血栓性疾病包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓,動(dòng)脈血栓相對(duì)更常見(jiàn)一些。靜脈血栓在以前曾經(jīng)被認(rèn)為是少見(jiàn)病,未能引起足夠的重視。近十余年來(lái),臨床醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到靜脈血栓栓塞癥(VTE)高發(fā)病率和高病死率的特點(diǎn)。
手術(shù)、創(chuàng)傷、高齡、肥胖、吸煙、腫瘤、既往靜脈血栓栓塞癥病史、癱瘓、全身麻醉、靜脈插管、腎病綜合征等內(nèi)科疾病以及臥床、長(zhǎng)時(shí)間飛行等均是VTE發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查表明,幾乎所有住院患者至少存在1個(gè)發(fā)生VTE的高危因素。資料顯示,如果未采取血栓預(yù)防措施,在急性內(nèi)科疾病及普通外科手術(shù)患者住院期間,VTE的患病率可達(dá)20%。而對(duì)于各種大型外科手術(shù)患者,VTE發(fā)生率在40%以上。除了上述引起VTE的繼發(fā)因素,還存在著易患VTE的遺傳因素。
靜脈血栓栓塞主要包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺動(dòng)脈栓塞(PE),其中肺動(dòng)脈栓塞是導(dǎo)致非預(yù)期死亡的重要疾病之一,如不治療,病死率可達(dá)25%以上,如早發(fā)現(xiàn)、早治療可使患者生存率顯著提高。
VTE雖然是一種血液病,但在臨床各科,包括外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科以及腫瘤科、介入科等都廣泛存在,可以用“滿山遍野”來(lái)形容,因此提高臨床一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)VTE的重視有很重要的意義。endprint