王永剛

（太康縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 461400）

慢性盆腔炎是臨床常見(jiàn)婦科疾病，多由急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作和遷延不愈發(fā)展而來(lái)，且病情較為頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛甚至不孕等，對(duì)于該病臨床尚無(wú)特效療法。復(fù)方丹參注射液是以中藥丹參為主制成的復(fù)方中藥注射劑，本文就該藥佐治慢性盆腔炎的療效進(jìn)行探討報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月收治的慢性盆腔炎患者40例作為觀(guān)察組，所有患者均符合樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡24～55歲，平均年齡39.2歲，病程1～7年，平均病程3.8年，所有患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液治療；另選取我院同一時(shí)間收治但僅行常規(guī)治療的慢性盆腔炎患者40例，并選為對(duì)照組，年齡23～54歲，平均年齡36.5歲，病程1～8年，平均病程3.6年，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括物理療法如激光、微波治療，抗感染治療，若患者存在急性感染給予左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療，并在抗感染治療的同時(shí)加用糜蛋白酶或玻璃酸酶行肌肉注射，1次/d，7天為1個(gè)療程，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，囑患者忌食辛辣、刺激性食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增加機(jī)體抵抗例，同時(shí)增加治療的信心，積極配合治療。觀(guān)察組在上述治療的基礎(chǔ)上將復(fù)方丹參注射液4～8 mL稀釋于5%～10%葡萄糖注射液100～500 mL中靜脈滴注，隔日1次，連用3次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床癥狀、體征變化情況進(jìn)行觀(guān)察記錄，同時(shí)給予患者為期3個(gè)月的隨訪(fǎng)，以查看復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消失，體征明顯減輕，或癥狀、體征均減輕。

有效：自覺(jué)癥狀減輕，體征無(wú)明顯減輕。

無(wú)效：癥狀、體征均無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

兩組療效比較結(jié)果，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較

復(fù)發(fā)在對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3 個(gè)月的隨機(jī)中，觀(guān)察組和對(duì)照組分別3 例（7.5%）、8 例（20.0%）患者復(fù)發(fā)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，也是婦科頑癥之一，是指發(fā)生于女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織和盆腔腹膜的慢性炎癥，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率大、難以根治的特點(diǎn)，并給患者帶來(lái)了生活、工作的諸多不便，嚴(yán)重影響女性身心健康。

近年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性盆腔炎是臨床研究的重點(diǎn)。復(fù)方丹參注射液是以丹參、當(dāng)歸、川芎、麥冬等中藥成分制成的注射制劑，其在臨床常用于腦血管意外、慢性肝炎等疾病的治療，其除具有強(qiáng)心、抗血栓作用外，臨床研究證實(shí)復(fù)方丹參注射液還具有抗菌、抗炎、保肝及促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用[3]，其中丹參對(duì)中性粒細(xì)胞趨化、白細(xì)胞游走及溶酶體的釋放有明顯的抑制作用；丹參制劑中含有丹參酮，對(duì)體外的葡萄球菌、大腸桿菌、變性桿菌等多種致病菌均具有顯抑制作用[4]，同時(shí)其還可改善肝臟微循環(huán)，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，復(fù)方丹參注射液對(duì)切除部分肝臟的大鼠具有產(chǎn)生促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用[5]。本組研究，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加復(fù)方丹參注射液佐治的觀(guān)察組總有效率大于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示復(fù)方丹參注射液在慢性盆腔炎的治療中可明顯提高療效，降低復(fù)發(fā)率，這對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

同時(shí)對(duì)于慢性盆腔炎的治療加強(qiáng)健康宣教的工作也尤為重要，如囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘囡嬎?，保持大便通暢，注意適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)等，可更好的提高療效，降低復(fù)發(fā)率[6]。

[1]樂(lè) 杰.婦產(chǎn)科學(xué)(第七版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008:783-784.

[2]萬(wàn)天申.復(fù)方丹參注射液佐治慢性盆腔炎40例療效觀(guān)察[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).全國(guó)張仲景學(xué)術(shù)思想及醫(yī)方應(yīng)用研討會(huì)論文集[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì),2001:1.

[3]肖桂珍.復(fù)方丹參注射液佐治消化性潰瘍的療效觀(guān)察[J].中國(guó)臨床研究,2011,24(7):631-632.

[4]林新秀.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,13(2):154-155.

[5]趙秋芳.盆腔炎治療儀結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2008,07:740-741.

[6]史曉青.中西醫(yī)治療慢性盆腔炎123例療效分析[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(9):53-55.