周秀文

【摘要】目的：探討陰式手術(shù)治療子宮脫垂的臨床分析；方法 ：將我院接受治療的74例子宮脫垂患者隨機(jī)分為觀察組37例（行陰式子宮切除術(shù)后，再輔以陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）和對(duì)照組37例（行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)），對(duì)比兩組的治療效果；結(jié)果 ：觀察組患者總有效率100%（37/37），明顯高于對(duì)照組91.89%（34/37），兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；結(jié)論 ：采用陰式子宮切除合并陰道前后修補(bǔ)手術(shù)治療子宮脫垂的優(yōu)點(diǎn)在于減少患者的疼痛感、治療效果明顯、安全可靠。

【關(guān)鍵詞】陰式手術(shù)；子宮脫垂；效果；

【Abstract】Objective： to explore the Yin type of surgery in the treatment of uterine prolapse analysis；Way to the hospital for treatment of 74 patients with uterine prolapse of 37 cases were randomly divided into observation group （line Yin formula GongQieChu postoperative， along with vaginal wall before and after repair） and control group in 37 cases （line before and after the traditional vaginal wall repair）， compare the treatment effect of the two groups；Results observation group total effective rate was 100% （37/37）， significantly higher than the control group 91.89% （34/37）， compared two groups have significant difference （P < 0.05）；Conclusion the Yin formula GongQieChu combined the advantages of vaginal repair before and after surgery in the treatment of uterine prolapse is to reduce the patient's pain， treatment effect， safe and reliable.

【keyword】Yin type uterine prolapse； clinical effect；

【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）10 子宮脫垂是指子宮脫離正常的位置，順著陰道不斷下降，直至全部脫出陰道口的一類疾病。該類病患者的陰道前壁與后壁會(huì)出現(xiàn)不正常的開裂，對(duì)正常的生活產(chǎn)生一定的影響[1]?，F(xiàn)對(duì)2013年1月至2014年1月在我院接受治療的子宮脫垂患者行陰式手術(shù)治療子宮脫垂的情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)74例，均為2013年1月至2014年1月在我院接受治療的子宮脫垂患者，隨機(jī)分為對(duì)照組37例（行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）和觀察組37例（在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行行陰式子宮切除術(shù)）。其中觀察組年齡45～68歲，平均年齡（55.8±5.1）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.0±0.9）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.4±0.4）次。對(duì)照組年齡44～69歲，平均年齡（56.1±4.8）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.2±0.8）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.5±0.2）次。兩組患者在年齡、孕次及產(chǎn)次等基本資料方面相比差異均無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者在手術(shù)前都先進(jìn)行常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、宮頸刮片、B超等。在手術(shù)前三天，為患者使用碘伏清洗陰道部位，每天一次。然后給他們小劑量口服雌激素，再進(jìn)行常規(guī)的灌腸工作。不同的是給對(duì)照組的患者只進(jìn)行舊式的陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，而給觀察組患者行陰式子宮切除術(shù)后，再進(jìn)行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。①將硬膜外組織進(jìn)行麻醉，并取膀胱截石位。②給患者的陰部、下腹部進(jìn)行清洗消毒，將陰道口完全暴露出來(lái)。③通過重錘精準(zhǔn)的將拉鉤置于患者的陰道后壁，將宮頸露出，按照患者陰道前壁的突出特點(diǎn)，準(zhǔn)確評(píng)估陰道黏膜所要切除的部分。④采取橫切的方式置于患者宮頸下方，深度達(dá)到陰道壁全層。而且在切口處要使用彎剪刀進(jìn)行手術(shù)，一直延伸到膀胱陰道黏膜間隙，確保其精準(zhǔn)被分離。⑤縱向行“T”切口，通過Allis鉗將陰道兩側(cè)壁邊緣部分剝離開，使膀胱全部表露出來(lái)。⑥將子宮頸后唇慢慢向上拉，使其可以繞子宮頸四周將陰道黏膜切開，繼而讓陰道后壁黏膜自行分解，處于游離狀態(tài)。⑦將骶韌帶充分暴露，然后將主韌帶互相分離、剪斷之后進(jìn)行結(jié)扎。⑧當(dāng)子宮取出后，進(jìn)行常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后，將腹腔關(guān)閉。如果手術(shù)中宮頸造成一定的干擾時(shí)，可按照具體情況進(jìn)行切除。

1.3 療效判定

治愈：手術(shù)后臨床不適癥狀幾乎全部消失，各組織解剖部位完整，沒有出現(xiàn)陰道壁脫垂現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：手術(shù)后臨床不適癥有所好轉(zhuǎn)，子宮脫垂減至I度，陰道壁膨出現(xiàn)象得到改善；無(wú)效：手術(shù)后臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)明顯的變化，陰道壁膨出現(xiàn)象依舊；復(fù)發(fā)：追蹤走訪一年內(nèi)病癥再次出現(xiàn)。

3討論

子宮脫垂是一種中盆腔組織缺陷病，它是因?yàn)橹黜g帶、宮骶韌帶松弛所致的，往往會(huì)伴隨以下部位出現(xiàn)異常病癥表現(xiàn)，像下方的支持筋膜、及（或）壓力性尿失禁（SUI）、直腸子宮陷凹疝等[2]。導(dǎo)致子宮脫垂的主要因素在于：女性在分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮骸韌帶和宮頸、宮頸主韌帶損傷，之后又沒有對(duì)損傷部位進(jìn)行及時(shí)的治療，從而引起子宮脫垂。當(dāng)發(fā)生子宮后位時(shí)，患者的陰道軸與子宮軸的方向相同，當(dāng)腹壓增加時(shí)子宮可以順著陰道的方向持續(xù)下降，這也會(huì)使得子宮脫垂。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后不注意，常常做一些蹲地勞動(dòng)，像洗菜、拖地等，給腹部造成一定的壓力，進(jìn)而引發(fā)子宮脫垂現(xiàn)象的發(fā)生。子宮患者的臨床表現(xiàn)是走路不順暢、腰酸等癥狀，尤其是做下蹲動(dòng)作時(shí)，不舒服癥狀愈發(fā)突出，如果病情嚴(yán)重的話，可能會(huì)影響正常的行走?；加性摬〉幕颊叩淖訉m如果長(zhǎng)期被露在外，極容易發(fā)生角化、糜爛，還可引發(fā)白帶增多、帶血呈膿樣等病癥。

治療子宮脫垂手術(shù)的方法是經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)與陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)相結(jié)合，該方法一直到今天也一直被使用。陰道前壁修補(bǔ)術(shù)可以有效的縮小泌尿生殖裂孔、改善肛提肌功能，而后壁修補(bǔ)術(shù)可技術(shù)縮小肛提肌裂，對(duì)改善肛提肌也有一定的作用；與此同時(shí)，它還可以縫合膀胱筋膜、直腸筋膜，從而改正膀胱膨出現(xiàn)象，糾正子宮脫垂現(xiàn)象，解除應(yīng)力性尿失禁病癥表現(xiàn)。如果是一些子宮脫垂不嚴(yán)重而且年輕的患者，僅僅實(shí)施陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)就可以處理子宮脫垂與陰道前后壁膨出現(xiàn)象。但如果是子宮脫垂嚴(yán)重且年齡大、合并癥較多已經(jīng)缺乏生育能力的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該選擇陰式子宮切除術(shù)與陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療效果比較好。

本組資料顯示，觀察組患者總有效率達(dá)到了100%（37/37），明顯高于對(duì)照組91.89%（34/37），兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）?？偠灾?。采用陰式子宮切除合并陰道前后修補(bǔ)手術(shù)治療子宮脫垂的優(yōu)點(diǎn)在于減少患者的疼痛感、治療效果明顯、安全可靠，在該病的各項(xiàng)治療方法中，是最為合理有效的一種，在臨床上的應(yīng)用前景很廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文玲.部分陰道閉鎖術(shù)治療老年婦女子宮脫垂[J].中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（6）：124-125.

[2]劉春玲.子宮脫垂伴陰道前后壁膨出陰式手術(shù)效果臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，（19）：215-216.

【摘要】目的：探討陰式手術(shù)治療子宮脫垂的臨床分析；方法 ：將我院接受治療的74例子宮脫垂患者隨機(jī)分為觀察組37例（行陰式子宮切除術(shù)后，再輔以陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）和對(duì)照組37例（行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)），對(duì)比兩組的治療效果；結(jié)果 ：觀察組患者總有效率100%（37/37），明顯高于對(duì)照組91.89%（34/37），兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；結(jié)論 ：采用陰式子宮切除合并陰道前后修補(bǔ)手術(shù)治療子宮脫垂的優(yōu)點(diǎn)在于減少患者的疼痛感、治療效果明顯、安全可靠。

【關(guān)鍵詞】陰式手術(shù)；子宮脫垂；效果；

【Abstract】Objective： to explore the Yin type of surgery in the treatment of uterine prolapse analysis；Way to the hospital for treatment of 74 patients with uterine prolapse of 37 cases were randomly divided into observation group （line Yin formula GongQieChu postoperative， along with vaginal wall before and after repair） and control group in 37 cases （line before and after the traditional vaginal wall repair）， compare the treatment effect of the two groups；Results observation group total effective rate was 100% （37/37）， significantly higher than the control group 91.89% （34/37）， compared two groups have significant difference （P < 0.05）；Conclusion the Yin formula GongQieChu combined the advantages of vaginal repair before and after surgery in the treatment of uterine prolapse is to reduce the patient's pain， treatment effect， safe and reliable.

【keyword】Yin type uterine prolapse； clinical effect；

【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）10 子宮脫垂是指子宮脫離正常的位置，順著陰道不斷下降，直至全部脫出陰道口的一類疾病。該類病患者的陰道前壁與后壁會(huì)出現(xiàn)不正常的開裂，對(duì)正常的生活產(chǎn)生一定的影響[1]?，F(xiàn)對(duì)2013年1月至2014年1月在我院接受治療的子宮脫垂患者行陰式手術(shù)治療子宮脫垂的情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)74例，均為2013年1月至2014年1月在我院接受治療的子宮脫垂患者，隨機(jī)分為對(duì)照組37例（行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）和觀察組37例（在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行行陰式子宮切除術(shù)）。其中觀察組年齡45～68歲，平均年齡（55.8±5.1）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.0±0.9）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.4±0.4）次。對(duì)照組年齡44～69歲，平均年齡（56.1±4.8）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.2±0.8）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.5±0.2）次。兩組患者在年齡、孕次及產(chǎn)次等基本資料方面相比差異均無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者在手術(shù)前都先進(jìn)行常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、宮頸刮片、B超等。在手術(shù)前三天，為患者使用碘伏清洗陰道部位，每天一次。然后給他們小劑量口服雌激素，再進(jìn)行常規(guī)的灌腸工作。不同的是給對(duì)照組的患者只進(jìn)行舊式的陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，而給觀察組患者行陰式子宮切除術(shù)后，再進(jìn)行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。①將硬膜外組織進(jìn)行麻醉，并取膀胱截石位。②給患者的陰部、下腹部進(jìn)行清洗消毒，將陰道口完全暴露出來(lái)。③通過重錘精準(zhǔn)的將拉鉤置于患者的陰道后壁，將宮頸露出，按照患者陰道前壁的突出特點(diǎn)，準(zhǔn)確評(píng)估陰道黏膜所要切除的部分。④采取橫切的方式置于患者宮頸下方，深度達(dá)到陰道壁全層。而且在切口處要使用彎剪刀進(jìn)行手術(shù)，一直延伸到膀胱陰道黏膜間隙，確保其精準(zhǔn)被分離。⑤縱向行“T”切口，通過Allis鉗將陰道兩側(cè)壁邊緣部分剝離開，使膀胱全部表露出來(lái)。⑥將子宮頸后唇慢慢向上拉，使其可以繞子宮頸四周將陰道黏膜切開，繼而讓陰道后壁黏膜自行分解，處于游離狀態(tài)。⑦將骶韌帶充分暴露，然后將主韌帶互相分離、剪斷之后進(jìn)行結(jié)扎。⑧當(dāng)子宮取出后，進(jìn)行常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后，將腹腔關(guān)閉。如果手術(shù)中宮頸造成一定的干擾時(shí)，可按照具體情況進(jìn)行切除。

1.3 療效判定

治愈：手術(shù)后臨床不適癥狀幾乎全部消失，各組織解剖部位完整，沒有出現(xiàn)陰道壁脫垂現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：手術(shù)后臨床不適癥有所好轉(zhuǎn)，子宮脫垂減至I度，陰道壁膨出現(xiàn)象得到改善；無(wú)效：手術(shù)后臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)明顯的變化，陰道壁膨出現(xiàn)象依舊；復(fù)發(fā)：追蹤走訪一年內(nèi)病癥再次出現(xiàn)。

3討論

子宮脫垂是一種中盆腔組織缺陷病，它是因?yàn)橹黜g帶、宮骶韌帶松弛所致的，往往會(huì)伴隨以下部位出現(xiàn)異常病癥表現(xiàn)，像下方的支持筋膜、及（或）壓力性尿失禁（SUI）、直腸子宮陷凹疝等[2]。導(dǎo)致子宮脫垂的主要因素在于：女性在分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮骸韌帶和宮頸、宮頸主韌帶損傷，之后又沒有對(duì)損傷部位進(jìn)行及時(shí)的治療，從而引起子宮脫垂。當(dāng)發(fā)生子宮后位時(shí)，患者的陰道軸與子宮軸的方向相同，當(dāng)腹壓增加時(shí)子宮可以順著陰道的方向持續(xù)下降，這也會(huì)使得子宮脫垂。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后不注意，常常做一些蹲地勞動(dòng)，像洗菜、拖地等，給腹部造成一定的壓力，進(jìn)而引發(fā)子宮脫垂現(xiàn)象的發(fā)生。子宮患者的臨床表現(xiàn)是走路不順暢、腰酸等癥狀，尤其是做下蹲動(dòng)作時(shí)，不舒服癥狀愈發(fā)突出，如果病情嚴(yán)重的話，可能會(huì)影響正常的行走。患有該病的患者的子宮如果長(zhǎng)期被露在外，極容易發(fā)生角化、糜爛，還可引發(fā)白帶增多、帶血呈膿樣等病癥。

治療子宮脫垂手術(shù)的方法是經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)與陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)相結(jié)合，該方法一直到今天也一直被使用。陰道前壁修補(bǔ)術(shù)可以有效的縮小泌尿生殖裂孔、改善肛提肌功能，而后壁修補(bǔ)術(shù)可技術(shù)縮小肛提肌裂，對(duì)改善肛提肌也有一定的作用；與此同時(shí)，它還可以縫合膀胱筋膜、直腸筋膜，從而改正膀胱膨出現(xiàn)象，糾正子宮脫垂現(xiàn)象，解除應(yīng)力性尿失禁病癥表現(xiàn)。如果是一些子宮脫垂不嚴(yán)重而且年輕的患者，僅僅實(shí)施陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)就可以處理子宮脫垂與陰道前后壁膨出現(xiàn)象。但如果是子宮脫垂嚴(yán)重且年齡大、合并癥較多已經(jīng)缺乏生育能力的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該選擇陰式子宮切除術(shù)與陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療效果比較好。

本組資料顯示，觀察組患者總有效率達(dá)到了100%（37/37），明顯高于對(duì)照組91.89%（34/37），兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）?？偠灾?。采用陰式子宮切除合并陰道前后修補(bǔ)手術(shù)治療子宮脫垂的優(yōu)點(diǎn)在于減少患者的疼痛感、治療效果明顯、安全可靠，在該病的各項(xiàng)治療方法中，是最為合理有效的一種，在臨床上的應(yīng)用前景很廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文玲.部分陰道閉鎖術(shù)治療老年婦女子宮脫垂[J].中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（6）：124-125.

[2]劉春玲.子宮脫垂伴陰道前后壁膨出陰式手術(shù)效果臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，（19）：215-216.

【摘要】目的：探討陰式手術(shù)治療子宮脫垂的臨床分析；方法 ：將我院接受治療的74例子宮脫垂患者隨機(jī)分為觀察組37例（行陰式子宮切除術(shù)后，再輔以陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）和對(duì)照組37例（行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)），對(duì)比兩組的治療效果；結(jié)果 ：觀察組患者總有效率100%（37/37），明顯高于對(duì)照組91.89%（34/37），兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；結(jié)論 ：采用陰式子宮切除合并陰道前后修補(bǔ)手術(shù)治療子宮脫垂的優(yōu)點(diǎn)在于減少患者的疼痛感、治療效果明顯、安全可靠。

【關(guān)鍵詞】陰式手術(shù)；子宮脫垂；效果；

【Abstract】Objective： to explore the Yin type of surgery in the treatment of uterine prolapse analysis；Way to the hospital for treatment of 74 patients with uterine prolapse of 37 cases were randomly divided into observation group （line Yin formula GongQieChu postoperative， along with vaginal wall before and after repair） and control group in 37 cases （line before and after the traditional vaginal wall repair）， compare the treatment effect of the two groups；Results observation group total effective rate was 100% （37/37）， significantly higher than the control group 91.89% （34/37）， compared two groups have significant difference （P < 0.05）；Conclusion the Yin formula GongQieChu combined the advantages of vaginal repair before and after surgery in the treatment of uterine prolapse is to reduce the patient's pain， treatment effect， safe and reliable.

【keyword】Yin type uterine prolapse； clinical effect；

【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）10 子宮脫垂是指子宮脫離正常的位置，順著陰道不斷下降，直至全部脫出陰道口的一類疾病。該類病患者的陰道前壁與后壁會(huì)出現(xiàn)不正常的開裂，對(duì)正常的生活產(chǎn)生一定的影響[1]?，F(xiàn)對(duì)2013年1月至2014年1月在我院接受治療的子宮脫垂患者行陰式手術(shù)治療子宮脫垂的情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)74例，均為2013年1月至2014年1月在我院接受治療的子宮脫垂患者，隨機(jī)分為對(duì)照組37例（行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）和觀察組37例（在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行行陰式子宮切除術(shù)）。其中觀察組年齡45～68歲，平均年齡（55.8±5.1）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.0±0.9）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.4±0.4）次。對(duì)照組年齡44～69歲，平均年齡（56.1±4.8）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.2±0.8）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.5±0.2）次。兩組患者在年齡、孕次及產(chǎn)次等基本資料方面相比差異均無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者在手術(shù)前都先進(jìn)行常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、宮頸刮片、B超等。在手術(shù)前三天，為患者使用碘伏清洗陰道部位，每天一次。然后給他們小劑量口服雌激素，再進(jìn)行常規(guī)的灌腸工作。不同的是給對(duì)照組的患者只進(jìn)行舊式的陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，而給觀察組患者行陰式子宮切除術(shù)后，再進(jìn)行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。①將硬膜外組織進(jìn)行麻醉，并取膀胱截石位。②給患者的陰部、下腹部進(jìn)行清洗消毒，將陰道口完全暴露出來(lái)。③通過重錘精準(zhǔn)的將拉鉤置于患者的陰道后壁，將宮頸露出，按照患者陰道前壁的突出特點(diǎn)，準(zhǔn)確評(píng)估陰道黏膜所要切除的部分。④采取橫切的方式置于患者宮頸下方，深度達(dá)到陰道壁全層。而且在切口處要使用彎剪刀進(jìn)行手術(shù)，一直延伸到膀胱陰道黏膜間隙，確保其精準(zhǔn)被分離。⑤縱向行“T”切口，通過Allis鉗將陰道兩側(cè)壁邊緣部分剝離開，使膀胱全部表露出來(lái)。⑥將子宮頸后唇慢慢向上拉，使其可以繞子宮頸四周將陰道黏膜切開，繼而讓陰道后壁黏膜自行分解，處于游離狀態(tài)。⑦將骶韌帶充分暴露，然后將主韌帶互相分離、剪斷之后進(jìn)行結(jié)扎。⑧當(dāng)子宮取出后，進(jìn)行常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后，將腹腔關(guān)閉。如果手術(shù)中宮頸造成一定的干擾時(shí)，可按照具體情況進(jìn)行切除。

1.3 療效判定

治愈：手術(shù)后臨床不適癥狀幾乎全部消失，各組織解剖部位完整，沒有出現(xiàn)陰道壁脫垂現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：手術(shù)后臨床不適癥有所好轉(zhuǎn)，子宮脫垂減至I度，陰道壁膨出現(xiàn)象得到改善；無(wú)效：手術(shù)后臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)明顯的變化，陰道壁膨出現(xiàn)象依舊；復(fù)發(fā)：追蹤走訪一年內(nèi)病癥再次出現(xiàn)。

3討論

子宮脫垂是一種中盆腔組織缺陷病，它是因?yàn)橹黜g帶、宮骶韌帶松弛所致的，往往會(huì)伴隨以下部位出現(xiàn)異常病癥表現(xiàn)，像下方的支持筋膜、及（或）壓力性尿失禁（SUI）、直腸子宮陷凹疝等[2]。導(dǎo)致子宮脫垂的主要因素在于：女性在分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮骸韌帶和宮頸、宮頸主韌帶損傷，之后又沒有對(duì)損傷部位進(jìn)行及時(shí)的治療，從而引起子宮脫垂。當(dāng)發(fā)生子宮后位時(shí)，患者的陰道軸與子宮軸的方向相同，當(dāng)腹壓增加時(shí)子宮可以順著陰道的方向持續(xù)下降，這也會(huì)使得子宮脫垂。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后不注意，常常做一些蹲地勞動(dòng)，像洗菜、拖地等，給腹部造成一定的壓力，進(jìn)而引發(fā)子宮脫垂現(xiàn)象的發(fā)生。子宮患者的臨床表現(xiàn)是走路不順暢、腰酸等癥狀，尤其是做下蹲動(dòng)作時(shí)，不舒服癥狀愈發(fā)突出，如果病情嚴(yán)重的話，可能會(huì)影響正常的行走?；加性摬〉幕颊叩淖訉m如果長(zhǎng)期被露在外，極容易發(fā)生角化、糜爛，還可引發(fā)白帶增多、帶血呈膿樣等病癥。

治療子宮脫垂手術(shù)的方法是經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)與陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)相結(jié)合，該方法一直到今天也一直被使用。陰道前壁修補(bǔ)術(shù)可以有效的縮小泌尿生殖裂孔、改善肛提肌功能，而后壁修補(bǔ)術(shù)可技術(shù)縮小肛提肌裂，對(duì)改善肛提肌也有一定的作用；與此同時(shí)，它還可以縫合膀胱筋膜、直腸筋膜，從而改正膀胱膨出現(xiàn)象，糾正子宮脫垂現(xiàn)象，解除應(yīng)力性尿失禁病癥表現(xiàn)。如果是一些子宮脫垂不嚴(yán)重而且年輕的患者，僅僅實(shí)施陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)就可以處理子宮脫垂與陰道前后壁膨出現(xiàn)象。但如果是子宮脫垂嚴(yán)重且年齡大、合并癥較多已經(jīng)缺乏生育能力的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該選擇陰式子宮切除術(shù)與陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療效果比較好。

本組資料顯示，觀察組患者總有效率達(dá)到了100%（37/37），明顯高于對(duì)照組91.89%（34/37），兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）?？偠灾２捎藐幨阶訉m切除合并陰道前后修補(bǔ)手術(shù)治療子宮脫垂的優(yōu)點(diǎn)在于減少患者的疼痛感、治療效果明顯、安全可靠，在該病的各項(xiàng)治療方法中，是最為合理有效的一種，在臨床上的應(yīng)用前景很廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文玲.部分陰道閉鎖術(shù)治療老年婦女子宮脫垂[J].中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（6）：124-125.

[2]劉春玲.子宮脫垂伴陰道前后壁膨出陰式手術(shù)效果臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，（19）：215-216.