謝 榮 (云南省普洱市思茅區(qū)婦幼保健院，云南 普洱 665000)

小兒佝僂病是較為常見的一種疾病，可導(dǎo)致患兒生長發(fā)育遲緩、鈣質(zhì)缺乏，較容易導(dǎo)致骨折及身材矮小發(fā)生，嚴(yán)重影響患兒的正常生長發(fā)育［1］。筆者對我院收治的維生素缺乏性小兒佝僂病患兒180例，分別給予Vit D2和骨化三醇口服治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年12月～2013年12月我院收治的維生素缺乏性小兒佝僂病患兒180例，患兒的臨床癥狀、體征和血清鈣監(jiān)測水平、骨密度情況均符合小兒佝僂病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機進(jìn)行分組，對照組90例，其中男52例，女38例，年齡1～3歲，平均(2.00±0.50)歲，血清鈣檢測(2.37±0.23)mmol/L。治療組90例，其中男51例，女39例，年齡1～3歲，平均(1.50±0.50)歲，血清鈣檢測(2.35±0.22)mmol/L。對比兩組患者的性別、平均年齡和血清鈣監(jiān)測水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患兒均排除重癥肝腎功能障礙、先天性心臟病和重癥藥物過敏等情況。

1.2 治療方法:對照組患兒90例給予常規(guī)Vit D2治療，劑量為2000 IU/d，同時對患兒的飲食進(jìn)行適宜的干預(yù)和改善，增加食物中鈣和Vit D2的含量。治療組患兒90例給予骨化三醇膠囊治療，2 粒/次，1 次/d，口服，或是 1 粒/次，2 次/d，同時給予飲食干預(yù)［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予1個月的治療，治療組患兒的臨床癥狀改善情況、治療后血清鈣的監(jiān)測情況均明顯優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。180例患兒中沒有病例因口服用藥治療導(dǎo)致重癥過敏癥狀發(fā)生。

表1 對比兩組治療情況和治療后血清鈣的監(jiān)測情況［n=90，例(%)］

3 討論

佝僂病除去其骨骼主要表現(xiàn)，在其他方面亦有很多影響，如皮膚易出濕疹，肌肉韌帶松弛，小嬰兒可表現(xiàn)為喉骨軟化，易嗆咳，易患喉炎、毛細(xì)支氣管炎和喘憋性肺炎，易患消化系統(tǒng)疾病等。同時還可以導(dǎo)致多個組織和臟器的功能受到嚴(yán)重影響。骨化三醇存在于健康人體內(nèi)，是Vit D3在體內(nèi)代謝的最重要活性產(chǎn)物。骨化三醇軟膠囊在臨床上主要用于治療絕經(jīng)后老年性骨質(zhì)疏松、慢性腎功能衰竭(尤其是接受血液透析的腎性骨營養(yǎng)不良者)、術(shù)后甲狀旁腺功能低下及假性甲狀旁腺功能低下、自發(fā)性甲狀旁腺功能低下、Vit D依賴性佝僂病和低血磷性Vit D抵抗型佝僂病［3］。

筆者對我院收治的維生素缺乏性小兒佝僂病患兒180例，分別給予Vit D2和骨化三醇口服治療，結(jié)果顯示給予1個月的治療，骨化三醇治療患兒的臨床癥狀改善情況、治療后血清鈣的監(jiān)測情況均明顯優(yōu)于Vit D2治療患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對于維生素缺乏性小兒佝僂病口服骨化三醇口服治療，臨床療效較好，能夠明顯改善患兒血清鈣的檢測水平，改善患兒的骨密度，安全性較高，為小兒佝僂病理想的治療用藥。

［1］ 杜秋影，于立君，范慧子，等.維生素缺乏與小嬰兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)病的關(guān)系［J］.實用兒科臨床雜志，2011，26(4):304.

［2］ 呂曉春.50例小兒驚厥的護(hù)理體會［J］.中外健康文摘，2010，7(28):145.

［3］ 陳銀花，毛春婷，李風(fēng)景，等.羥維生素及骨堿性磷酸酶在評估兒童維生素營養(yǎng)狀態(tài)中的意義［J］.實用兒科臨床雜志，2010，25(19):1477.