【作 者】袁志，王麗

南充市中心醫(yī)院腫瘤分院放療科，南充市，637000

放射治療已經(jīng)發(fā)展到精確治療的階段，精確的劑量計(jì)算和驗(yàn)證是實(shí)施精確治療的必要步驟之一。由于在放療定位時(shí)CT床板和治療時(shí)加速器治療床板之間對(duì)射線不同的衰減率，對(duì)放療計(jì)劃實(shí)施造成了一定的誤差。本研究設(shè)計(jì)了兩個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的解決辦法。

1 設(shè)備

所用設(shè)備為：Siemens Primus M直線加速器、科萊瑞迪碳纖維加速器治療床面、拓能碳纖維CT定位床板、Siemens somato 螺旋CT、密封小水模(21 cm×21 cm×12 cm)、TC2000型指型電離室和美國(guó)CMS公司XIO治療計(jì)劃系統(tǒng)。

2 具體方法

(1)將固體小水模中插入指型電離室放到螺旋CT下進(jìn)行掃描。掃描層厚1 mm獲得圖像數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)輸入到CMS XIO計(jì)劃系統(tǒng)中（計(jì)劃系統(tǒng)CT值應(yīng)做好校準(zhǔn)）[1]，勾畫外輪廓，分為勾畫床板和不勾畫床板兩個(gè)studyset做簡(jiǎn)單的治療計(jì)劃，以電離室為靶區(qū)，機(jī)頭分別為0o、180o，射野大?。?0×10）cm2，得到治療計(jì)劃的劑量參數(shù)。

(2)將固體水模置于加速器上，用先前做好的計(jì)劃對(duì)固體水模體進(jìn)行照射，并用電離室計(jì)量?jī)x測(cè)量劑量[2]，把測(cè)得的結(jié)果和計(jì)劃系統(tǒng)算出的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和誤差計(jì)算[3]，具體結(jié)果見表1。

3 結(jié)論

表1 誤差結(jié)果分析Tab.1 Analysis of error

由表1我們可以得出以下結(jié)論：

(1)XIO計(jì)劃系統(tǒng)只計(jì)算外輪廓內(nèi)的數(shù)據(jù)，因?yàn)楣串嫶舶逅杼鴶?shù)大于不勾畫床板。

(2)CT床板的衰減系數(shù)為(113-109)/109=3.67%

(3)加速器床板的衰減系數(shù)為(100-98.4)/100=1.6%

(4)如果平時(shí)計(jì)算時(shí)不計(jì)算床板可能產(chǎn)生2%的誤差。

4 解決方法

(1)對(duì)于常規(guī)勾畫床板的情況：聯(lián)系廠商定制生產(chǎn)一塊衰減為2%的薄板，將其貼到加速器治療床背面，達(dá)到和CT床板衰減一致的目的。

(2)對(duì)于常規(guī)不勾畫床板的情況：應(yīng)在計(jì)劃系統(tǒng)中人為勾畫出部分CT床板使其衰減為2%，此方法實(shí)施有一定的難度，不好掌握，但經(jīng)過經(jīng)常練習(xí)也不難掌握。

[1]祁振宇,黃劭敏,鄧小武.放療計(jì)劃CT值的校準(zhǔn)檢測(cè)及其影響因素分析[J].癌癥,2006,25(1): 110-114.

[2]胡逸民.腫瘤放射物理學(xué)[M].北京: 原子能出版社,1999.

[3]劉瑩,刁煥榮,畢立萍,等.CM治療計(jì)劃系統(tǒng)照射野劑量計(jì)算的驗(yàn)證[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2004,13: 117-119.