黃善蓮

（貴州省黔南州州中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科 貴州 黔南 558000）

患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者容易產(chǎn)生情緒煩躁、精神緊張，從而消極對(duì)待治療，部分患者對(duì)治療藥物反應(yīng)大，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，使患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)。在注重對(duì)呼吸內(nèi)科患者搶救的同時(shí)，還要進(jìn)行精心的護(hù)理。重癥呼吸內(nèi)科病人大部分年齡大、體質(zhì)差，且病情嚴(yán)重，容易反復(fù)發(fā)作。由于長(zhǎng)期患病患者通常會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒，在加上呼吸疾病導(dǎo)致的呼吸不暢，更容易加重患者的不良情緒，部分患者由于病情嚴(yán)重、患病時(shí)間長(zhǎng)，生活無(wú)法自理。因此，重癥呼吸內(nèi)科患者應(yīng)該采取積極有效的護(hù)理措施，避免患者出現(xiàn)不良時(shí)間，提高臨床治療效果。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月至2012年12月期間收治的80例重癥呼吸內(nèi)科患者的臨床病例資料，上述患者分為觀察組和對(duì)照組，分別采取常規(guī)護(hù)理措施以及綜合護(hù)理措施，比較兩組患者的治療護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2010年1月至2012年12月期間收治的80例重癥呼吸內(nèi)科患者，其中男44例，女36例，患者年齡為27至74歲，平均年齡為54.8歲。所有患者依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為呼吸系統(tǒng)疾病?；颊咚技膊∏闆r如下：阻塞性肺病、支氣管炎11例，肺氣腫45例，支氣管擴(kuò)張12例，其他肺部疾病12例。將上述8例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組患者采取綜合護(hù)理措施，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。具體措施如下。

1.2.1 用藥護(hù)理［1］：臨床護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者常用藥物的使用量以及使用方法，防止患者藥物使用不當(dāng)造成的不良事件的發(fā)生?；颊哌M(jìn)行治療時(shí)，要配合醫(yī)生對(duì)患者建立靜脈通路，從而有效保證藥物能夠及時(shí)進(jìn)入患者體內(nèi)。在患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，要注意密切監(jiān)視患者用藥后情況，一旦出現(xiàn)情況，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2 輔助通氣的護(hù)理［2］：重癥呼吸內(nèi)科患者大多數(shù)呼吸困難，通常需要使用呼吸機(jī)輔助通氣，以緩解呼吸困難的癥狀。在患者使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣時(shí)，護(hù)理人員要確保呼吸機(jī)正確連接，在操作過(guò)程中，護(hù)理人員要保持動(dòng)作輕柔，幫助病人合理挑選鼻罩和面罩，確?；颊呤孢m的使用呼吸機(jī)。同時(shí)，還要注意觀察病人的呼吸指標(biāo)和生命體征，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)與醫(yī)生溝通并妥善處理。

1.2.3 心理護(hù)理［3］：使患者保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治療，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者病情以及實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。在患病初期，護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造安靜的修養(yǎng)環(huán)境，并安慰患者，緩解突然患病的緊張心理?；颊卟∏榉€(wěn)定后，要采取一定的護(hù)理措施解除患者的焦慮心理，消除其恐懼心理，緩解由于中期病情反復(fù)給患者造成的心理壓力。做好心理護(hù)理工作的同時(shí)，也要注意調(diào)整患者飲食，合理安排患者作息時(shí)間，為疾病的治療提供保障。

1.2.4 健康教育：護(hù)理人員要注意對(duì)患者健康教育，要向病人講解呼吸系統(tǒng)疾病的有關(guān)知識(shí)，使患者熟知呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥等，向患者講解對(duì)待疾病的正確方法，幫助病人糾正不良生活習(xí)慣，幫助疾病的治療。向患者講解相關(guān)治療護(hù)理的意義，提高患者依從性［4］。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。治愈：患者肺功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，血常規(guī)檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效：患者肺功能恢復(fù)接近正常，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢查結(jié)果接近正常；無(wú)效：患者肺功能及血常規(guī)無(wú)變化，臨床癥狀無(wú)變化。以治愈和有效總例數(shù)計(jì)算有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：計(jì)量資料采用百分率（%）或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)積極的治療和護(hù)理，護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況如表1所示。由表1可知，觀察組和對(duì)照組有效率分別為92.5%和80.0%，觀察組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為95.0%，對(duì)照組為90.0%，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果情況比較

3 討論

重癥呼吸內(nèi)科病人大部分年齡大、體質(zhì)差，且病情嚴(yán)重，由于長(zhǎng)期患病患者通常會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒，在加上呼吸疾病導(dǎo)致的呼吸不暢，更容易加重患者的不良情緒。近年來(lái)受環(huán)境污染及人口老齡化社會(huì)進(jìn)程加劇的影響，呼吸內(nèi)科疾病人群呈增多趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生存質(zhì)量，在采取有效措施積極治療的同時(shí)加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；加泻粑到y(tǒng)疾病的患者容易產(chǎn)生情緒煩躁、精神緊張，從而消極對(duì)待治療，部分患者對(duì)治療藥物反應(yīng)大，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，使患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)。對(duì)重癥呼吸內(nèi)科患者應(yīng)該采取積極有效的護(hù)理措施，避免患者出現(xiàn)不良事件，提高臨床治療效果。本次研究結(jié)果顯示，采用綜合綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者有效率為92.5%，采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者有效率為80.0%，觀察組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為95.0%，對(duì)照組為90.0%，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果表明，綜合護(hù)理措施能夠有效提高患者疾病恢復(fù)情況，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。采取綜合護(hù)理措施，能夠使病人對(duì)呼吸疾病有一個(gè)全面認(rèn)識(shí)，提高患者對(duì)治療護(hù)理的依從性，使患者積極配合治療，促進(jìn)了患者疾病的治愈。

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［4］ 韋海燕，謝思蓉，黃靜明.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ 型呼吸衰竭47例效果觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（12）：126-128