馬志國(guó)

他忽然什么都想不起來(lái)了

方華13歲，剛上初中。這天，他忽然得了一種怪病，把全家人都嚇壞了。

這天早晨，一覺(jué)醒來(lái)，父母讓他動(dòng)作快點(diǎn)，因?yàn)轳R上該準(zhǔn)備上學(xué)了。方華卻愣愣地問(wèn)：“上學(xué)？上什么學(xué)？上學(xué)干什么？”父母以為他還沒(méi)有完全醒來(lái)，不禁埋怨道：“這孩子，都是中學(xué)生了，還這么貪睡！快醒醒吧，起床、吃飯、整理書(shū)包。要不，上學(xué)該晚了。”方華還是愣在原地：“書(shū)包？我有書(shū)包？書(shū)包是什么？”這時(shí)，父母才發(fā)現(xiàn)孩子其實(shí)已經(jīng)完全醒過(guò)來(lái)了，但是好像腦子壞了，說(shuō)什么都不知道，都想不起來(lái)了似的。不過(guò)，隨后父母發(fā)現(xiàn)，方華知道自己叫什么，多大了，只是忘記了與學(xué)習(xí)有關(guān)的事。比如，忘記了自己是中學(xué)生，忘記了自己上哪所學(xué)校，忘記了同學(xué)、老師，忘記了所有跟學(xué)習(xí)有關(guān)的事。

這下可把父母嚇壞了，方華的媽媽甚至抹起了眼淚，方華的爸爸一時(shí)也有點(diǎn)六神無(wú)主，孩子怎么會(huì)突然腦子壞掉了呢？

還好，他們很快清醒過(guò)來(lái)，兩人顧不得上班，趕緊帶方華上醫(yī)院看病。先看腦內(nèi)科，然后看神經(jīng)科。可是經(jīng)過(guò)兩個(gè)科室的醫(yī)生檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孩子的大腦有什么問(wèn)題。這反倒讓方華的父母心里更沒(méi)底了：這孩子到底怎么了？

既然腦子沒(méi)有器質(zhì)性病變，只是忘記了跟學(xué)習(xí)有關(guān)的事情，神經(jīng)科醫(yī)生建議方華的父母帶孩子去心理專(zhuān)科就診，同時(shí)給我打了電話(huà)，簡(jiǎn)單介紹了情況。方華的父母抱著既然到了醫(yī)院，就聽(tīng)醫(yī)生建議的想法，帶著孩子來(lái)找我。

我詢(xún)問(wèn)了相關(guān)情況，并給方華做了一系列的檢查，認(rèn)為方華患上了心因性失憶癥。

心因性失憶癥，是一種選擇性的反常遺忘現(xiàn)象，因心理壓力和精神創(chuàng)傷而產(chǎn)生的選擇性失憶。具體說(shuō)來(lái)，它的特征主要有三：一、原因是心理性的?；颊唠m然喪失了對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的記憶，但是并無(wú)生理癥狀，失憶現(xiàn)象完全是由心理原因引起的。二、內(nèi)容是有選擇性的。與因車(chē)禍等事故造成喪失記憶不同，心因性失憶往往是有選擇性的，比如，只忘記了某一方面的事情，只忘記了某一時(shí)段的事情，其他的都還記得。三、發(fā)展是階段性的。心因性失憶都是階段性的，持續(xù)時(shí)間從一兩天到幾個(gè)月，過(guò)了這個(gè)階段通常都能自然恢復(fù)正常。

方華的癥狀是典型的心因性失憶。首先，選擇性是顯而易見(jiàn)的，他的失憶選擇了學(xué)習(xí)方面的事情。其次，階段性也是顯而易見(jiàn)的，來(lái)訪咨詢(xún)的時(shí)候，方華的記憶已經(jīng)有所恢復(fù)了。至于心理性的誘因也是肯定的，只是需要進(jìn)一步的詳細(xì)探究。

為什么會(huì)出現(xiàn)心因性失憶

方華為什么會(huì)出現(xiàn)心因性失憶？帶著這個(gè)問(wèn)題，我進(jìn)一步了解了方華的成長(zhǎng)經(jīng)歷。

方華小時(shí)候沒(méi)有上過(guò)幼兒園，是奶奶一手帶大的。作為家族中唯一的孫子，老人對(duì)孩子的疼愛(ài)那是沒(méi)的說(shuō)，要星星不給月亮。父母對(duì)方華也是百般疼愛(ài)，尤其父親對(duì)孩子更是疼愛(ài)有加，方華都長(zhǎng)大了，他還當(dāng)方華是個(gè)小孩子一般呵護(hù)著。

從方華背起書(shū)包走進(jìn)校園的那天起，全家人對(duì)方華就抱有很高的期望，“好好念書(shū)，上個(gè)好大學(xué)”，幾乎成了父母的口頭禪。父母對(duì)孩子的期望雖然很高，但是方華卻不很爭(zhēng)氣，身體比同齡孩子弱，隔三岔五就要生一場(chǎng)病。每次一生病，全家人沒(méi)有不心疼的，大家都對(duì)他百般呵護(hù)和遷就，媽媽還會(huì)做很多好吃的給他補(bǔ)身體。

大約到了小學(xué)三年級(jí)，方華的體質(zhì)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，經(jīng)常因?yàn)樯《蝗ド蠈W(xué)。到了六年級(jí)，方華的身體更差了，每逢考試總要生病，不是頭疼，就是胸悶，再不就是腸胃不好，后來(lái)干脆渾身難受。每次生病，醫(yī)生都沒(méi)檢查出什么問(wèn)題。更讓人莫名其妙的是，只要一回家，方華就沒(méi)事了。就因?yàn)榉饺A身體不好，總生病，父母不敢再跟他說(shuō)“將來(lái)考個(gè)好大學(xué)”之類(lèi)的話(huà)了，但是心里總還是抱著美好期望的。

轉(zhuǎn)眼，方華上初中了。第一次月考后，老師找家長(zhǎng)談話(huà)，說(shuō)方華的學(xué)習(xí)有進(jìn)步，希望家長(zhǎng)配合學(xué)校一起督促孩子好好學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取三年后考上重點(diǎn)高中。方華的父母得知孩子學(xué)習(xí)有了進(jìn)步，非常高興。回家后，他們來(lái)不及坐下，就迫不及待地找方華談話(huà)，希望方華能鉚足勁兒，好好學(xué)習(xí)，并為孩子加油鼓勁。得到了老師和父母的肯定，方華也很高興，勁頭十足地表示，一定好好學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取期中考試拿個(gè)好名次。

就在這時(shí)，“禽流感”開(kāi)始流行，學(xué)校門(mén)口每天都有專(zhuān)人對(duì)學(xué)生監(jiān)測(cè)體溫，如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)學(xué)生體溫過(guò)高，就不能入校。方華因?yàn)轶w溫總是偏高而一個(gè)月沒(méi)能上學(xué)。后來(lái)，傳染病流行期過(guò)去，學(xué)校不再檢測(cè)體溫了，可是方華依然因?yàn)樯《簧蠈W(xué)。父母心疼孩子，心想：既然孩子身體弱，總生病，暫時(shí)不上學(xué)就不上學(xué)吧。就這樣，方華自己在家看書(shū)，父母下班后有時(shí)間的話(huà)也會(huì)輔導(dǎo)他做功課，周六、周日則請(qǐng)老師來(lái)家里給孩子講課。

可是，眼看就要期中考試了，而方華在家里待了一段不短的時(shí)間，總不上學(xué)怎么行？這天晚飯后，全家人一起給方華做思想工作，言辭溫和，但是態(tài)度堅(jiān)決，大家都勸方華去學(xué)校，跟同齡人一起坐在教室里學(xué)習(xí)。這個(gè)意思，媽媽說(shuō)了爸爸說(shuō)，爸爸說(shuō)了爺爺說(shuō)，爺爺說(shuō)了奶奶說(shuō)，中心就一個(gè)，不能不上學(xué)了。

大家輪流上陣勸說(shuō)后，方華感到再也沒(méi)有退路了，只能硬著頭皮表示明天去上學(xué)。說(shuō)完，他就到自己的房間去整理書(shū)包和學(xué)習(xí)用具?？墒牵瑡寢屵M(jìn)去送水時(shí)發(fā)現(xiàn)，方華在整理書(shū)包時(shí)暈倒了。爸爸媽媽趕緊把方華攙扶起來(lái)，請(qǐng)社區(qū)診所的大夫看了看。大夫說(shuō)沒(méi)什么事兒，安慰了幾句，就讓他們帶孩子回家休息了。

讓人萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，第二天早晨起床后，方華就出現(xiàn)了心因性失憶，也就是文章開(kāi)頭嚇人的一幕。

這就很明顯了，方華心因性失憶的直接結(jié)果就是，躲過(guò)了入學(xué)后的第一次大型考試，而且可以每天不上學(xué)不寫(xiě)作業(yè)。一句話(huà)，不用面對(duì)學(xué)習(xí)上的任何壓力了。

失憶是為了更好地避難

人在無(wú)法承受某些打擊或壓力時(shí)，潛意識(shí)會(huì)采取一些保護(hù)措施，來(lái)進(jìn)行自我心理防衛(wèi)。心因性失憶癥，從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，就是一種自我心理防衛(wèi)機(jī)制，是一種自我逃避，也是一種自我保護(hù)。心因性失憶，與其說(shuō)是想不起來(lái)了，不如說(shuō)是不愿意想起來(lái)，從而讓心靈免于面對(duì)困境或壓力。

上面說(shuō)過(guò)，心因性失憶癥的原因是心理性的，大致說(shuō)來(lái)有三個(gè)方面：一是生活壓力。這個(gè)壓力可能是持續(xù)性的，比如學(xué)業(yè)、事業(yè)上的壓力，也可能是突發(fā)性的，比如家庭遭遇重大變故。二是人格特征。有些人的人格特征容易出現(xiàn)心因性失憶，比如表演型人格，還有退行型人格、回避型人格等。三是心理素質(zhì)。有些人心理脆弱，自我防御體系的閾值較低，難以抵御心理壓力和精神打擊，遇到困境就容易導(dǎo)致心因性失憶癥。

就方華的情況看，他小學(xué)經(jīng)常生病，就屬于軀體化現(xiàn)象。所謂軀體化現(xiàn)象，就是人在遇到生活困境難以面對(duì)時(shí)，潛意識(shí)里會(huì)讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀。這是人在進(jìn)行自我心理防衛(wèi)，以減輕內(nèi)心的痛苦。軀體化現(xiàn)象實(shí)際上就是一種心因性反應(yīng)，是心病跑到了身體上。這樣，生病就成了心靈的避難所。

三年級(jí)是學(xué)業(yè)的一個(gè)特殊期，也是一個(gè)轉(zhuǎn)折期，而六年級(jí)又馬上面臨畢業(yè)和升學(xué)，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)階段都是心理壓力較大的時(shí)期。正是因?yàn)檫@時(shí)期的學(xué)業(yè)壓力大，結(jié)果導(dǎo)致方華只能逃進(jìn)病里來(lái)避難。

我在職業(yè)生涯中，經(jīng)常看到這兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生生病，就是這個(gè)原因。這也是方華在三年級(jí)和六年級(jí)的軀體化現(xiàn)象比較嚴(yán)重的由來(lái)。那時(shí)候，方華確實(shí)也通過(guò)生病而避難成功——他逃避了上學(xué)和考試，而無(wú)人指責(zé)他。

但是，到了初中，方華不能通過(guò)生病來(lái)避難了——盡管他病休在家，但是全家人為了他以后的前途，紛紛敦促他上學(xué)，這讓方華感到無(wú)路可走。

怎么辦？逃進(jìn)病里還不能避難，自我心理防衛(wèi)就只有一條路了，那就是傻了，什么都不知道了。于是，方華逃進(jìn)了心因性失憶癥里。因?yàn)槭浛梢愿玫靥颖芾Ь?，更好地?shí)現(xiàn)避難。這樣說(shuō)來(lái)，心因性失憶癥就成了孩子最后的心靈避難所。常言道“眼不見(jiàn)心不煩”，心因性失憶卻是連心都“不見(jiàn)”了，什么都不知道了，自然他也就不煩了。于是，方華成功避難，沒(méi)有了煩惱，不用再去面對(duì)學(xué)習(xí)和考試壓力了。

面對(duì)壓力，我們都會(huì)尋找避難所。但是，要逃到心因性失憶癥里的，確實(shí)不多見(jiàn)。那么，方華為什么會(huì)“中招”呢？

從前面方華父母的講述中，可以得知：病根在家庭，在家庭教育的失誤上。這個(gè)失誤有兩個(gè)方面：一方面是愛(ài)，愛(ài)護(hù)過(guò)頭;一方面是壓，壓力過(guò)大。愛(ài)護(hù)過(guò)頭導(dǎo)致的結(jié)果，是孩子的年齡增長(zhǎng)了，但是心靈沒(méi)有成長(zhǎng)，形成了退縮、退行、回避等人格特征。這些人格特征在學(xué)習(xí)、生活中的表現(xiàn)就是見(jiàn)困難就怕，就躲，就逃。壓力過(guò)大導(dǎo)致的結(jié)果，是讓孩子面對(duì)學(xué)習(xí)感到困難重重，難以面對(duì)，于是，越害怕越想逃，越想逃越害怕，惡性循環(huán)，狀態(tài)越來(lái)越差。這兩方面的失誤，導(dǎo)致方華先是逃到病里，后來(lái)發(fā)現(xiàn)逃到病里也不行了，只好逃到心因性失憶癥里了。

心病還需心藥醫(yī)

通常，心因性失憶都能恢復(fù)正常，且恢復(fù)過(guò)程是一個(gè)自然的過(guò)程，一般不需要特殊的醫(yī)學(xué)治療，或者說(shuō)采用醫(yī)學(xué)治療也沒(méi)有什么好辦法。心病還需心藥醫(yī)，重要的是，對(duì)當(dāng)事人及其家人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)。

一是緩解現(xiàn)實(shí)壓力。

如果現(xiàn)實(shí)壓力有所緩解，適應(yīng)能力有所增強(qiáng)，生活環(huán)境有所轉(zhuǎn)換，心因性失憶往往可以獲得緩解，甚至完全消失。所以，如果了解了當(dāng)事人的心理壓力所在，首先需要幫助當(dāng)事人心理減壓。其中，心理疏導(dǎo)、心理宣泄、轉(zhuǎn)換環(huán)境、增強(qiáng)能力，都有心理減壓的作用。一般來(lái)說(shuō)，壓力緩解了，癥狀就會(huì)得到緩解。

二是增強(qiáng)心理素質(zhì)。

生活中壓力不可避免，所以我們要增強(qiáng)心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)直面生活，勇敢應(yīng)對(duì)壓力。在日常生活中，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)心理素質(zhì)，重塑良好人格，引導(dǎo)當(dāng)事人學(xué)會(huì)直面生活中的困境和壓力，有助于避免出現(xiàn)心因性失憶。在出現(xiàn)癥狀后，更需要做好心理支持和心理疏導(dǎo)工作，當(dāng)事人一旦在心理上可以直面現(xiàn)實(shí)，失去的記憶也就能夠恢復(fù)了。

三是利用事件重演。

有的心因性失憶，可以通過(guò)事件重演來(lái)幫助恢復(fù)記憶。所謂事件重演，就是重復(fù)當(dāng)初導(dǎo)致精神創(chuàng)傷的類(lèi)似情境，這樣會(huì)激活相關(guān)的記憶內(nèi)容。這個(gè)事件重演，常常在自然狀態(tài)下發(fā)生。比如，一個(gè)偶發(fā)刺激恰好與當(dāng)初的情境相關(guān)聯(lián)，就可能激活相關(guān)記憶。必要的時(shí)候，可以求助專(zhuān)業(yè)人員引導(dǎo)進(jìn)行事件重演，也可以采取催眠療法來(lái)恢復(fù)記憶。

針對(duì)方華的情況，應(yīng)該從前兩個(gè)方面著手。

一是幫助他減輕壓力。為此，我與他做了較長(zhǎng)時(shí)間的溝通，給予他足夠的心理支持，幫助他緩解學(xué)習(xí)壓力。同時(shí)，與老師溝通協(xié)商后暫時(shí)免除了他的作業(yè)，允許他暫時(shí)不參加考試。有了這些措施，方華的壓力減輕了不少，記憶逐漸恢復(fù)。

二是讓他學(xué)會(huì)直面生活。方華的心靈要得到成長(zhǎng)，家庭教育是關(guān)鍵。父母要幫助孩子重塑人格，給他機(jī)會(huì)鍛煉。這也是根本所在，只有人格成熟，能夠坦然面對(duì)學(xué)習(xí)壓力，才不會(huì)想再逃到心因性失憶中避難。但是這需要一個(gè)過(guò)程，父母要意識(shí)到這一點(diǎn)，積極配合，幫助孩子逐漸走向成熟。

【編輯：楊子】