譚德展 ，肖秀娥 ，劉 毅

（1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410128；2.邵陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 邵陽(yáng)422004）

五種中藥制劑對(duì)兔螨蟲(chóng)的作用效果比較觀察

譚德展1，2，肖秀娥2，※，劉 毅1

（1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410128；2.邵陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 邵陽(yáng)422004）

為了篩選治療動(dòng)物螨病的中藥，采用藥物與離體螨蟲(chóng)成蟲(chóng)直接接觸法觀察其殺螨作用和藥物外用于螨病患部觀察其對(duì)兔螨病的療效，比較了花椒、苦參、苦楝皮、明雄散、擦疥散五種中藥制劑對(duì)兔螨蟲(chóng)的作用效果。通過(guò)五種中藥制劑殺螨作用和對(duì)螨病療效觀察，結(jié)果表明花椒制劑殺螨效果最好，治愈螨病所需療程最短。

螨?。恢兴?；殺螨作用；療效比較

螨病是由疥螨科和癢螨科的螨類(lèi)寄生于動(dòng)物體表或表皮內(nèi)所引起的體外寄生蟲(chóng)病，多種動(dòng)物發(fā)病，呈世界性分布，我國(guó)民間多稱(chēng)為“疥癬”。該病以接觸感染、季節(jié)性發(fā)生、引起劇烈瘙癢和嚴(yán)重皮膚炎癥為特征[1]?？稍斐苫疾?dòng)物生產(chǎn)性能及畜產(chǎn)品質(zhì)量下降，甚至引起動(dòng)物大批死亡，增加生產(chǎn)成本，降低經(jīng)濟(jì)效益，阻礙畜牧業(yè)發(fā)展，同時(shí)也給人類(lèi)健康帶來(lái)威脅。

癢螨病和疥螨病是兔常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病。兔疥螨病是兔脫毛的主要病因[2]，對(duì)養(yǎng)兔業(yè)危害較大，發(fā)病率較高，防治不及時(shí)或用藥不當(dāng)，可引起死亡，死亡率可達(dá)30%以上[3]；臨床上用于防治螨病的藥物較多，如伊維菌素、敵百蟲(chóng)、螨凈、雙甲脒等，具有廣譜、高效和穩(wěn)定性，但使用后易造成血、乳中藥物殘留和環(huán)境污染等不良影響已經(jīng)引起強(qiáng)烈關(guān)注[4]。有關(guān)伊維菌素類(lèi)藥物的抗藥性也有不少報(bào)道[5]。中藥由于其不易產(chǎn)生耐藥性，在環(huán)境中可自行降解，不至于在畜產(chǎn)品中長(zhǎng)期殘留或通過(guò)食物鏈富集，對(duì)人畜及環(huán)境相對(duì)安全等特點(diǎn)而倍受關(guān)注[6]。關(guān)于中藥方劑和單味藥治療螨病的報(bào)道已屢見(jiàn)不鮮，據(jù)相關(guān)報(bào)道，狼毒[7]、桔皮中有效殺螨成分制成專(zhuān)用殺螨劑—滅螨靈[8]、苦參堿植物殺蟲(chóng)劑[9，10]、苦楝果（皮）制劑[11]對(duì)螨病有良好的療效，為了篩選出理想的外用藥物，對(duì)5種中藥制劑的殺螨效果進(jìn)行比較，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了兔疥螨離體殺滅試驗(yàn)和治療試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 試驗(yàn)材料

1.1 供試藥物

（1）伊維菌素注射液（100mL∶1g）：四川省某動(dòng)物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。

（2）中草藥苦參堿水煎劑：市售中草藥苦參根用常水浸泡1h，煮沸后慢火煎熬4～6h。煎煮過(guò)程中不時(shí)補(bǔ)充水，以漫過(guò)藥物為度，最后過(guò)濾去渣備用[12]。

（3）花椒制劑：取從藥材公司購(gòu)得干燥川椒1kg，粉碎后加入氯仿中浸泡，水浴加熱回流提取3天，然后用3號(hào)濾紙過(guò)濾，濾液加熱回收凈氯仿，得到棕褐色油狀不揮發(fā)液體，即為花椒氯仿提取物，稀釋成20%的濃度備用[13]。

（4）苦楝皮水煎劑：苦楝皮購(gòu)于邵東廉橋中藥材批發(fā)市場(chǎng)，經(jīng)粉碎機(jī)粉碎為粉末。1kg苦楝皮用紗布包裹反復(fù)煎熬3次，每次加水5000mL，慢火煎熬1h，最后將每次煎熬所得藥液混合煎熬至5000mL備用，每毫升藥液中約含有效藥物0.2g[14]。

（5）明雄散：以明礬 500g、雄黃 100g，共研細(xì)末，裝瓶備用。用時(shí)，取藥50g，與植物油（豆油、菜籽油）或柴油500mL充分混勻即可[15]。

（6）擦疥散：取狼毒 600g、牙皂 600g、巴豆150g、雄黃45g、輕粉30g。諸藥研為末，過(guò)5號(hào)篩。將植物油加熱至80℃左右，加入藥粉（藥粉∶植物油為1∶5），不斷攪拌至藥粉呈黃褐色，候溫裝瓶備用[16，17]。

1.2 供試動(dòng)物。試驗(yàn)兔來(lái)自邵陽(yáng)市某兔場(chǎng)，挑選臨床癥狀明顯的的疑似螨病患兔，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為兔疥螨。

1.3 供試疥螨。將疥螨病患兔處死，取下四肢置于平皿中，在35℃的恒溫箱中處理1h，待疥螨爬出，用昆蟲(chóng)分離針挑取成蟲(chóng)蟲(chóng)體60份鑒定后備用[18]。

1.4 儀器設(shè)備。恒溫培養(yǎng)箱、伍德氏燈、24孔細(xì)胞培養(yǎng)板、顯微鏡、魚(yú)躍牌聽(tīng)診器、載玻片、蓋玻片、檢耳鏡、止血鉗、搪瓷缸、棉簽、注射器。

1.5 試驗(yàn)試劑。生理鹽水、10%KOH溶液、液體石蠟、昆蟲(chóng)分離針、平皿、10倍稀釋優(yōu)碘溶液、新潔爾滅消毒液、75%酒精。

2 試驗(yàn)方法

2.1 螨病檢查方法與鑒別診斷

2.1.1 檢查方法

（1）糞便檢查：采取每只患兔新鮮糞便溶于生理鹽水作糞便涂片，置顯微鏡下觀察寄生蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵以及細(xì)菌數(shù)量與種類(lèi)。

（2）毛發(fā)檢查：拔取患兔患部毛發(fā)或刮取皮屑，溶于10%KOH溶液中，置載玻片上于顯微鏡下觀察，檢查有無(wú)蟲(chóng)體及蟲(chóng)卵。

（3）檢耳鏡檢查：保定患兔，將消毒棉簽探入患兔耳部，檢查耳道情況。

2.1.2 鑒別診斷

兔螨病與濕疹性皮炎、真菌感染、中耳炎以及營(yíng)養(yǎng)性脫毛在癥狀上較為相似，然而病因不同治療方法和用藥差別很大。為避免誤診影響治療，可以從四個(gè)方面進(jìn)行鑒別。

（1）發(fā)病部位：兔螨病多發(fā)于耳內(nèi)外側(cè)，鼻端、四肢末端及爪部，也有波及腹下部、陰部及全身的情況；兔濕疹性皮炎常發(fā)于上下頜、頸部或前肢；兔真菌感染常發(fā)于耳外側(cè)、臉部、大腿外側(cè)、腹部、背部等的被毛覆蓋處；中耳炎常發(fā)于耳道；營(yíng)養(yǎng)性脫毛常發(fā)于肩胛兩側(cè)和大腿。

（2）癥狀特征：兔螨病病初患部發(fā)紅、搔癢、出現(xiàn)絮狀白皮；患兔用爪不時(shí)搔抓，皮膚脫毛形成硬痂；病程達(dá)數(shù)十日，如患部面積加大出現(xiàn)潰瘍易引起患兔死亡；兔濕疹性皮炎兔表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、糜爛、潰瘍、壞死等病變；兔真菌感染兔患部多起自頭部然后漫延到全身，也有少數(shù)病例從其他某一部位起病，病灶脫毛，呈圓形或不規(guī)則塊狀，發(fā)病部位皮膚呈灰色，被覆珍珠灰、閃光鱗屑的禿毛斑；中耳炎患兔表現(xiàn)為耳道內(nèi)炎癥，有單側(cè)性和雙側(cè)性，病初耳道內(nèi)少量痂皮，隨著病程發(fā)展，痂皮增多，塞滿(mǎn)耳道，嚴(yán)重病例病灶化膿、穿孔，可繼發(fā)腦膜炎引起死亡；營(yíng)養(yǎng)性脫毛患兔常呈斷落性脫毛，斷毛毛茬整齊，長(zhǎng)度少于1cm，分布在大腿和肩胛兩側(cè)。

（3）痂皮特征：兔螨病病灶痂皮較厚，覆蓋有石灰樣的白色沉著物；兔真菌感染兔病灶痂皮較薄，呈糠麩樣；中耳炎患兔無(wú)硬痂皮、無(wú)滲出物。

（4）其他特征：溫暖潮濕的環(huán)境會(huì)加劇螨病患兔的瘙癢癥狀，病兔頻繁搔抓，取病健交界處被毛鏡檢可見(jiàn)螨蟲(chóng)；兔真菌感染患部周邊被毛松動(dòng)，輕拉即脫，伍德氏燈檢查可發(fā)現(xiàn)亮綠色熒光。

2.2 治療及處置

2.2.1 患部處理：用溫?zé)崴^(guò)的棉花敷于耳道痂皮3min左右，痂皮軟化后，輕輕揉搓患兔耳部并配合止血鉗將痂皮清除。腳爪患部先仔細(xì)剃掉被毛，然后用溫?zé)崴?rùn)棉花熱敷，當(dāng)痂皮軟化后用止血鉗取下痂皮。

2.2.2 用藥方法

（1）伊維菌素：皮下注射或肌肉注射，7天1次，連續(xù)給藥3次。

（2）中藥制劑：腳爪藥浴，耳道采用滴入法，其他患部涂藥，3天1次，連用3周。

2.2.3 治療方法

（1）耳、唇患部治療：耳道內(nèi)傷口，用棉簽先蘸少量食鹽水敷于耳孔內(nèi)，用手捏著外耳部輕微揉搓，待痂塊脫落后，滴入食鹽水?dāng)?shù)滴，讓痂塊飄浮于耳外再倒立除去食鹽水，用棉簽蘸中藥制劑滴于耳內(nèi)，并充分揉搓1～2min即可。耳廓和唇外傷口，先把痂皮去掉后用醫(yī)用棉簽蘸藥液反復(fù)涂1 min左右即可。

（2）腳爪患部治療：先剪掉患處的被毛，用食鹽水浸軟患處痂皮，然后將腳爪(兩前肢或兩后肢同時(shí))伸進(jìn)藥液中浸 0.5～1min，邊浸邊揉，使其充分與藥液接觸后取出。

2.2.4 護(hù)理與注意事項(xiàng)

（1）治療完畢后，給兔飼喂足量的青綠多汁飼料，注意觀患兔的食欲、精神狀況，精心護(hù)理。

（2）患兔接觸過(guò)的用品必須藥物消毒或火焰滅菌。

（3）注意觀察患兔情況，避免出現(xiàn)藥物中毒(表現(xiàn)為沉郁、廢食、流涎、黏膜發(fā)紺、遲鈍、心跳減弱，體溫下降等癥狀)，若發(fā)現(xiàn)患兔有藥物過(guò)敏或中毒情況要及時(shí)治療。

（4）治療過(guò)程中清理下的痂皮和皮屑不得隨意丟棄，最好放入藥液中，將螨蟲(chóng)殺死后掩埋或放入火中燒掉，以免散播病原。

2.3 試驗(yàn)過(guò)程方法

2.3.1 體外殺螨試驗(yàn)

將螨蟲(chóng)樣本隨機(jī)分成6組，每組10份，其中5組為中藥試驗(yàn)組，剩下1組為空白對(duì)照組（液體石蠟）[19]，在24孔細(xì)胞培養(yǎng)板中每孔放入1組螨蟲(chóng)，然后每孔滴加供試中藥0.1mL，空白組滴加液體石蠟0.1mL，保證藥液與蟲(chóng)體充分接觸，加蓋，把樣本置于溫度為18℃，相對(duì)濕度95%[20]的恒溫箱，每隔1小時(shí)置顯微鏡下觀察螨蟲(chóng)存活情況，記錄全部螨蟲(chóng)死亡的時(shí)間。

死亡判定標(biāo)準(zhǔn)：螨蟲(chóng)完全不動(dòng)，淋巴液凝固，對(duì)刺激沒(méi)有反應(yīng)，判定為死亡[18]。

2.3.2 臨床對(duì)比治療試驗(yàn)

取確診為疥螨的試驗(yàn)兔60只，隨機(jī)分為6組，每組10只，其中第1組外用花椒制劑，第2組外用苦參水煎劑，第3組外用苦楝皮水煎劑，第4組外用明雄散，第5組外用擦疥散，第6組注射伊維菌素作為對(duì)照，伊維菌素1周1次，其他外用藥3天1次，7天為1療程，連用3個(gè)療程。

兔疥螨的治愈標(biāo)準(zhǔn)：兔瘙癢癥狀消失，結(jié)痂脫落，新毛長(zhǎng)出。

3 結(jié)果與分析

3.1 中藥體外殺螨試驗(yàn)結(jié)果

五種中藥制劑對(duì)體外兔螨蟲(chóng)存活的影響（見(jiàn)表 1）。

花椒、苦參、擦疥散、明雄散、苦楝皮五種中藥的制劑對(duì)螨蟲(chóng)都有殺滅作用，但效果不一樣，其將試驗(yàn)螨蟲(chóng)全部殺死的時(shí)間分別為4h、5h、6h、6h和7h，液體石蠟對(duì)照組12h后螨蟲(chóng)只有20%死亡，五種中藥制劑中花椒制劑殺螨效果最好。

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試驗(yàn)結(jié)果表明，供試的五種中藥制劑對(duì)離體兔疥螨都有可靠的殺滅效果，其中花椒制劑效果最好，與相關(guān)報(bào)道相符[21，22]，苦楝皮水煎劑、苦參水煎劑、擦疥散、明雄散殺螨效果依次減弱。根據(jù)阮娜（2005）報(bào)道[6]狼毒離體殺螨效果優(yōu)于苦參，與本試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，以狼毒為主要成分制成的擦疥散殺螨效果不如苦參堿水煎劑，可能是以下兩大原因共同作用的結(jié)果，一是制劑不同導(dǎo)致生藥的有效成分溶出有差異，有效成分濃度高低直接影響殺螨效果，水煎劑有效成分濃度高，原料藥直接入藥而成的散劑藥物有效成分未能充分溶出，與螨蟲(chóng)接觸的有效成分濃度不及水煎劑，導(dǎo)致殺螨效果減弱，故外用中藥時(shí)，液體制劑優(yōu)于散劑；二是不同溶劑的藥溶液滲透皮膚的能力不同。

3.2 臨床對(duì)比治療試驗(yàn)結(jié)果

5種中藥制劑臨床治療效果對(duì)比試驗(yàn)結(jié)果（見(jiàn)表 2）。

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在3個(gè)療程的治療周期內(nèi)，5種中藥制劑中有4種治愈率達(dá)80%以上，且治療周期比伊維菌素短，其中花椒制劑治療效果最好，但治愈率與伊維菌素相比稍差一點(diǎn)。

試驗(yàn)結(jié)果表明，離體螨蟲(chóng)接觸藥物后能在幾小時(shí)內(nèi)全部死亡，而同樣的藥物用于臨床治療螨病時(shí)，其治愈周期需要2～3周，伊維菌素甚至更長(zhǎng)，究其原因主要是伊維菌素等西藥殺螨劑對(duì)于螨蟲(chóng)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)有很好的殺滅效果，但是對(duì)于蟲(chóng)卵卻難以殺滅，7天后有大量蟲(chóng)卵孵化為成蟲(chóng)[23]，因此必須以1周為1療程，重復(fù)用藥3次以上才能徹底消滅螨蟲(chóng)[24]，中藥雖然對(duì)螨蟲(chóng)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵都有殺滅作用[25]，這也是中藥制劑比伊維菌素治愈療程短的主要原因，但由于試驗(yàn)時(shí)未進(jìn)行全身藥浴和涂擦給藥，只在患部及周?chē)坎粒@可能導(dǎo)致無(wú)病變部位已有螨蟲(chóng)轉(zhuǎn)移，故療程在2周左右。4討論

4.1 關(guān)于螨病的臨床用藥

在臨床用藥上，兔螨病要早診斷、早治療，對(duì)病兔給藥治療和兔舍等周?chē)h(huán)境徹底消毒雙管齊下[26]，中藥具有良好的殺螨效果和治療作用[27]，因此用藥時(shí)盡量選用高效低毒、無(wú)殘留、不易產(chǎn)生耐藥性的中藥制劑，如本試驗(yàn)已經(jīng)證明的花椒制劑就是較為理想的治療藥物；中藥制劑殺蟲(chóng)藥宜現(xiàn)用現(xiàn)配，以免影響療效；外用中藥涂擦螨病患部時(shí)，應(yīng)先將患部被毛剪掉，用溫肥皂水或0.5%來(lái)蘇兒等清洗患部以除去污垢和痂皮并消毒[28]，待患部清洗藥液風(fēng)干后再涂治療用中藥制劑，使藥液能確實(shí)滲入與螨蟲(chóng)充分接觸，以達(dá)到殺螨效果。

4.2 關(guān)于中藥的毒性反應(yīng)

雖然伊維菌素是一種較為理想的螨病殺蟲(chóng)劑，然而相比于中藥制劑，其毒副作用更大，治療周期更長(zhǎng)，中藥制劑治療螨病以被廣泛應(yīng)用，但必須注意的是中藥制劑雖然高效低毒，如果過(guò)量攝入或蓄積仍然可以引起中毒，特別是消化道攝入時(shí)更易引起。因此用藥時(shí)要防止動(dòng)物舔舐，最好佩戴項(xiàng)圈，以防中毒。

4.3 關(guān)于中西結(jié)合治療螨病

為了提高治療效果，在臨床實(shí)踐中可以用伊維菌素等西藥注射配合中藥制劑外用進(jìn)行中西結(jié)合治療，變單味中藥入藥為多味中藥組方協(xié)同作用治療。

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S858.291

A

1006-4907（2014）04-0004-03

10.3969/j.issn.1006-4907.2014.04.002

譚德展（1970～），男，湖南隆回人，獸醫(yī)碩士，副教授，研究方向?yàn)樾?dòng)物疾病。

※通訊作者：肖秀娥(1970～)，女，副教授，E-mail：xiaoxiue88@163.com。

2014-06-05