于云輝，于國荷，馮納婷，王猷金，賈慶帥，于 君，宋 波

為了解戰(zhàn)區(qū)部隊官兵的健康教育需求情況，為探索適宜戰(zhàn)區(qū)部隊官兵需要的健康傳播策略提供依據(jù)，筆者于2012年12月—2013年03月，對戰(zhàn)區(qū)部隊部分官兵進行了健康教育需求調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在調(diào)查對象的選擇上，考慮到戰(zhàn)區(qū)內(nèi)各軍兵種所擔負的作戰(zhàn)任務、所處的地域環(huán)境不同等特點，對官兵健康教育需求會產(chǎn)生不同的影響。因此，選擇了某戰(zhàn)區(qū)陸軍、海軍和空軍7個單位旅、團部隊共1865名官兵，兵種類別包括陸軍：海防團、通訊團和高炮旅；空軍：雷達旅、導彈旅和飛行師的地勤人員；海軍：海軍基地的保障人員。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 通過分層整群抽樣的方法，抽取某戰(zhàn)區(qū)部分當年入伍的新兵和1年及以上的老兵（士官和干部）。

1.2.2 調(diào)查方法 以《軍隊健康教育方案》［1］規(guī)定的內(nèi)容為主要參考，結合近年來為部隊官兵開展的健康教育內(nèi)容自行設計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容由調(diào)查對象基本情況和健康教育需求2個部分組成，健康教育需求調(diào)查內(nèi)容包括訓練傷、戰(zhàn)傷、傳染病、心理衛(wèi)生、生活方式病、意外傷害、災害救援、野營衛(wèi)生方面的題目，共30題。對問題的回答設置了強烈需求、一般需求和無需求3個等級。

1.2.3 質(zhì)量控制 按照講授與實踐相結合的方法由健康教育中心對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，各個調(diào)查點由各衛(wèi)生單位負責人負責質(zhì)量控制，質(zhì)量控制人員配合調(diào)查員和數(shù)據(jù)管理員負責調(diào)查過程的現(xiàn)場督導、調(diào)查問卷的審核，經(jīng)審核后的問卷即確定為有效問卷。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理及分析 采用 EpiData3.1軟件通過雙人雙錄建立數(shù)據(jù)庫，使用SAS 8.2對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 基本情況 共發(fā)放問卷1865份，回收有效問卷1846份，有效率98.98%。調(diào)查對象年齡15～47（21.93±4.18）歲；軍齡 1～29 年，平均（3.88±3.97）年。調(diào)查對象構成情況見表1。

表1 調(diào)查對象的基本情況

2.2 健康教育需求情況

2.2.1 對健康教育知識需求調(diào)查的總體情況 調(diào)查的1846名官兵中，對健康教育知識強烈需求率高于50%的有12題，包括與軍事訓練相關知識：常見急癥及意外傷害的衛(wèi)生知識，訓練與健康知識，戰(zhàn)傷的自救與互救知識，搶險救災衛(wèi)生知識，中暑與凍傷的防治知識和野營衛(wèi)生知識；與傳染病相關知識：疾病與健康、衛(wèi)生與健康知識和呼吸道傳染病防治知識；與日常生活相關健康知識：科學飲食與疾病預防知識，常見疾病的癥狀、危害、預防及護理知識，心理與健康知識和家庭自我救護常識。低于40%的有4題，包括海島衛(wèi)生防病知識、沙漠地區(qū)作業(yè)的防護知識、高原病的防治知識和艦艇人員的衛(wèi)生知識，見表2。

2.2.2 新兵與老兵健康教育需求有顯著差異 在調(diào)查的30個題目中，除海島衛(wèi)生防病知識、艦艇人員衛(wèi)生知識、雪地作業(yè)和沙漠地區(qū)作業(yè)的防護知識無顯著性差異（P＞0.05）外，其他題目均存在顯著性差異（P＜0.05）。新兵對軍事訓練相關健康知識強烈需求率較高，如：訓練與健康知識（66.85%），戰(zhàn)傷的自救與互救知識 （64.99%），搶險救災衛(wèi)生知識（60.38%）和野營衛(wèi)生知識（53.89%）等題目；老兵對日常生活中的健康知識和傳染病知識強烈需求率較高，如：家庭自我救護常識（57.51%），科學飲食與疾病預防知識（65.21%）、疾病與健康知識（61.08%），衛(wèi)生與健康知識（60.11%）等題目。

2.2.3 不同兵種、不同學歷和來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的官兵健康教育需求的比較 在調(diào)查的30個題目中，陸軍、海軍和空軍健康教育需求率普遍存在顯著性差異（P＜0.05），如訓練與健康知識的強烈需求率，陸軍 68.68%，海軍 54.55%，空軍 60.61%；野營衛(wèi)生知識的強烈需求率，陸軍 61.26%，海軍 30.39%，空軍45.20%；導彈、雷達、空勤人員衛(wèi)生防病知識的強烈需求率，陸軍 39.87%，海軍 30.30%，空軍 51.53%。在學歷高中及以下和中專及以上的官兵中，對健康教育需求率普遍存在顯著性差異（P＜0.05），學歷低的官兵對健康教育強烈需求率明顯高于學歷高的官兵。來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的官兵對健康教育強烈需求率無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

本文總體調(diào)查結果顯示，健康教育知識強烈需求率高于50%的12題中，排在首位的是軍事訓練知識［2］，與王敏研究的結果一致，說明軍事訓練是當前部隊的中心工作，戰(zhàn)區(qū)部隊官兵平時的工作重心更是圍繞軍事訓練開展。訓練傷、戰(zhàn)傷的自救與互救這些在訓練中經(jīng)常會碰到的問題是官兵迫切想要了解和掌握的，掌握了這些知識對保障訓練工作正常進行和提高訓練質(zhì)量有著非常重要的作用；對健康教育知識強烈需求率低于40%的4題中，所涉及的知識內(nèi)容多與調(diào)查的部隊官兵遠離海島、沙漠、高原和艦艇有關，說明部隊進駐的地域環(huán)境影響著官兵對健康教育內(nèi)容的選擇。戰(zhàn)區(qū)部隊地域遼闊，不同駐地環(huán)境大不相同，部隊肩負的任務也有差別。因此，在制定健康傳播策略、開展健康知識教育時，應注意與當?shù)氐牡赜颦h(huán)境特點相結合，重視不同的地域環(huán)境對官兵在進行訓練、執(zhí)勤、戰(zhàn)斗等各項軍事任務時所產(chǎn)生的不利影響。

表2 某戰(zhàn)區(qū)部隊1846名官兵健康教育需求情況

在新兵與老兵對健康教育需求率的比較中，新兵對軍事訓練相關健康知識強烈需求率較高，老兵對日常生活中的健康知識和傳染病知識強烈需求率較高。這提示健康教育應按兵齡梯次實施分級教育。應結合老兵保健意識增強的特點，加強健康咨詢，開展有針對性的專題教育；應將《軍隊健康教育方案》中繼續(xù)教育的內(nèi)容提前到新兵訓練期間進行，充分利用新兵訓練期間人員集中，時間有保障，有利于保證教育內(nèi)容、效果落實的時機，加強繼續(xù)教育內(nèi)容的學習，逐漸強化軍事健康意識，提高對現(xiàn)代戰(zhàn)爭的突發(fā)性、快速性及生存環(huán)境突變的適應能力。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同兵種和不同學歷的健康教育需求率存在顯著差異，說明各軍兵種的特殊性在接受嚴格的軍事訓練中有著特殊的要求，在開展健康教育時應與各兵種肩負的作戰(zhàn)和訓練任務相結合。應按文化程度、接受能力和官兵需求相結合。分清階段層次，突出各兵種軍事訓練和日常生活特點，制定適宜戰(zhàn)區(qū)官兵需要的健康傳播策略。

［1］趙書友.中國人民解放軍健康教育教材［M］.北京：解放軍出版社，1994.761－767.

［2］王 敏.某戰(zhàn)區(qū)邊防基層軍官保健意識與健康知識需求調(diào)查分析［D］.第二軍醫(yī)大學學位論文，2005.4.