邵燕麗（貴州省貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 550005）

目前，肺炎支原體（MP）感染有增加的趨勢(shì)，特別是在兒科患兒中，MP感染率達(dá)到30%以上，對(duì)肺炎支原體抗體（MPAb）的檢測(cè)也進(jìn)入多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的日常工作?？焖贆z測(cè)MP-Ab對(duì)早期診斷MP感染并進(jìn)行對(duì)癥治療有重要的意義，本文探討金標(biāo)法快速檢測(cè)的準(zhǔn)確性，并與被動(dòng)凝集法進(jìn)行對(duì)比?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院兒科2012年1月至2013年3月就診的高度懷疑MP感染患兒214例，均為初診，臨床癥狀符合MP感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-2］，年齡50d至14歲，男110例，女104例。

1.2 試劑與方法膠體金法：MP-Ab IgM和IgG檢測(cè)試劑盒購(gòu)于山東濰坊市康華生物技術(shù)有限公司。被動(dòng)凝集法：賽樂(lè)迪亞-麥克Ⅱ肺炎支原體抗體檢測(cè)試劑盒購(gòu)于日本富士瑞必歐株式會(huì)社，以血清稀釋不小于1∶80為陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)本采集后，盡快分離血清，1h內(nèi)進(jìn)行兩種方法的檢測(cè)，金標(biāo)法3 min內(nèi)觀察結(jié)果，被動(dòng)凝集法3h后觀察結(jié)果。經(jīng)治療后再采血用金標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種方法檢測(cè)結(jié)果比較患兒入院后及時(shí)抽血用兩種方法檢測(cè)MP-Ab；經(jīng)治療后患兒再用金標(biāo)法檢測(cè)MP-Ab，陽(yáng)性率與入院時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而與被動(dòng)凝聚法檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 入院時(shí)及治療后兩種方法檢查結(jié)果比較［n（%）］

3 討 論

MP是沒(méi)有細(xì)胞壁的病原微生物，對(duì)其治療不同于細(xì)菌、病毒，現(xiàn)公認(rèn)以大環(huán)類酯類及四環(huán)素類藥物治療最為有效。近年來(lái)MP感染發(fā)病率逐漸增高，早期診斷MP感染對(duì)有效治療有重要意義。

實(shí)驗(yàn)室檢查MP方法有病原體培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）和抗體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)等。病原體培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)、不利于早期診斷；PCR法由于需要特殊的實(shí)驗(yàn)環(huán)境以及特定的儀器設(shè)備，目前也只在大、中型醫(yī)院開(kāi)展。MP-IgM是肺炎支原體的特異性抗體，出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，3～4周達(dá)高峰，MP-IgM陽(yáng)性是目前診斷支原體感染的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)MP-Ab的檢測(cè)目前包括酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、被動(dòng)凝集法及金標(biāo)法。ELISA方法要求高，耗時(shí)較長(zhǎng)，小型醫(yī)院不實(shí)用［3-5］。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，金標(biāo)法早期診斷率明顯低于被動(dòng)凝集法，而且被動(dòng)凝集法可看抗體滴度；但金標(biāo)法有方便快速的特點(diǎn)，便于復(fù)查。

由此可見(jiàn)，金標(biāo)法有檢測(cè)方便，快速出結(jié)果的特點(diǎn)，用于早期篩查具有重大意義，但應(yīng)注意病程中多次復(fù)查，以利于診斷和治療。

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