李蘭玉 楊京春

（北京積水潭醫(yī)院特需一病房，北京100035）

臨床患者術(shù)后常因病情需要給予留置引流管。醫(yī)務(wù)人員需要每日為患者度量引流液量。引流量筒便是醫(yī)護(hù)人員每天進(jìn)行護(hù)理操作不可缺少的護(hù)理工具。隨著醫(yī)療護(hù)理水平的提高，人們對(duì)于術(shù)后護(hù)理中尤其是引流液的度量及處理方法上還處于較落后的方式。現(xiàn)在大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)均使用單一引流量筒，醫(yī)護(hù)人員需要將每位患者的引流液分別提取度量體積并處理，往返于病室及污物間次數(shù)頻繁，工作強(qiáng)度大，過(guò)程復(fù)雜。這樣一來(lái)較容易造成度量精度的偏差。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于每次單獨(dú)處理引流液，容易增大誤接觸引流液的概率，從而增大醫(yī)護(hù)人員的血液疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員頻繁往返于病室及污物間也極大地增加了其勞動(dòng)強(qiáng)度?，F(xiàn)今市面一般分段式計(jì)量容器較多，但是由于引流液粘度較高，易導(dǎo)致閥門堵塞，引流液體排出不完全的原因，易導(dǎo)致計(jì)量容器故障，計(jì)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。為了避免計(jì)量不準(zhǔn)產(chǎn)生的不良后果，也避免專門的計(jì)量在使用上的不方便，使容器本身既可盛裝引流液，又可將計(jì)量準(zhǔn)確的引流液快速排出。我們現(xiàn)研發(fā)一種新型引流液量筒，現(xiàn)將此裝置的設(shè)計(jì)特性和實(shí)用性介紹如下。

1 制作方法

此引流液量筒是一種醫(yī)用測(cè)量收集血液容器，包括容量筒和計(jì)量筒。

1.1 計(jì)量筒 在計(jì)量筒上具有刻度，計(jì)量筒擁有一個(gè)開關(guān)控制閥門的排出口。計(jì)量筒用聚碳酸酯（PC）材料制作，內(nèi)壁壓有刻度，總量共200ml，每1ml為一個(gè)單位，刻度清晰可見(jiàn)。計(jì)量筒下端有排出口，以方便度量體積后的引流液流入。計(jì)量筒上部有開關(guān)，開關(guān)可控制排出口端的彈簧裝置，使排出口的閥門開閉，閥門為常閉狀態(tài)，此時(shí)可向計(jì)量筒內(nèi)傾倒引流液并讀數(shù)，按下開關(guān)后，彈簧裝置向上開啟，使排出口閥門開啟，引流液經(jīng)排出口流入容量筒，計(jì)量筒的錐形底使引流液完全排出。

1.2 容量筒 容量筒用聚碳酸酯（PC）材料制作，容積為2 000ml?？墒占?jì)量筒測(cè)量后的引流液，所述計(jì)量筒位于容量筒上方，計(jì)量筒與容量筒可拆分。容量筒與計(jì)量筒合并使用，亦可分開單獨(dú)使用，待容量筒內(nèi)引流液過(guò)多時(shí)，將計(jì)量筒取下后倒出容量筒內(nèi)引流液，做沖洗消毒以備下次使用（圖1）。

圖1 新型引流液量筒示意圖

2 使用方法

醫(yī)務(wù)人員為患者度量引流液體積時(shí)，將患者的引流裝置開關(guān)打開，計(jì)量筒置于引流開關(guān)下方，此時(shí)，計(jì)量筒的開關(guān)閥門為常閉狀態(tài)，可向計(jì)量筒內(nèi)傾倒引流液并讀數(shù)。按下開關(guān)后，彈簧裝置開啟，閥門開啟，引流液經(jīng)排出口流入容量筒，計(jì)量筒的錐形底使引流液完全排出。為下一位患者度量引流液體積時(shí)，只需再次按下開關(guān)，以關(guān)閉計(jì)量筒的開關(guān)閥門，使其保持密閉狀態(tài)，如此方法，可以度量多為患者的引流液體積。引流液度量完畢后，將計(jì)量筒與容量筒分開，以500～1 000mg／L的健之素浸泡消毒引流液，傾倒引流液后，用含氯消毒劑浸泡計(jì)量筒與容量筒各30min，取出后，沖洗晾干以備下次使用。

3 優(yōu)點(diǎn)與體會(huì)

3.1 該新型引流液量筒的使用極大的減輕了醫(yī)護(hù)人員往返于每位患者之間度量引流液體積時(shí)所消耗的體力，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，明顯降低醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，減少了去污區(qū)環(huán)境的污染[1]。降低了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，有利于護(hù)理操作規(guī)范、便捷高效的進(jìn)行，體現(xiàn)了人性化的一面。

3.2 該新型引流液量筒材料為聚碳酸酯，該材料具有透明性，醫(yī)護(hù)人員為患者度量引流液體積時(shí)可保證準(zhǔn)確測(cè)量，當(dāng)容量筒引流液容積達(dá)到2 000ml時(shí)，清晰可見(jiàn)，便可提示醫(yī)務(wù)人員需要傾倒容量筒內(nèi)的引流液體。以往的引流液量筒，大多為玻璃所制，十分易被打碎。當(dāng)溫度升高，量筒極易發(fā)生膨脹，容積即會(huì)增大，造成計(jì)量的偏差。該新型引流液量筒具有較高的強(qiáng)度、耐熱性的特點(diǎn)，充分避免了易碎和計(jì)量不準(zhǔn)的弊端。除此之外，該材料具有耐久性、耐腐蝕性、耐沖擊性、不染色易于加工且清洗消毒方便等特點(diǎn)。所以使用時(shí)間長(zhǎng)，操作快速，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，成本低。

3.3 該新型引流液量筒由于計(jì)量筒和容 量筒的巧妙設(shè)計(jì)與配合，可以有效的保證其易拆分，操作快速，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，清洗消毒方便。

3.4 該新型引流液量筒除可度量患者的血性引流液體外，還可準(zhǔn)確度量尿液等液體體積。

3.5 該新型引流液量筒計(jì)量準(zhǔn)確，為醫(yī)生診療提供了有效地參考數(shù)據(jù)。

3.6 該新型引流液量筒適用范圍廣，適用于各層級(jí)醫(yī)院及診所，使用方便，可推廣性高。

[1]劉啟華，冷萍.吸引頭類管腔器械機(jī)械清洗架的研制與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（9）：853-854.