境被迫改變，或被要求做不愿做的事，這些時候他就可能做出攻擊自己或攻擊他人的行為。

（4）情感缺陷

由于自閉癥兒童自身的心理異常，他們的情緒情感很不穩(wěn)定，他們不愿意與任何人親近，對于親情、友情等情感的體驗也沒有正常人深刻。他們很難識別他人的情緒情感，也不懂得如何表達自己的情緒情感。他們不理解他人內(nèi)心的情感和看法，也難以調(diào)整自己的做法，甚至根本不關心他人，所以常常表現(xiàn)出不合作的行為。生活中一旦產(chǎn)生任何變化都會造成他們極其恐慌，沒有安全感，進而會產(chǎn)生不停刺激自己的某些行為，以此來發(fā)泄內(nèi)心的恐慌或者排除自身壓力。對自閉癥兒童而言，一成不變的生活才會給他們安全的感覺，改變就是不可預知的，因而會造成他們的恐慌。endprint

2.家庭原因

貝特爾海姆認為，由于自閉癥患兒的父母在孩子發(fā)展的關鍵階段，對其的行為給予了不合理、不積極的處理方式，從而導致了嬰兒的情感退縮；嬰兒的情感退縮又引發(fā)母親對他進一步的拒絕，母嬰的親情關系不再發(fā)展。孩子在遭受到不斷的拒絕之后，進而引發(fā)了孩子對父母的畏懼退縮，不斷發(fā)展為拒絕整個外界生活。這種觀點曾經(jīng)在很大程度上影響了以美國為主導的兒童心理分析。如果兒童的父母對孩子以一種要么忽略要么抗拒的方式來教養(yǎng)的話，勢必會使這些自閉癥兒童產(chǎn)生不良情緒，影響兒童的身心健康。但是，如果過分疼愛和關心也一樣會使其產(chǎn)生心理問題，許多家長顧慮到孩子的特殊性，花費了大量的時間在孩子身上，衣食住行形影不離地照顧，這樣不僅不利于孩子的康復，還會使其養(yǎng)成過分依賴而沒有獨立的能力，同樣會產(chǎn)生心理問題。

3.社會原因

（1）缺乏專門的康復機構和專業(yè)的教師

雖然我國自閉癥兒童的數(shù)量每年都在不斷上升，但是社會中還是缺乏相應的機構和專業(yè)的自閉癥兒童教師。除了少數(shù)的指定自閉癥兒童康復醫(yī)院以外，其他康復機構大都屬于民辦機構，經(jīng)費投入嚴重匱乏，人員隊伍專業(yè)化素質不高。大多數(shù)自閉癥兒童得不到專業(yè)的指導和康復，自然會不斷引發(fā)一系列的心理問題。

（2）社會對自閉癥患者的了解程度還有待提高

自閉癥兒童的家長一般都不愿意讓他人知道自己孩子是自閉癥兒童，認為是一種恥辱，甚至有負罪感。此外，由于人們對自閉癥兒童相關知識的缺乏，會用另類的眼光看待他們，這也會使自閉癥兒童以及自閉癥兒童家長產(chǎn)生極大的心理壓力，導致心理問題的產(chǎn)生。

雖然我國對于自閉癥的認知及治療還處于初期階段，各種服務不夠完善。但是國家對于自閉癥兒童開始加大關注，更可喜的是，我國政府已經(jīng)把孤獨癥兒童的康復納入“十一五”規(guī)劃。我們相信，雖然現(xiàn)階段自閉癥還處于精神癌癥，被大多數(shù)醫(yī)師認為是不治之癥。但是在各方的努力之下，會有自閉癥兒童的一片藍天的。

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