松陽(yáng)縣發(fā)展和改革局調(diào)研組

全力開(kāi)啟養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這片藍(lán)海

松陽(yáng)縣發(fā)展和改革局調(diào)研組

隨著人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻,為破解養(yǎng)老難題、改善民生,調(diào)整投資結(jié)構(gòu)、拓展消費(fèi)需求、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí),作為良好生態(tài)環(huán)境的松陽(yáng)縣必須牢牢抓住養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的良好政策環(huán)境和重大發(fā)展機(jī)遇,努力把生態(tài)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為環(huán)境、產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì),使田園特色轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)資本,大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

本文試從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的機(jī)遇和必要性入手,分析松陽(yáng)縣的資源條件,提出松陽(yáng)縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的初淺看法。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的機(jī)遇

根據(jù)民政部公布的數(shù)據(jù),截至2012年底,我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億,占總?cè)丝诘?4.3%,預(yù)計(jì)在2013年突破2億,2034年突破4億。浙江60歲及以上人口占比為17.87%,比全國(guó)高3.57個(gè)百分點(diǎn);麗水市占比15.95%,比全國(guó)高1.65個(gè)百分點(diǎn);松陽(yáng)縣60周歲及以上老年人口占比14.89%,比全國(guó)高2.02個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)每千名老年人擁有的社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)僅為21.5張,城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的情況十分普遍。松陽(yáng)縣僅有6所福利院、834張床位,主要供養(yǎng)五保老人和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員,社會(huì)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是空白。

2013年8月16日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,要在政府“?；尽⒍档拙€”的基礎(chǔ)上,推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”。2011年12月,《浙江省人民政府關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》指出“省財(cái)政設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金,重點(diǎn)用于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等,并向農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜。”松陽(yáng)縣2012年12月底出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定:將居家養(yǎng)老服務(wù)用房列入城市社區(qū)配套用房,按每百戶(hù)15-20平方米建筑面積落實(shí),明確了土地、資金和稅費(fèi)方面的政策扶持。2013年4月公布的《松陽(yáng)縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)三年計(jì)劃》明確:到2015年,基本建立以護(hù)理型為重點(diǎn)、助養(yǎng)型為輔助、居養(yǎng)型為補(bǔ)充的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式,培育一批民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位占比達(dá)到50%。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性

有助于明確政府的兜底職責(zé)。政府目前關(guān)注的養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象主要還是民政重點(diǎn)關(guān)注的“三無(wú)”、低保和特困老人,而對(duì)一般的社會(huì)老人還沒(méi)有力量照顧到,必須和市場(chǎng)相結(jié)合,借助市場(chǎng)的力量達(dá)到社會(huì)資源的優(yōu)化配置,讓普通老人也能享受到較完善的養(yǎng)老服務(wù)。2013年8月的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,要分層分類(lèi)提供養(yǎng)老服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)做好為無(wú)收入、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)服務(wù)。通過(guò)簡(jiǎn)化和規(guī)范程序,減免行政事業(yè)性收費(fèi),支持社會(huì)力量舉辦專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。厘清政府與市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置上的邊界,明確政府的兜底職責(zé),為社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)“松綁”,從而充分發(fā)揮社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的作用,依靠市場(chǎng)促進(jìn)老齡服務(wù)供給的增加和服務(wù)水平的提高。

民資進(jìn)入利于結(jié)構(gòu)調(diào)整。放開(kāi)民間投資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既能滿足老年人多層次需求,改善民生,又能激發(fā)市場(chǎng)活力,補(bǔ)上行業(yè)發(fā)展“短板”。養(yǎng)老不僅是重大社會(huì)問(wèn)題,而且蘊(yùn)含著巨大經(jīng)濟(jì)潛力。在政府保障基本養(yǎng)老服務(wù)的前提下,通過(guò)鼓勵(lì)民間投資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),既可以引導(dǎo)投資進(jìn)入短缺領(lǐng)域,又能培育新的有效需求,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)未來(lái)發(fā)展的動(dòng)力。

滿足多元化養(yǎng)老需求。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于發(fā)展初期,松陽(yáng)還處于空白。鼓勵(lì)民間資本的進(jìn)入,可以充分吸收發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的先進(jìn)管理手段和服務(wù)理念,借鑒其經(jīng)驗(yàn)技術(shù)優(yōu)勢(shì),促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高。社會(huì)養(yǎng)老體系的建設(shè)應(yīng)以滿足養(yǎng)老需求為出發(fā)點(diǎn),從這個(gè)意義上講,盡管外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)位較高,但受眾較為有限。因此,欠發(fā)達(dá)地區(qū)可借助國(guó)內(nèi)民間資金,發(fā)展中低端養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)業(yè),滿足人們?nèi)找娑鄬哟?、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

開(kāi)啟養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這片藍(lán)海

最近,中央財(cái)政將健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金支持范圍,下?lián)?2.2億元資金,今后將加大資金投入、創(chuàng)新發(fā)展模式和支持方式,并選擇部分省市或市縣開(kāi)展試點(diǎn)。如何充分利用這項(xiàng)惠民政策,并且把現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這個(gè)蛋糕做得大而且精致?我們認(rèn)為,要充分利用松陽(yáng)縣的養(yǎng)生資源,全力把握松陽(yáng)縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這片藍(lán)海。要以建設(shè)大型養(yǎng)老康復(fù)中心為龍頭,以醫(yī)療養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)配送,專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老培訓(xùn)為特色服務(wù),打造區(qū)域性養(yǎng)老中心或浙西南養(yǎng)老示范基地,組建一個(gè)集團(tuán)化、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化、系列化、專(zhuān)業(yè)化的大型養(yǎng)老集團(tuán)。

以縣級(jí)醫(yī)院為依托,做大做強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老。一是可以充分挖掘和整合縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院療養(yǎng)的特色專(zhuān)科和優(yōu)勢(shì)資源,通過(guò)進(jìn)一步引進(jìn)尖端設(shè)備和高端專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,加強(qiáng)與省中醫(yī)院的緊密型全方位醫(yī)療合作關(guān)系,有效發(fā)揮松陽(yáng)縣生態(tài)優(yōu)勢(shì),充分利用省中醫(yī)院醫(yī)療特色優(yōu)勢(shì)和總投資2.2億元,占地4.5萬(wàn)平方米的新人民醫(yī)院平臺(tái),依托浙江中醫(yī)藥大學(xué),拓展在中草藥種植、養(yǎng)生養(yǎng)老、中醫(yī)保健等領(lǐng)域的合作,從而形成特有的“松陽(yáng)現(xiàn)象”,實(shí)現(xiàn)“無(wú)病可養(yǎng)、小病可療、大病可醫(yī)”。在全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立與縣級(jí)醫(yī)院快速、便捷的一條龍就醫(yī),應(yīng)對(duì)突發(fā)急診。二是利用本地藥材資源,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生保健。浙江康恩貝中藥有限公司已生產(chǎn)70余種藥品,其中三兩半藥酒、十全大補(bǔ)酒、丁公藤風(fēng)濕藥酒具有較強(qiáng)保健功能。鼓勵(lì)和扶持該公司利用本地野生植物資源,生產(chǎn)紅豆杉酒、獼猴桃酒等養(yǎng)生功能酒?？梢圆扇∨囵B(yǎng)、引進(jìn)、柔性共享三結(jié)合的方式,進(jìn)行人力資源的獲取、整合與有效利用。

以養(yǎng)生公寓為支柱,充分發(fā)展養(yǎng)老房地產(chǎn)。針對(duì)企事業(yè)單位老年退休人群、收入學(xué)歷較高的中年子女、追求安逸老年生活退休者和休閑度假養(yǎng)生的老年客流等不同層次人群,規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)嵌入式住宅、養(yǎng)老服務(wù)型老年公寓、“學(xué)院式”養(yǎng)老地產(chǎn)、健康養(yǎng)生型養(yǎng)老地產(chǎn)和養(yǎng)老綜合體等養(yǎng)老地產(chǎn)。在運(yùn)營(yíng)方式上,大致可以采取三種方式:一是保險(xiǎn)資金推出的升級(jí)版的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如中國(guó)人壽的“國(guó)壽(廊坊)生態(tài)健康城”;二是房產(chǎn)開(kāi)發(fā)與養(yǎng)老地產(chǎn)結(jié)合,如北京的萬(wàn)科幸福匯;三是將公益性與市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合,如中國(guó)紅十字基金會(huì)與哈工大集團(tuán)在深圳合推的曜陽(yáng)老年公寓項(xiàng)目。

以田園文化創(chuàng)意園為重點(diǎn),試水文化養(yǎng)老。文化養(yǎng)老是一種能體現(xiàn)傳統(tǒng)文化與當(dāng)代人文關(guān)懷的養(yǎng)老方式。根據(jù)老年人的取悅自我、社會(huì)交往和創(chuàng)造價(jià)值等三個(gè)層次的文化養(yǎng)老需求,提供不同層次的設(shè)施和平臺(tái)。一是注重樹(shù)立老年人享受快樂(lè)人生的意境。實(shí)施“物質(zhì)養(yǎng)老”、“待遇養(yǎng)老”向“文化養(yǎng)老”、“快樂(lè)養(yǎng)老”的轉(zhuǎn)變,在確保老年人政治和生活待遇的前提下,通過(guò)建立登門(mén)陪聊、電話慰問(wèn)、生日祝福和生病看望等制度,來(lái)解除孤寡、特困、“空巢”老人的后顧之憂。二是加強(qiáng)文化養(yǎng)老陣地建設(shè)。即將投資建設(shè)的總投資3.3億元、總用地面積7.4萬(wàn)平方米的田園文化創(chuàng)意園,規(guī)劃了包括博物館、美術(shù)館、國(guó)際藝術(shù)文化交流中心、室內(nèi)體育活動(dòng)場(chǎng)地、文化活動(dòng)中心和畫(huà)家村等文化設(shè)施。三是注重組織老年人開(kāi)展有益于身心健康的文體活動(dòng)。拓展“文化養(yǎng)老”活動(dòng)范圍,要組織和引導(dǎo)老年人參加門(mén)球隊(duì)、健身隊(duì)、松陽(yáng)高腔藝術(shù)劇團(tuán)等老年人娛樂(lè)活動(dòng)團(tuán)隊(duì),組織開(kāi)展文藝演出比賽、詩(shī)文創(chuàng)作、琴棋書(shū)畫(huà)、文體旅游、體育競(jìng)賽等文體活動(dòng)。

以養(yǎng)生餐飲為重點(diǎn),做好養(yǎng)老服務(wù)配送。將松陽(yáng)薄餅、清明果等傳統(tǒng)小吃及八寶菜、煨鹽雞、豆腐娘等養(yǎng)生菜肴等系列化、品牌化。加快與養(yǎng)老信息服務(wù)技術(shù)成熟、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的民間家政或養(yǎng)老服務(wù)公司集團(tuán)合作,將茶香鵲山雞養(yǎng)身湯、橙味秀水蓮子、歇力茶土雞褒系列、火腿黑豆鍋等特色菜,借助大型集團(tuán)公司的資金和市場(chǎng)資源,為本地及周邊地區(qū)養(yǎng)生養(yǎng)老配套餐飲服務(wù)。配備專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師,建設(shè)包括營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療、腸外營(yíng)養(yǎng)治療、治療膳食、營(yíng)養(yǎng)代謝檢查等在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)治療體系,制定實(shí)施開(kāi)展各種治療及診斷膳食,如糖尿病膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、潛血膳食等。

以尊嚴(yán)生活為主線,開(kāi)展專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老培訓(xùn)。以縣中等專(zhuān)業(yè)學(xué)生和縣職業(yè)技術(shù)學(xué)院為依托,開(kāi)設(shè)養(yǎng)老康復(fù)中心為實(shí)習(xí)實(shí)踐基地,進(jìn)行養(yǎng)老職業(yè)教育,承擔(dān)養(yǎng)老科研,進(jìn)行養(yǎng)老培訓(xùn),為全縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供前沿性、先進(jìn)性理論引導(dǎo),專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化人才支撐,現(xiàn)代化、信息化智力支持。在職業(yè)院校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)(職業(yè)),培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才。建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地,培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)人才。建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)制度,建立和實(shí)施持證上崗制度。

調(diào)研組成員:葉建福 紀(jì)歆語(yǔ) 汪慧珍 金根生;執(zhí)筆:紀(jì)歆語(yǔ)