袁 春

（黑龍江省寧安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157400）

產(chǎn)后尿失禁是一種比較常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示[1]，產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率已達(dá)13.8%。產(chǎn)后尿失禁是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后不能自由約束小便，而導(dǎo)致尿自遺的現(xiàn)象[2]。自然分娩后出現(xiàn)尿失禁是由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)，胎兒先露部分對(duì)盆底韌帶及肌肉的過(guò)度擴(kuò)張所致。本文隨機(jī)選取2013年3月～2014年4月我院收治的自然分娩后尿失禁產(chǎn)婦共93例，以此作為研究對(duì)象，旨在探討自然分娩后產(chǎn)婦尿失禁原因及其護(hù)理對(duì)策，并進(jìn)行分析，以供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年3月～2014年4月我院收治的自然分娩后尿失禁產(chǎn)婦共93例，以此作為研究對(duì)象。其中，尿失禁輕度產(chǎn)婦有32例，中度產(chǎn)婦有41例，重度產(chǎn)婦有20例。并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦47例，年齡在25～38歲，平均年齡（27.17±1.01）歲，新生兒體質(zhì)量在2.49～3.44 kg，平均新生兒體質(zhì)量為（3.29±0.13）kg，該組產(chǎn)婦采用心理護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行臨床護(hù)理；對(duì)照組產(chǎn)婦46例，年齡在24～39歲，平均年齡（26.32±2.21）歲,新生兒體質(zhì)量2.50～3.43 kg，平均新生兒體質(zhì)量為（3.33±0.12）kg，該組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理法來(lái)進(jìn)行臨床護(hù)理。入選的93例自然分娩后尿失禁產(chǎn)婦均符合我院尿失禁診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除了患有心、肝、腎等器官有嚴(yán)重病變者。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理法來(lái)進(jìn)行臨床護(hù)理，如：護(hù)士給產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)性的入院宣傳和健康教育普及[3]，并且，定期對(duì)患者病房進(jìn)行清潔、消毒處理等。實(shí)驗(yàn)組：該組產(chǎn)婦采用心理護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行臨床護(hù)理，具體護(hù)理措施：（1）聯(lián)合產(chǎn)婦家屬，制定合理的護(hù)理方案，護(hù)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦家屬相聯(lián)系，取得產(chǎn)婦家屬的支持與配合，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多陪伴與探望產(chǎn)婦，以此減輕產(chǎn)婦的恐懼心理。除此之外，護(hù)士還應(yīng)多聽(tīng)取產(chǎn)婦家屬意見(jiàn)，與其家屬共同制定出最適合該產(chǎn)婦的護(hù)理方案[4]；（2）及時(shí)開(kāi)導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒[5]，護(hù)士在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)變化。若產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向其開(kāi)展思想開(kāi)導(dǎo)工作。護(hù)士在與產(chǎn)婦相交流的同時(shí)，應(yīng)多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言或動(dòng)作，以此來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦的信任感；（3）創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)理環(huán)境[6]護(hù)士可以在產(chǎn)婦病房?jī)?nèi)放一些有助于穩(wěn)定情緒的歌曲，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦參加醫(yī)院組織的娛樂(lè)性活動(dòng)，以此來(lái)緩解產(chǎn)婦的心理壓力。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)其兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行比較、分析。顯效：產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，其主要臨床癥狀已完全消失，即尿失禁現(xiàn)象完全消失；有效：產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，其主要臨床癥狀有明顯改善，即尿失禁現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，其主要臨床癥狀未有任何改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，x2檢驗(yàn)比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組中的產(chǎn)婦護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果對(duì)比表[n（%）]

3 討論

心理護(hù)理干預(yù)是要求護(hù)理人員必須根據(jù)不同的疾病，不同性格和不同狀態(tài)的患者進(jìn)行最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式來(lái)護(hù)理患者。心理護(hù)理干預(yù)的方式可以更好的建立護(hù)患關(guān)系，從而促進(jìn)患者身體康復(fù)。而在對(duì)自然分娩后尿失禁產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）聯(lián)合產(chǎn)婦家屬，制定合理的護(hù)理方案；（2）及時(shí)開(kāi)導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒；（3）創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)理環(huán)境。

根據(jù)本文研究可以得出：實(shí)驗(yàn)組（心理護(hù)理干預(yù)）的總有效率達(dá)到了93.62%，而對(duì)照組的總有效率卻僅為73.92%，因此，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果是明顯勝于對(duì)照組的護(hù)理效果，這也由此證明了，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)臨床護(hù)理自然分娩后尿失禁產(chǎn)婦有一定的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)的方式在護(hù)理自然分娩后尿失禁產(chǎn)婦中有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中推廣。

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[2]邱 紅,王 芳.對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)后康復(fù)操的效果評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)學(xué),2013,43(8):145-146.

[3]關(guān)美芹,尚雪琴,王秀媛,等.普林格爾治療儀結(jié)合手法按摩在自然分娩盆底康復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(6):236-237.

[4]郭仁妃,王愛(ài)寶,張宏玉,等.不同分娩方式對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道收縮力及性生活的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(18):43-45.

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[6]張紅萍.普林格爾治療儀用于自然分娩盆底修復(fù)的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(16):3186.