鮑昕　陶曉兵　王軍

[摘要] 目的 探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的臨床療效。 方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的168例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各84例，對(duì)照組給予阿司匹林治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療。比較兩組患者治療后在冠脈再通率、心力衰竭和心律失常發(fā)生率等方面的差異。 結(jié)果 觀察組冠脈再通率為75.0%（63/84），對(duì)照組為59.5%（50/84），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組心力衰竭和心律失常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死具有顯著療效，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率，縮短患者住院時(shí)間，改善預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死

[中圖分類號(hào)] R542.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）22-70-02

急性心肌梗死是常見的急性缺血性心臟病，具有起病急，死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[1]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)，發(fā)病原因與血小板有密切聯(lián)系。該病發(fā)病時(shí)劇烈胸痛是最顯著的臨床表現(xiàn)，臨床治療主要以改善預(yù)后、降低病死率為目的[2]。本研究聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年6月期間在我院接受治療的急性心肌梗死患者168例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各84例。觀察組男51例，女33例，年齡49～80歲，平均（56.9±7.2）歲；對(duì)照組男47例，女37例，年齡50～83歲，平均（56.5±6.4）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在發(fā)病5～10h內(nèi)就診。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者入院后先進(jìn)行抗心絞痛等對(duì)癥治療，心電監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通道，靜脈滴注1 500 000U尿激酶+100mL生理鹽水，滴速約為50滴/min給予患者阿司匹林腸溶片（德國拜耳制藥公司，H20080331），首日嚼服300mg，100mg/片，次日起100mg/d，持續(xù)服用1個(gè)月；觀察組患者在以上基礎(chǔ)上加服氯吡格雷[賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司，J20080090]，首日嚼服300mg，75mg/片，次日起75mg/d，持續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者在治療1個(gè)月后冠脈再通率、不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率等情況并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)病原因是基于冠狀動(dòng)脈病變，冠狀動(dòng)脈內(nèi)供血不足，引起相關(guān)的心肌長期處于嚴(yán)重的急性缺血狀態(tài)，最終導(dǎo)致心肌壞死[3]。有研究指出，急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，同時(shí)形成不同程度的冠狀動(dòng)脈血栓或冠狀動(dòng)脈痙攣[5]。除此以外，冠狀動(dòng)脈血栓和阻塞的形成還受到血小板激活、斑塊破裂、血管痙攣等血流動(dòng)力學(xué)影響。在動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊處發(fā)生內(nèi)膜損傷或破裂時(shí)，血小板被迅速激活，釋放出大量的生長因子，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引發(fā)微血栓或局部凝血紊亂[6-7]。因此治療急性心肌梗死需增強(qiáng)抗血小板能力，抑制血小板聚集粘附。

阿司匹林在抗栓治療中應(yīng)用最為廣泛，小劑量使用阿司匹林在數(shù)日內(nèi)可起到有效抗血小板聚集的效果，作用較為溫和[8-9]。氯吡格雷作為一種血小板聚集抑制劑，其作用機(jī)制是通過選擇性抑制ADP和血小板受體結(jié)合以及糖蛋白GPⅢb/Ⅲa復(fù)合物的活化，減少ADP的釋放，減少血小板數(shù)量，從而阻止血小板聚集[10-11]。氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合使用可對(duì)氧合酶途徑作不可逆性的抑制，防止血栓素A2的形成，充分發(fā)揮出抑制血小板聚集的作用[12]。

本研究結(jié)果顯示，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的觀察組整體療效優(yōu)于單一用藥的對(duì)照組，觀察組冠脈再通率（75.0%）明顯高于對(duì)照組（59.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組死亡率（1.2%）顯著低于對(duì)照組（9.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在心力衰竭和心律失常等方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，在治療急性心肌梗死中聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷療效確切，有助于提高冠脈再通率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低死亡率，有效改善溶栓效果，加快患者康復(fù)，安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡靜濤，范秀杰，宋松根.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：171-172.

[2] 趙冰.阿替普酶靜脈溶栓與氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療急性心肌梗死72例臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，32（7）：62-63.

[3] 袁森，閆潔.氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2014，15（5）：67-68.

[4] 王媛.氯吡格雷聯(lián)合小劑量阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中外健康文摘，2014，31（1）：80.

[5] 謝曉華.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷及溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（10）：1264-1265.

[6] 張躍，勒煥生，何滿倉，等.綜合治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（1）：51-53.

[7] 劉新敏.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療急性心肌梗死臨床效果分析[J].工企醫(yī)刊，2014，27（2）：655-656.

[8] 李筱敏.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，26（11）：144-145.

[9] 金小彪，秦建明.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（31）：343-344.

[10] 葉靜，冷永群.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（16）：672-673.

[11] 劉程光.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷加溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（11）：175-177.

[12] 張冰.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合方案治療急性心肌梗死臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（2）：221-222.

（收稿日期：2014-09-15）endprint

[摘要] 目的 探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的臨床療效。 方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的168例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各84例，對(duì)照組給予阿司匹林治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療。比較兩組患者治療后在冠脈再通率、心力衰竭和心律失常發(fā)生率等方面的差異。 結(jié)果 觀察組冠脈再通率為75.0%（63/84），對(duì)照組為59.5%（50/84），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組心力衰竭和心律失常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死具有顯著療效，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率，縮短患者住院時(shí)間，改善預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死

[中圖分類號(hào)] R542.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）22-70-02

急性心肌梗死是常見的急性缺血性心臟病，具有起病急，死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[1]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)，發(fā)病原因與血小板有密切聯(lián)系。該病發(fā)病時(shí)劇烈胸痛是最顯著的臨床表現(xiàn)，臨床治療主要以改善預(yù)后、降低病死率為目的[2]。本研究聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年6月期間在我院接受治療的急性心肌梗死患者168例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各84例。觀察組男51例，女33例，年齡49～80歲，平均（56.9±7.2）歲；對(duì)照組男47例，女37例，年齡50～83歲，平均（56.5±6.4）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在發(fā)病5～10h內(nèi)就診。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者入院后先進(jìn)行抗心絞痛等對(duì)癥治療，心電監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通道，靜脈滴注1 500 000U尿激酶+100mL生理鹽水，滴速約為50滴/min給予患者阿司匹林腸溶片（德國拜耳制藥公司，H20080331），首日嚼服300mg，100mg/片，次日起100mg/d，持續(xù)服用1個(gè)月；觀察組患者在以上基礎(chǔ)上加服氯吡格雷[賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司，J20080090]，首日嚼服300mg，75mg/片，次日起75mg/d，持續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者在治療1個(gè)月后冠脈再通率、不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率等情況并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)病原因是基于冠狀動(dòng)脈病變，冠狀動(dòng)脈內(nèi)供血不足，引起相關(guān)的心肌長期處于嚴(yán)重的急性缺血狀態(tài)，最終導(dǎo)致心肌壞死[3]。有研究指出，急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，同時(shí)形成不同程度的冠狀動(dòng)脈血栓或冠狀動(dòng)脈痙攣[5]。除此以外，冠狀動(dòng)脈血栓和阻塞的形成還受到血小板激活、斑塊破裂、血管痙攣等血流動(dòng)力學(xué)影響。在動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊處發(fā)生內(nèi)膜損傷或破裂時(shí)，血小板被迅速激活，釋放出大量的生長因子，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引發(fā)微血栓或局部凝血紊亂[6-7]。因此治療急性心肌梗死需增強(qiáng)抗血小板能力，抑制血小板聚集粘附。

阿司匹林在抗栓治療中應(yīng)用最為廣泛，小劑量使用阿司匹林在數(shù)日內(nèi)可起到有效抗血小板聚集的效果，作用較為溫和[8-9]。氯吡格雷作為一種血小板聚集抑制劑，其作用機(jī)制是通過選擇性抑制ADP和血小板受體結(jié)合以及糖蛋白GPⅢb/Ⅲa復(fù)合物的活化，減少ADP的釋放，減少血小板數(shù)量，從而阻止血小板聚集[10-11]。氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合使用可對(duì)氧合酶途徑作不可逆性的抑制，防止血栓素A2的形成，充分發(fā)揮出抑制血小板聚集的作用[12]。

本研究結(jié)果顯示，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的觀察組整體療效優(yōu)于單一用藥的對(duì)照組，觀察組冠脈再通率（75.0%）明顯高于對(duì)照組（59.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組死亡率（1.2%）顯著低于對(duì)照組（9.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在心力衰竭和心律失常等方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，在治療急性心肌梗死中聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷療效確切，有助于提高冠脈再通率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低死亡率，有效改善溶栓效果，加快患者康復(fù)，安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡靜濤，范秀杰，宋松根.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：171-172.

[2] 趙冰.阿替普酶靜脈溶栓與氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療急性心肌梗死72例臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，32（7）：62-63.

[3] 袁森，閆潔.氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2014，15（5）：67-68.

[4] 王媛.氯吡格雷聯(lián)合小劑量阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中外健康文摘，2014，31（1）：80.

[5] 謝曉華.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷及溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（10）：1264-1265.

[6] 張躍，勒煥生，何滿倉，等.綜合治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（1）：51-53.

[7] 劉新敏.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療急性心肌梗死臨床效果分析[J].工企醫(yī)刊，2014，27（2）：655-656.

[8] 李筱敏.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，26（11）：144-145.

[9] 金小彪，秦建明.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（31）：343-344.

[10] 葉靜，冷永群.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（16）：672-673.

[11] 劉程光.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷加溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（11）：175-177.

[12] 張冰.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合方案治療急性心肌梗死臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（2）：221-222.

（收稿日期：2014-09-15）endprint

[摘要] 目的 探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的臨床療效。 方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的168例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各84例，對(duì)照組給予阿司匹林治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療。比較兩組患者治療后在冠脈再通率、心力衰竭和心律失常發(fā)生率等方面的差異。 結(jié)果 觀察組冠脈再通率為75.0%（63/84），對(duì)照組為59.5%（50/84），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組心力衰竭和心律失常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死具有顯著療效，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率，縮短患者住院時(shí)間，改善預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死

[中圖分類號(hào)] R542.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）22-70-02

急性心肌梗死是常見的急性缺血性心臟病，具有起病急，死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[1]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)，發(fā)病原因與血小板有密切聯(lián)系。該病發(fā)病時(shí)劇烈胸痛是最顯著的臨床表現(xiàn)，臨床治療主要以改善預(yù)后、降低病死率為目的[2]。本研究聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年6月期間在我院接受治療的急性心肌梗死患者168例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各84例。觀察組男51例，女33例，年齡49～80歲，平均（56.9±7.2）歲；對(duì)照組男47例，女37例，年齡50～83歲，平均（56.5±6.4）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在發(fā)病5～10h內(nèi)就診。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者入院后先進(jìn)行抗心絞痛等對(duì)癥治療，心電監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通道，靜脈滴注1 500 000U尿激酶+100mL生理鹽水，滴速約為50滴/min給予患者阿司匹林腸溶片（德國拜耳制藥公司，H20080331），首日嚼服300mg，100mg/片，次日起100mg/d，持續(xù)服用1個(gè)月；觀察組患者在以上基礎(chǔ)上加服氯吡格雷[賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司，J20080090]，首日嚼服300mg，75mg/片，次日起75mg/d，持續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者在治療1個(gè)月后冠脈再通率、不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率等情況并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)病原因是基于冠狀動(dòng)脈病變，冠狀動(dòng)脈內(nèi)供血不足，引起相關(guān)的心肌長期處于嚴(yán)重的急性缺血狀態(tài)，最終導(dǎo)致心肌壞死[3]。有研究指出，急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，同時(shí)形成不同程度的冠狀動(dòng)脈血栓或冠狀動(dòng)脈痙攣[5]。除此以外，冠狀動(dòng)脈血栓和阻塞的形成還受到血小板激活、斑塊破裂、血管痙攣等血流動(dòng)力學(xué)影響。在動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊處發(fā)生內(nèi)膜損傷或破裂時(shí)，血小板被迅速激活，釋放出大量的生長因子，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引發(fā)微血栓或局部凝血紊亂[6-7]。因此治療急性心肌梗死需增強(qiáng)抗血小板能力，抑制血小板聚集粘附。

阿司匹林在抗栓治療中應(yīng)用最為廣泛，小劑量使用阿司匹林在數(shù)日內(nèi)可起到有效抗血小板聚集的效果，作用較為溫和[8-9]。氯吡格雷作為一種血小板聚集抑制劑，其作用機(jī)制是通過選擇性抑制ADP和血小板受體結(jié)合以及糖蛋白GPⅢb/Ⅲa復(fù)合物的活化，減少ADP的釋放，減少血小板數(shù)量，從而阻止血小板聚集[10-11]。氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合使用可對(duì)氧合酶途徑作不可逆性的抑制，防止血栓素A2的形成，充分發(fā)揮出抑制血小板聚集的作用[12]。

本研究結(jié)果顯示，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的觀察組整體療效優(yōu)于單一用藥的對(duì)照組，觀察組冠脈再通率（75.0%）明顯高于對(duì)照組（59.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組死亡率（1.2%）顯著低于對(duì)照組（9.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在心力衰竭和心律失常等方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，在治療急性心肌梗死中聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷療效確切，有助于提高冠脈再通率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低死亡率，有效改善溶栓效果，加快患者康復(fù)，安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-09-15）endprint